Что вас беспокоит?
Сильное головокружение и давление в голове после Дексаметазона 8 мг
Здравствуйте! Мне 45 лет. Обратилась в поликлинику к неврологу с жалобами на сложности смотреть в одну точку, потеря концентрации и равновесия, снижение зрения, тревожность. Доктор сказала, что проблема в зажатых сосудах шеи, т.к. когда нажала на несколько мест на шее было очень больно. Поставила диагнозы: дорсопатия, вертеброгенная цервикокраниалгия, болевой и мышечно-тонический синдром. Рекомендации: ЛФК, Ипликатор Кузнецова 20 мин. в день. Ношение шины Шанца 3 часа в сутки. Уколы: Дексаметазон 8 мг -5 уколов, чередовать с Дексалгином 2,0 - 5 уколов + Кокарнит 1 флакон 1 р в день - 9 дней. На ночь Сирдалуд 4 мг -20 дней. Сделать ЭЭГ, РЭГ, ЭХОЭГ. Сегодня сделала первый укол Дексаметазона 8 мг (2 мл). Через несколько часов почувствовала себя совсем плохо, головокружение усилилось, сильное давление на глазные яблоки, распирание головы. Теперь не знаю продолжать ли лечение или нет. К врачу смогу попасть только через несколько дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а если не трогать шейный отдел позвоночника боли есть?
Больно поворачивать голову?
Продолжать лечение Дексаметазоном не нужно.
Как давно беспокоят жалобы, с которыми обратились в поликлинику?
Стресса не было накануне?
Вы тревожный человек?
Татьяна Владимировна, если не трогать шею, то болей нет, но при повороте шеи есть хруст в затылочной части. Человек я тревожный. В последнее время стала просыпаться с чувством тревоги. Ощущается правда только по будням, когда на работу надо. Работа более менее спокойная, за компьютером, требуется концентрация внимания, а с этим проблема сейчас. Проблема эта появилась около года назад, т.к. эпизоды были не частые, то к врачу не обращалась.
Принятый ответ
Конечно ничего в шейном отделе у вас не сдавливается,то есть к мозгу всё поступает и вам назначены ненужные обследования.
Шейный отдел можно полечить, но только оставить один НПВС и миорелаксант, самое главное, этот ЛФК регулярные и перерывы в работе.
В остальном складывается впечатление о тревожном расстройстве, которое может быть на фоне переутомления, перенесённых вирусных инфекций, стрессов.
Необходимо исключать его в первую очередь.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и напишите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Татьяна Владимировна, тест прошла.
https://psytests.org/result?v=depE554&b=41NGLRQ
Спасибо за тест.
Вижу по тесту, а ваши жалобы это подтверждают- треводное расстройство.
Вам по хорошему нужно обратиться именно к психотерапевту для подбора терапии.
Все они будут по рецепту, поэтому обратиться нужно.
Если нет такой возможности то к неврологу за Эсциталопрамом 10 мг и Тералидженом 5 мг .
Это пример препаратов, которые лечат тревожное расстройство, которое проявляется головокружением, чувством неустойчивости, нарушением сна, тревогой, нарушением памяти и т.д.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Если вам что то непонятно, пишите.
Татьяна Владимировна, я правильно понимаю, что назначенное неврологом лечение не нужно проходить? Или кроме Дексаметазона остальное проколоть/пропить?
Что можно оставить:
ЛФК, Ипликатор Кузнецова 20 мин. в день.
Дексалгин 2,0 - 5 уколов + Кокарнит 1 флакон 1 р в день - 9 дней.
На ночь Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг -14 дней
Татьяна Владимировна, можете посоветовать психотерапевта или может сами сможете вести меня?
Татьяна Владимировна, еще уточнение. Скажите, пожалуйста, уколы Дексалгин с Кокарнитом делать в один день или через день. Не поняла этот момент, врач в поликлинике не говорила.
Уколы делаем каждый день. И дексалгин и Витамины, просто в разные ягодицы или в разное время дня, один утром, другой вечером.
Вообще Кокарнит не обязателен, но раз вы купили их, то можно их использовать, чтобы не пропадали, хуже от них не будет.
Что касается вашего лечения, то вам всё таки нужен психотерапевт, психотерапия вам необходима.
Если вас вести мне, то это нужно хотя бы 1 раз в неделю списываться, но так не получится, на этом сайте, в целом я могу лишь подсказывать в плане коррекции дозировок.
Если вдруг у вас нет возможности обратиться к психотерапевту, тогда ведёт неаролог или психиатр, но конечно удобнее, чтобы он был местный, то есть вы могли обратиться к нему.
А так схема расписана, её можно придерживаться, если что то непонятно, подскажу конечно
Здравствуйте!
У Дексаметазона могут быть такие побочные эффекты, обычно назначаем препарат с 4 мг и в целом сначала лечим без него с помощью миорелаксантов и обезболивающих препаратов.
Перед появлением жалоб был какой-то провоцирующий фактор? Не переживали, стресса не было?
Марина Алексеевна, я человек по натуре тревожный, последнее время пришлось сильно понервничать из-за работы. Но данная проблема (с потерей равновесия, головокружением, снижением зрения) у меня первый раз проявилась около года назад. Сейчас ситуация усугубилась. Болей у меня нет.
Первый раз симптомы возникли на фоне стресса/тревоги или на фоне благополучия?
Марина Алексеевна, сложно ответить на этот вопрос, т.к. я почти всегда о чем то тревожусь, когда то больше когда то меньше. Не волнуюсь только когда в спокойной обстановке читаю книгу, рисую или занимаюсь чем то увлеченно.
По поводу зрения желательно обратиться к офтальмологу сначала.
По поводу дексаметазона лучше отменить.
По поводу тревожности лечение обычно рекомендуют антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу(как альтернатива).
Можно миорелаксацией заниматься по Джекобсону.
Здравствуйте. Необходимо выполнить МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Дексаметазон помимо противовоспалительного эффекта, имеет еще противоотечный эффект. Возможно, при наличии объемного образования в мозге, прием дексаметазона мог привести к смещению.структур головного мозга, что вызвало головокружение.
Здравствуйте! По вашим симптомам нельзя исключить проявление тревожного расстройства. При нем головокружение несистемное, по типу неустойчивости, опьянения.
Дексаметазон не используется в таких случаях.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Тест прошла.
https://psytests.org/result?v=depE554&b=41NGLRQ
По тесту есть тревожное расстройство. На фоне дексаметазона симптомы усилились. Но лучше больше не использовать, т к он применяется в редких случаях в неврологии.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подтверждения диагноза и подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
+ добавить регулярный спорт для укрепления мышц (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор)
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202116 ответов
- 3 Ноября 202140 ответов
- 17 Февраля 20229 ответов
- 16 Марта 20231 ответ