Давление плохо снижается лекарствами — вопрос №730572

Question

Давление плохо снижается лекарствами — вопрос №730572

Юлия Маркова

1010 просмотров

6 января 2022

Здравствуйте. У мужа гипертония III ст., атеросклероз, ГЛЖ, ишемия, тахикардия, 53 года. Перестало помогать лечение. Схему сменил терапевт, кардиолога в нашем поселке нет. Но давление сбивается плохо, практически не падает ниже 160/100. Максонидин до нормы не сбивает. С утра бывает до 190 верхнее. Бывает одышка. Кардиограма нормальная. Направили на обследование, но нужно ждать в очереди на прием. Как нормализовать давление, пока ждем обследования? Схема такая: кардиомагнил 75 мг 1 р/д; верошпирон 25 мг 1 р/д; фозиноприл 10 мг 2 р/д; небиволол 2,5 1 р/д; лерканидипин 5 мг 1 таб. 1 р/д вечером.

Вопрос закрыт

давление

лечение

схема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия Маркова, 6 января 2022

Клиент

Юлия,

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января 2022

Кардиолог

Юлия, Ваш ответ не полностью отобразился

Пожаловаться

Юлия Маркова, 6 января 2022

Клиент

Юлия, практически всегда к очередному приему лекарств сильно повышается - утром и вечером. Муж много работает за компьютером и спит как придется. Вот вечером он поспал, проснулся в 10 часов, когда пора вечернюю дозу принимать - и 188 на 126. Пульс 65.

Пожаловаться

Юлия Маркова, 6 января 2022

Клиент

Юлия, в течение дня ниже 160 не падает, нижнее - 100-115. После физ. нагрузок тоже повышается до 180+

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января 2022

Кардиолог

Юлия, я поняла. В таком случае фозиноприл нужно заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг утром , это эффективный гипотензивный препарат, действует сутки, а лерканидипин вечером 10 мг . Небивалол нужно оставить в прежней дозе. Если в течение дня АД повысится 150/100 и выше - нужно принять Капотен 25 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января 2022

Кардиолог

Юлия, если в течение 1 недели приема - АД будет также повышаться , нужно на вечер добавить Эдарби 40 мг , без кло . Максимальная суточная доза эдарби 80 мг / сутки

Пожаловаться

Юлия Маркова, 6 января 2022

Клиент

Юлия, то есть существует эдарби и эдарби кло? А как насчет верошпирона? Его продолжать принимать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января 2022

Кардиолог

Да, Юлия. Существует отдельно эдарби и эдарби кло , в который добавлена небольшая доза другого препарата - хлорталидон , который усиливает гипотензивный эффект. Верошпирон нужно продолжить приём

Пожаловаться

Юлия Маркова, 6 января 2022

Клиент

Юлия, большое спасибо. С завтрашнего дня начнем по Вашей рекомендации. А что лучше всего принимать ему при головной боли, и, может быть, следует нормализовать режим? Тогда какой препарат Вы бы посоветовали из снотворных или успокоительных? Ему раньше хорошо помогал кардиоасист, но в России его нет в продаже.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января 2022

Кардиолог

Юлия, конечно , необходимо в первую очередь нормализовать режим сна и отдыха . Сон должен быть полноценный , в определенные часы , не менее 8 часов в сутки . Для нормализации биоритмов эффективен Мелаксен 1 капсулу за 30 мин до сна , он улучшает засыпание и качество сна .
При головной боли - можно принимать Спазмалгон , он снимает спазм и предотвращает боль

Пожаловаться

Юлия Маркова, 6 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо. А еще врач отменил мужу розувастин на основании биохим. анализа крови. Не начнет ли снова расти холестерин? У мужа закупорка шейного сосуда 60%, и я опасаюсь, как бы не усугубилось дело.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января 2022

Кардиолог

Если по уздг БЦА- есть признаки атеросклероза и атеросклеротической бляшки , то нужно принимать розувастатин обязательно, хотя бы в минимальной дозе 5 мг , для предотвращения прогрессирования атеросклероза

Пожаловаться

Юлия Маркова, 7 января 2022

Клиент

Юлия, скажите, в фозиноприл вечером тоже не принимать?

Пожаловаться

Юлия Маркова, 7 января 2022

Клиент

Юлия, и да - он принимает не лерканидипин, а леркамен, но это же то же самое?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 января 2022

Кардиолог

Юлия, лерканидипин это то же самое. , что и леркамен . Фозиноприл не надо вечером

Пожаловаться

Юлия Маркова, 7 января 2022

Клиент

Юлия, все понятно, спасибо.

Пожаловаться

Юлия Маркова, 8 января 2022

Клиент

Юлия, мы только с сегодняшнего дня начали выполнять ваши рекомендации. С утра муж принял эдарби кло, но через два часа было 182 на 120, принял капотен, стало 155/95. В 10:30 вечера опять 178/120, принял все по схеме и эдарби, через два часа 162/107. Капотен нельзя второй раз принимать? Это же он вместо максонинидина?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 января 2022

Кардиолог

Юлия, препарат эдарби имеет накопительный эффект. Сейчас можно принять еще 1 таблетку капотена , можно до 3 таблеток в сутки , если в течение дня будет сохраняться высокое давление- то в обед нужно добавить моксонидин 0,4 мг , а вечером увеличить лерканидипин до 20 мг

Пожаловаться

Юлия Маркова, 10 января 2022

Клиент

Юлия, ничего не помогает. Я там файл вставила с показаниями давления и пульса в течении 2-х дней с начала рекомендуемой вами схемы (вчера и сегодня) - и они меня, по правде говоря, очень пугают. Да, еще хочу уточнить: я ошиблась, у мужа в диагнозе стоит не тахикардия, а стенокардия. Что же делать? Он пока что принимает леркамен по 10, но вечером, наверное, пртмет 20, как вы советовали.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 января 2022

Кардиолог

Юлия, я сейчас работаю в Красной зоне, смогу ответить только после 22.00 вечера

Пожаловаться

Юлия Маркова, 10 января 2022

Клиент

Юлия, хорошо, я буду ждать.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 января 2022

Кардиолог

Юлия, я посмотрела цифры давления- учитывая такую резистентную к терапии артериальную гипертонию, стойкую и длительную , кроме того, учитывая, что в анамнезе - стенокардия необходимо вызывать скорую и ехать в стационар . Я считаю , эта ситуация требует не амбулаторного , а стационарного лечения !!!
Таблетированных препаратов явно не достаточно ! Необходима внутривенная инфузионная терапия!!

Пожаловаться

Юлия Маркова, 10 января 2022

Клиент

Юлия, сегодня он принял леркамен 20 мг. Стало 155/103. Может, поможет, если такую дозу принимать? Я что-то сомневаюсь, что у нас в поселке в больнице окажут досточно эффективную помощь. Мы ждем обследования кардиолога в Новосибирске. У мужа есть лишний вес, мало физической активности, кроме того, мы недавно легко переболелели чем-то похожим на ковид (мы привитые), вот после этого все началось. Раньше он сидел на одной схеме 4 года, и больше 140/90 не поднималось.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 января 2022

Кардиолог

Не советую так рисковать , в любом случае необходима очная консультация врача для осмотра и коррекции терапии, при необходимости!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мигрирующая личинка

3 ответа

20 декабря 2020

Алеся

Вопрос закрыт

Лечение ковид

7 ответов

13 августа 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Результаты мазка

6 ответов

4 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Эрозивная гастродуоденопатия

1 ответ

11 ноября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Боль в животе и перчение во рту

2 ответа

27 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T17:35:01+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
У вас слишком маленькая доза лерканидипина.
Увеличьте до 10 мг и добавьте моксонидин 0,2 мг вечером, на постоянный прием.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T17:57:01+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия.
В какое время преимущественно повышается давление: утром , днём или вечером?
И какой пульс в течение дня?

Уточните пожалуйста и я помогу Вам с лечением

Принятый ответ