Консультация педиатра /

Ангина у ребенка — вопрос №731670

5448 просмотров

Добрый день,у ребенка 5 вечером начала подниматься температура,с 6 числа с самого утра была уже каждые 3 часа, ночью плохо сбивалась,обтирали,при этом есть небольшой кашель и насморк, приезжала скорая ( мы сейчас за городом) сказали что увеличины миндалины,муж настаивает на антибиотике, сегодня вторые сутки температура,к вечеру поднимается 39,4, сегодня сбивала ее в 1 ночи,в 10 утра и в 17 вечера,надо ли сегодня начинать антибиотики или ждать чтоб 3 -5 дней прошло?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Фото горла можете приложить? При снижении температуры, как самочувствие ребенка? Анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, ещё не сдавали,все что получилось сфотографировать

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Спасибо за фото, видно очень старались). Немного мутновато, но насколько я увидела, на мягком нёбе, что то вроде прыщиков-пузырьков. Если это так, то это типичная вирусная ангина. Антибиотик тут ничем не поможет. Скорее лучше подобрать какой нибудь противовирусный препарат.
Клиент
Лариса, принимает цитовир ,зодак,полоскание горла фурацилином
Педиатр
Значит лечение получает. Хорошо бы для горла что нибудь на лизоциме, типа лизобакт для рассасывания. Но если аптек рядом нет, тогда пусть будет фурацилин. Больше пейте некислой жидкости.
Педиатр
Здравствуйте, какой возраст ребёнка?
Есть ли налёт на миндалинах, боль в горле?
Ангина бывает не только бактериальная, но и вирусная, которая не требует антибактериальной терапии.
Если есть сомнения, то можно сдать анализ крови и решить вопрос о назначении антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Марина, ребенку 4 года,пока даём цитовир,зодак, Мирамистин,гексорал,полощем горло
Педиатр
Данных за бактериальную ангину нет.
Цитрате препарат без доказательной базы, его эффект сомнительный.
Зодак тут тоже не поможет, так как на вирусы он действует и отёк на фоне инфекции не снимает. Мирамистин на вирусы не действует, смысла от него нет.
Если горло болит, то гексорал можно использовать в виде спрея/пастилок. Тёплое обильное питьё. Температуру снижать парацетамолом 15 мг/кг до 4х рас/сутки/ ибупрофен 10 мг/кг 3 раза/сутки ( он также хорошо обезболивает при боли в горле)
Клиент
Марина, спасибо,а что вместо зодак?
Педиатр
Ничего, антигистаминные при инфекции не нужны
Педиатр
Здравствуйте, у ребенка герпангина( вызывается энтеровирусом) .
Высокая температура может держаться 5-7 дней. Антибиотик не нужен.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Горло полощем ротоканом, ромашкой как можно чаще.
Рассасываем Грамидин по 1 таблетке 4 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Марина, боль в горле есть?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Можно использовать физические методы охлаждения - протирать всё тело влажной тряпкой смоченной в прохладной воде (если ребенок не бледный и его не трясет от озноба), легкая одежда. Обильное питье, минимум 30 мл/кг/сут, чтобы мочился каждые 3-4 часа.
Антибиотик чтобы назначить я бы советовал установить сначала какой у ребенка диагноз. Потому что подавляющее большинство ОРВИ вызываются вирусными возбудителями, темп-ра при них может быть и до 7-10 дней.
Антибиотик назначается например при бактериальном среднем отите (выявляется отоскопией), ангине (выявляется стрептотестом, посевом из миндалин, осмотр - при бактериальной ангине бывает налет/пленки на миндалинах, увеличение и болезненность передних шейных лимфоузлов, отсутствие насморка и кашля), инфекции мочевыводящих путей (общ. анализ мочи), пневмонии (рентген, КТ). Для этого лучше попасть на осмотр к педиатру, чтобы осмотрел, послушал. Сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Цитовир это фуфломицин. Зодак как антигистаминное не рекомендован.

Поэтому я бы рекомендовал сейчас если есть возможность очно показаться педиатру, сдать общий анализ крови и при возможности общ анализ мочи. Но если вы за городом и нет возможности сделать это, то можно 2-3 дня понаблюдать еще, если лучше не станет (и если нет возможности сделать вышеперечисленное) тогда вслепую антибиотик придеться дать (амоксициллин+клавулановая кислота).

Если конкретного диагноза нет, то назначение антибиотика вслепую имеет много минусов. Так как антибиотик не предотвращает осложнения, никак не действует на вирусы, развивается антибиотикорезистентность (т.е. в будущем когда на самом деле нужны буду антибиотики они могут не подействовать) и имеют побочные эффекты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, боли внизу живота.
3 часа назад
900.00 р.
Марина
Результаты ОАК
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Как правильно кормить
3 часа назад
900.00 р.
Юлия
Помощь в лечении и анализе
3 часа назад
900.00 р.
Екатерина
Надавила на родничок
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Увеличена поджелудочная
4 часа назад
700.00 р.
Алена, Ростов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Эльнура Назимовна Иманова
55 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир