Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка
Добрый день,у ребенка 5 вечером начала подниматься температура,с 6 числа с самого утра была уже каждые 3 часа, ночью плохо сбивалась,обтирали,при этом есть небольшой кашель и насморк, приезжала скорая ( мы сейчас за городом) сказали что увеличины миндалины,муж настаивает на антибиотике, сегодня вторые сутки температура,к вечеру поднимается 39,4, сегодня сбивала ее в 1 ночи,в 10 утра и в 17 вечера,надо ли сегодня начинать антибиотики или ждать чтоб 3 -5 дней прошло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото горла можете приложить? При снижении температуры, как самочувствие ребенка? Анализ крови не сдавали?
Лариса, ещё не сдавали,все что получилось сфотографировать
Спасибо за фото, видно очень старались). Немного мутновато, но насколько я увидела, на мягком нёбе, что то вроде прыщиков-пузырьков. Если это так, то это типичная вирусная ангина. Антибиотик тут ничем не поможет. Скорее лучше подобрать какой нибудь противовирусный препарат.
Лариса, принимает цитовир ,зодак,полоскание горла фурацилином
Значит лечение получает. Хорошо бы для горла что нибудь на лизоциме, типа лизобакт для рассасывания. Но если аптек рядом нет, тогда пусть будет фурацилин. Больше пейте некислой жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой возраст ребёнка?
Есть ли налёт на миндалинах, боль в горле?
Ангина бывает не только бактериальная, но и вирусная, которая не требует антибактериальной терапии.
Если есть сомнения, то можно сдать анализ крови и решить вопрос о назначении антибиотика.
Марина, ребенку 4 года,пока даём цитовир,зодак, Мирамистин,гексорал,полощем горло
Данных за бактериальную ангину нет.
Цитрате препарат без доказательной базы, его эффект сомнительный.
Зодак тут тоже не поможет, так как на вирусы он действует и отёк на фоне инфекции не снимает. Мирамистин на вирусы не действует, смысла от него нет.
Если горло болит, то гексорал можно использовать в виде спрея/пастилок. Тёплое обильное питьё. Температуру снижать парацетамолом 15 мг/кг до 4х рас/сутки/ ибупрофен 10 мг/кг 3 раза/сутки ( он также хорошо обезболивает при боли в горле)
Марина, спасибо,а что вместо зодак?
Ничего, антигистаминные при инфекции не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка герпангина( вызывается энтеровирусом) .
Высокая температура может держаться 5-7 дней. Антибиотик не нужен.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Горло полощем ротоканом, ромашкой как можно чаще.
Рассасываем Грамидин по 1 таблетке 4 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте Марина, боль в горле есть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно использовать физические методы охлаждения - протирать всё тело влажной тряпкой смоченной в прохладной воде (если ребенок не бледный и его не трясет от озноба), легкая одежда. Обильное питье, минимум 30 мл/кг/сут, чтобы мочился каждые 3-4 часа.
Антибиотик чтобы назначить я бы советовал установить сначала какой у ребенка диагноз. Потому что подавляющее большинство ОРВИ вызываются вирусными возбудителями, темп-ра при них может быть и до 7-10 дней.
Антибиотик назначается например при бактериальном среднем отите (выявляется отоскопией), ангине (выявляется стрептотестом, посевом из миндалин, осмотр - при бактериальной ангине бывает налет/пленки на миндалинах, увеличение и болезненность передних шейных лимфоузлов, отсутствие насморка и кашля), инфекции мочевыводящих путей (общ. анализ мочи), пневмонии (рентген, КТ). Для этого лучше попасть на осмотр к педиатру, чтобы осмотрел, послушал. Сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Цитовир это фуфломицин. Зодак как антигистаминное не рекомендован.
Поэтому я бы рекомендовал сейчас если есть возможность очно показаться педиатру, сдать общий анализ крови и при возможности общ анализ мочи. Но если вы за городом и нет возможности сделать это, то можно 2-3 дня понаблюдать еще, если лучше не станет (и если нет возможности сделать вышеперечисленное) тогда вслепую антибиотик придеться дать (амоксициллин+клавулановая кислота).
Если конкретного диагноза нет, то назначение антибиотика вслепую имеет много минусов. Так как антибиотик не предотвращает осложнения, никак не действует на вирусы, развивается антибиотикорезистентность (т.е. в будущем когда на самом деле нужны буду антибиотики они могут не подействовать) и имеют побочные эффекты.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад7 ответов
- 40 минут назад3 ответа
- 50 минут назад4 ответа
- 1 час назад17 ответов