Что вас беспокоит?
Отеки в ногах
Добрый день . Беспокоят отеки, наиболее заметно в ногах,после приема жидкости ноги становятся как будто наливные,упругие, на руках заметно в местах локт. сгибов.С утра отечность меньше.УЗИ почек показало песок в почках.Был назначен канефрон,1 мес. Пропила, проблема не ушла. Что посоветуете?
Здравствуйте! Вам надо измерить суточный диурез и объем принятой жидкости (в том числе жидких первых блюд и сочных фруктов) за этим сутки. Сдать анализ мочи общий, анализ мочи на суточную микроальбуминурию, глюкозу крови, анализ крови на креатинин, мочевину, холестерин, ТТГ и провести ЭКГ и УЗИ серда.
Наличие микролитов в почках не диагностирует причину отеков в полной мере. Обследуйтесь далее и начните контролировать артериальное давление, три раза в сутки.
Здравствуйте. Посоветую обратится к терапевту, кардиологу и эндокринологу. ⚕️
добрый день.При нарушениях ритма это может быть проявлением сердечной недостаточности, Нужен осмотр терапевта для уточнения диагноза.
Отёки на ногах могут быть за счёт приёма некоторых лекарственных средств. Вы принимаете постоянно или недавно какие - либо препараты?
Галина, нет, на постоянной основе не принимаю
Отёки появляются в конце дня? После отдыха быстро проходят?
Галина, не в конце дня. Утром после пробуждения они практически не выражены.После чашки чаю через некоторое время начинают как бы опухать ноги. В сидячем положении это происходит быстрее
Это может быть и физиологически обусловлено, если у Вас работа на ногах, приходится много ходить или стоять в течение дня. Но, и причиной могут быть также изменения со стороны гормонального фона. То есть причины могут быть эндокринологические. Но, обязательно нужно исключать заболевание почек, нефротический синдром, необходимо проверить для начала показатели работы почек в б/х анализе крови - креатинин, мочевину, сдать общий анализ мочи. Если есть микролиты, песок, то хорошо бы было проверить - суточный анализ мочи на биохимию, проверить уровень мочевой кислоты, паратгормона, кальция. Канефрон оказывает лёгкий диуретический эффект. Для выведения "песка" может быть достаточно просто периодического приёма урологических сборов, но можно и канефрон оставить по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Необходимо оценить - есть ли задержка жидкости в организме путём ведения дневника мочеиспусканий не менее трёх дней для оценки суточного диуреза. Вам нужно будет записывать в течение суток объём выпитой жидкости и выделенной мочи. Если отёки более выраженные, то это может быть связано и с сердечно - сосудистой патологией. Обязательно выполнить УЗИ сердца и, конечно, ЭКГ. Исключать гипертоническую болезнь, измерять АД, даже если чувствуете себя хорошо в течение дня несколько раз, хотя бы утром и вечером, так как повышения давления Вы можете не чувствовать. Также может быть причиной варикозная болезнь нижних конечностей, стоит выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей. Проверить коагулограмму (свёртывающуюся систему крови для исключения тромбозов), общий анализ крови, уровень Д-димера. Причиной могут быть даже болезни суставов, тут уже необходимы рентгенологические подтверждения.
Галина, Уважаемая Галина, прикрепила к вопросу фото анализов, УЗИ, ЭКГ. Если Вам не трудно, просмотрите, может удастся сузить объем поиска причины.
Принятый ответ
Посмотрела. В б/х анализе крови показатели работы почек в норме, другие показатели также в пределах нормальных значений. По УЗИ брюшной полости ничего критического нет. ЭКГ - ритм синусовый это хорошо, есть изменения, нужно УЗИ сердца пройти, проконсультироваться у каридолога. По АД и пульсу - норма, видимо для Вас такое давление нормальное, такое бывает. Общий анализ крови - воспаления нет, несколько снижен гемоглобин, но при этом эритроциты нормальные, также ничего страшного. Общий анализ мочи без воспаления, белка у Вас нет, так и должно быть, то есть нефротического синдрома нет. Отёки не урологического характера у Вас.
Галина, спасибо Вам большое, очень помогли.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20201 ответ
- 8 Августа 20213 ответа
- 14 Августа 20219 ответов