Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №732335

Что вас беспокоит?

Киста левого яичника

Добрый день!В июне 2021 перенесла гисиерорезектоскопию по поводу удаления полипа эндометрия.В течении полугода не могла принять решение что лучше поставить спираль Мирена или приём КОК.В итоге выросла киста в яичнике.Мне 39 лет,в ноябре 2020 перенесла Ковид. Ранее в 2014 году была похожая ситуация( удалили полип,пила Ярину 5 лет).По причине подозрения на микроаденому препарат был отменён.По крайним результатам обследования подскажите могу ли я вновь начать приём Ярины с наступлением мегструации с учётом перенесённого Ковида и возраста?Перед и в период последних месячных были сильные головные боли и боли в низу живота.Сейчас распирает и болит живот.На фоне кисты возможен приём Ярины?

8 Января 2022·Просмотров: 877·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, это возможно.
Скажите пожалуйста, сколько вам лет? Нарушений стула нет?
Киста у вас функциональная, она постепенно рассосётся самостоятельно

Валерия, добрый день.Частое мочеиспускание,распирает и болит живот.Киста очень большая сказали на Узи,вот что настораживает

И тем не менее, она функциональная. Они могут быть такого размера.
Боли при мочеиспускании есть? Жидкий стул, метеоризм? Какой сегодня день цикла?

Валерия, при мочеиспускании болей нет,но постоянные позовы к мочеиспусканию,отдаёт в копчик.Сегодня 13 день цикла

Валерия, последние месячные прошли не обычно,без привычной мазни и короче.Сильно болела голова и живот

У вас сейчас идёт овуляция. Причем киста могла лопнуть. Жидкость из нее вылилась в брюшную полость и вызвала спазм брюшины. Отсюда боли и частые позывы. Можно ректально использовать свечи с индометацином по 1 св на ночь в течение 3-5 дней

Валерия, индометацин очень плохо переношу.Помню мне его выписали после операции.После первой свечки сильно закружилась голова,чуть сознание не потеряла.Ест альтернатива ?

Можно использовать свечи флексен либо Лонгидаза. Но в целом, если ощущения терпимые, то можно ограничиться но-шпой и погулять. Активное хождение будет способствовать активному всасыванию жидкости

Валерия, Скажите а обнаруженная киста не может переродиться во что то плохое,если я начну приём КОК. Как Вы считаете есть ли смысл менять КОК ,если на Ярину я чувствовала себя превосходно ранее?После ковида и с учётом возраста мне не противопоказан КОК?Или лучше спираль?

Валерия, я разместила два анализа мазка ,прокомментируете пожалуйста все от нормально и не могли ли вызвать кисту отклонения?

Нет, не переродится. Она самостоятельно рассосется. С КОК или без них.
Скажите пожалуйста, как у вас с либидо?

Относительно кандидоза. Если у вас есть жалобы, то лечение требуется. Можно выпить однократно флуконазол 150 мг

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Валерия, половая жизнь редко ,много работы,может с этим связано появление кисты

Кисты появляются на фоне дисгормональных сбоев. Банально, на фоне стресса, сбоя режима идп

Валерия, Подскажите а поралельно с КОК мне нужно принимать кроворазжидающие препараты?Или в этом нет необходимости.Результаты каулограммы я приложила

Судя по коагулограмме, никакой необходимости в антикоагулянтах у вас нет. Через 3 месяца после начала приёма КОК надо будет сдать контроль коагулограммы

Валерия, спасибо Вам большое.

Валерия, вы спросили про либидо..Что Вы имели ввиду?

Валерия, свечи диклафинак 50 мог можно использовать?

Валерия, вместо индометацина

Диклофенак вместо индометацина можно
Про либидо я спрашивала в ключе КОК: Ярина может его снижать

Валерия, сегодня почувствовала на половых губах боль,сковырнула ногтем гной с кровью,в зеркале увидела открытую круглую,кровоточащую ранку.На губах что на лице уже неделя две ранки такие же ,думала герпес.На что это может быть похоже и что делать?

Валерия,

Валерия, с мужем был оральный сек 2 января

Валерия, из влагалища идут обильные бели и что то в виде белых соплей.?Сегодня 15-й день цикла?Что со мной?

Валерия, раньше грудь болела перед месячными ,начиная с середины цикла,а сейчас нет(не набухает,не болит)

Вполне возможно, что был закупорен проток сальной железы. Как прыщик. И вы его выдавили
Такими выделениями сопровождается овуляция

Валерия, подскажите пожалуйста а чем то этот прыщик нужно смазывать?Пугает то что и на губах на лице у меня герпес вышел,аж две болячки на верхней и нижней губе,обычно только в одном месте выходит.Может сдать анализы какие нужно??

Валерия, жутко болит низ живота.А грудь не реагирует совсем.Странно как то.Киста,да вот сейчас какие то ранки на половых губах.Боюсь что может быть что то серьезное

Велика вероятность, что во время овуляции киста могла лопнуть. Поэтому и болит низ живота. Выпейте но-шпу по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Относительно гнойничка - надо сдать ПЦР на впг 1,2.

Валерия, скажите а на фоне всего что сейчас со мной происходит мне можно начать Ярину с начала нового цикла?

Валерия, Вы говорите что киста вероятнее всего лопнула, так это опасно?Я слышала разрыв кисты может даже к летальному случаю привести

Можно
Кисты часто лопаются. Опасна апоплексия, когда происходит разрыв яичника. Это сопровождается обмороком, резкими болями, учащением пульса и падением давления

Валерия, грудь не реагирует на приход месячных около 2-ух месяцев почему то?Это нормально?Обычно раньше всегда болела

Вы же не швейцарские часы - вы живой человек. Поэтому всё может быть по разному

Валерия, а если грудь не реагирует ,то вряд ли овуляция возможна?От чего же болит живот?

Валерия, скажите Дюфастон не нужно принимать в моём случае с кистой?

Острой необходимости нет. Менструировать вы начнёте как с ним, так и без него

Валерия, подскажите пожалуйста алгоритм моих действий с кистой сейчас,а то я совсем запуталась.???

Дождаться менструации и переделать УЗИ на 5-7 день цикла. До этого никаких активных действий

Валерия,а с Яриной как быть?Ведь узи на 5-7 день нужно сделать ,а таблетки пить надо начинать с 1-ого дня?

Валерия, скажите пожалуйста в результатах анализов на гормоны повышен ФЛГ,грудь не реагирует,киста может быть связана с наступлением раннего климакса?

Прием Ярины абсолютно никак не повлияет на кисту. Она рассосется с нею или без. По такому ФСГ рано говорить о наступлении климакса

Валерия, сегодня головокружение,тошнит и болит живот,температура 37,3.Самочувствие коматозное.Может мне антибиотики какие подключить надо?

Валерия, добрый день.Результаты анализов индекса Рома ,онкомаркеры разместила,посмотрите пожалуйста все от в порядке?

Все в норме

Валерия, приём Ярины можно начать с этого цикла или нужно подождать когда она уйдёт подскажите пожалуйста??

Можно начинать сейчас

Валерия, добрый вечер.Должна начаться менструация числа 20-ого.Грудь сново не болит и не наливается,вдруг не придут месячные и будет задержка,подскажите пожалуйста тогда что делать с Яриной?

Дождаться начала менструации

Валерия, при повышенном ФСГ можно ли принимать Ярину?

Можно

Валерия, доброе утро.Я была вчера на приеме у завелующей и она мне сказала что сейчас пока мы не знаем что это за киста ,при таком высоком ФЛГ не в коем случае нельзя принимать гормоны. Нуждо подождать она сказала и не торопиться.Как быть посоветуйте пожалуйста?

Принятый ответ

Добрый день.
Киста похоже что обычная фолликулярная.
Да, конечно можно начать прием ОК.
На фоне их приема киста должна рассосаться.

Алексей, добрый день!Киста больших размеров,сказали на Узи,вот что настораживает.Скажите а в моём случае лучше Кок или спираль?Мне 39 и ранее перенесла Ковид,не првлияет ли приём КОК на свёртывающую систему?

Алексей, , я разместила два анализа мазка ,прокомментируете пожалуйста все от нормально и не могли ли вызвать кисту отклонения?

Алексей, ???Добрый вечер!

Алексей, скажите Дюфастон в моём случае пить нужно?

Алексей, добрый день.Результаты анализов индекса Рома ,онкомаркеры разместила,посмотрите пожалуйста все от в порядке?

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая наличие эндометриоза, ( в анамнезе, по узи - аденомиоз, боли внизу живота) лучше начать приём препаратов содержащих диеногест, к ним относится Жанин, Силуэт.
Пропить 1 мес, не отменяя сделать контроль узи. Учитывая большие размеры кисты, рекомендуется уменьшить физические нагрузки, не делать вращающих движений туловищем, вести спокойную половую жизнь, чтобы исключить разрыв кисты.
В случае улучшения динамики по Узи, продолжить приём препаратов. Их можно принимать длительное время как и Ярину.

Заира, добрый день.Начала в 2014 году приём Жанин,плохо себя чувствовала.С Ярины самочувствие было хорошее,поэтому остановилась на ней.В моём случае лучше приём КОК или спираль?Все таки возраст 39 дет и перенесённый Ковид.Приём КОК не повлияет на кровесвертявающую систему?Тромбы не образуются?

Во время Ковида принимали антикоагулянты?
Мирена естественно лучше, так как нет системного воздействия и благоприятно будет влиять на аденомиоз. Но у вас двурогая матка , к сожалению, Мирена противопоказана в данном случае.

Попробуйте Силуэт, это аналог Жанин, и как правило в аналогах немного меньше активного вещества, и они переносятся лучше, хоть эффект и сохраняется.

Заира, При Ковида пила только тромбоз ас,10 дней.В период болезни был полип эндометрия,пошла мазня,отменили и тромбо ас.Больше из кроворазжидающих ничего не пила.Скажите а обнаруженная киста не может переродиться во что то плохое,если я начну приём КОК. Как Вы считаете есть ли смысл менять КОК ,если на Ярину я чувствовала себя превосходно ранее?

Заира, , я разместила два анализа мазка ,прокомментируете пожалуйста все от нормально и не могли ли вызвать кисту отклонения?

Киста по Узи больше похожа на фолликулярную, но чтоб быть спокойной, сдайте -са 125, ещё лучше индекс Roma.
Если эти показатели низкие, значит киста доброкачественная и регрессииует сама.
По поводу перехода, прошло много времени, и не знаем как организм отреагирует сейчас.
Просто не доказано положительное действие Ярина на эндометриоз. Если категорически не хотите прием препарата содержащего диеногест, можно хотя бы начать приём с Джес( то же самое что Ярина, но немного меньше эстрогена, следовательно меньше влияния на организм в целом), если на Джес будут кровянистые выделения в середине цикла, то со следующего месяца перейти на Ярину. Это 2 абсолютно одинаковых препарата с разной дозировкой эстрогенов.

Киста по Узи больше похожа на фолликулярную, но чтоб быть спокойной, сдайте -са 125, ещё лучше индекс Roma.
Если эти показатели низкие, значит киста доброкачественная и регрессииует сама.
По поводу перехода, прошло много времени, и не знаем как организм отреагирует сейчас.
Просто не доказано положительное действие Ярина на эндометриоз. Если категорически не хотите прием препарата содержащего диеногест, можно хотя бы начать приём с Джес( то же самое что Ярина, но немного меньше эстрогена, следовательно меньше влияния на организм в целом), если на Джес будут кровянистые выделения в середине цикла, то со следующего месяца перейти на Ярину. Это 2 абсолютно одинаковых препарата с разной дозировкой эстрогенов.

Заира,когда то давно я пробовала приём Логест с дозировкой 20 ,была мазня и плохое самочувствие.Боюсь что джез не потянет меня.

Заира, про анализам мазка что можете сказать?

Все зависит от возраста, Джес подходит для женщин до 25 и после 35 в основном.
Гормоны меняются с возрастом, и сейчас после 35, нужно уменьшить дозировку эстрогенов.

Мазок хороший, в посеве кандида 10.5 степени. Вас беспокоит зуд, выделения?

Заира, беспокоят сильные боли в животе

Боли не могут быть из-за кандиды, проделайте курс свечей Оки, они очень хорошо снимают воспаление и уменьшают боли.
Если зуда и выделений нет, кандиду можно не лечить.

Заира, такие боли может давать киста?

Заира, а как принимать Оки?

Да, конечно, распирающие из-за растягивания капсулы,плюс аденомиоз.

По 1 св ректально 10 дней

Заира, с кистой ничего делать не нужно?Оперировать не надо?

Вопрос об оперативном лечении нужно решить с вашим леч.врачом, зависит от того, давно ли она у вас, но если вы сдадите анализы которые я написала выше, и они будут в норме, то необходимости в операции нет.
Начните с 1го дня менструаций коки и сделайте контроль через 1 мес

Заира, наличие кисты не является противопоказанием к приему КОК?

Нет, наоборот в каком то смысле даже приводит в регрессу кисты

Заира, спасибо Вам большое.Подскажите а поралельно с КОК мне нужно принимать кроворазжидающие препараты?

Заира, или в этом нет необходимости?Результаты каулограммы я разместила

По анализам все хорошо, но для спокойствия можно начать прием кардиомагнила 75 в день 1 месяц.
Дальше месяц Аскорутин так же по 1 таб в день

Заира, а кровотечение пики этих препаратов не вызовет?

Не поняла.
Они не должны вызвать кровотечение, если начнутся то отмените

Заира, сегодня почувствовала на половых губах боль,сковырнула ногтем гной с кровью,в зеркале увидела открытую круглую,кровоточащую ранку.На губах что на лице уже неделя две ранки такие же ,думала герпес.На что это может быть похоже и что делать?

Заира, с мужем был оральный секс 2 января

Заира, из влагалища идут обильные бели и что то в виде белых соплей.?Сегодня 15-й день цикла?Что со мной?

Заира, раньше грудь болела перед месячными ,начиная с середины цикла,а сейчас нет(не набухает,не болит)

Возможно герпес, по симптомам похоже. Сдайте пцр на впг 1 ,3 тип.
Перестала грудь реагировать как давно?

Заира, месяца 2 не реагирует уже

Заира, о чем это может говорить?Болит живот жутко,выделения,гнойничок на половых губах и губах на лице.Страшно даже.Киста могла лопнуть?

Могла, если боли нетерпимые вызовите БСМП.
Вам сделают УЗИ и уберут жидкость, которая возможно, и даёт такие боли.
Отправьте фото образований

Заира, терпимые,но болит.А жидкость сама не пройдёт?Это опасно?

Заира, фото разместила

Заира, даже гнойничок какой то

Заира, вы про грудь спрашивали,это плохо что нет реакции?

Возможно в эти циклы не было овуляции, поэтому не болела грудь. По фото похоже на герпес. Пропейте Валацикловир по 1 таб 2 раза в день 5 дней, местно мазь Ацикловир.

Заира, спасибо большое.А жидкость от лопнувшей кисты?Она сама рассосётся?И с этого цикла мне можно будет начать приём Ярины?

Заира, то что не было овуляции в этом ничего страшного?

Нет, это не страшно.

Да, жидкость выведется, не переживайте. Да, можно с 1го дня цикла начать.

Заира, сама выведется?

Заира, препараты никакие не нужно принимать?

Нет, не нужно, жидкость выделится через брюшные насосы, естественным путем

Заира, а если это не жидкость,а гной или кровь?Стоит ли занимать выжидательную тактику,хуже не будет?Свечку Диклафинак подскажите вставлять нужно 50мг или 100 лучше?

Лучше 100,
Если бы это был гной, боли были бы острые , нетерпимые.

Заира,т.е 2 свечки за раз по 50 мг?

Заира, а сколько раз в день и сколько дней?

Да, утро вечер 2 раза в день 5 дней

Заира, спасибо.Скажите пожалуйста какие сигналы должны быть для вызова скорой помощи?

Сильная нестерпимая боль. Ухудшение общего состояния, повышение температуры

Заира, и если сейчас время овуляции,а грудь не болит снова,так бывает?Киста может лопнуть и без овуляции?

Не могу сказать, лопнуть она могла в любой день, нужно сделать узи, посмотреть какая ситуация, по узи сориентироваться по лечению.

Заира, скажите пожалуйста Дюфастон принимать не нужно в моём случае с кистой?

можно с 16 по 25 д.м.ц

Заира, или все таки не стоит?

Заира, Дюфастон рассосёт кисту?

нет, начните прием Ярины,как обговаривали в начале. и сделайте контроль УЗи

Заира, с Дюфастон не пить?

Заира, а что лучше свечи Диклафинаа или индометацин?

В данном случае лучше КОКи

И то и то, нет разницы

Заира, тогда подскажите пожалуйста на данном этапе что мне принимать и делать с кистой,а то я уже запуталась..если честно

На данном этапе ничего с кистой делать не нужно, дождитесь менструации и начните приём КОК , сейчас если есть боли начните приём свечей, про которые мы писали ранее

Заира, свечи какие в какой дозировки и сколько дней подскажите пожалуйста?

Свечи с Индометацином 100 мг по 1 св на ночь 10 дней.

Заира,я уже 2 дня вставляю Диклофинак по 50мг утром и вечером 2 раза в день.Индометацин летом после удаления полипа пробовала вставлять,с первой же свечки было сильное головокружение,упал пульс,чуть сознание не потеряла .Как быть в этом случае?

Скажите сдать нужно и СА 125 и индекс Рома или что то одно?В чем отличие??

Лучше сдайте индекс Рома туда входит и са 125 тоже.
Продолжайте Диклофенак тогда, менять не нужно по 50 мг 2 раза в день все правильно, хватит 5 дней

Заира, спасибо Вам большое.Дай бог Вам и Вашим близким доброго здоровья!Скажите а подобная киста могла образоваться по причине раннего климакса?Я приложила результаты анализов на гормоны ФЛГ выше нормы,грудь не реагирует?Кстати скоро месячные,а грудь сново помалкивает..Мне страшно?

ФСГ незначительно повышен, это ни о чем не говорит. В организме все меняется, и грудь может перестать болеть, может и не болеть, не думайте об этом. В любом случае начните прием Клайры, и ннужно смотреть кисты в динамике. И ВАм здоровья. Берегите себя

Заира, Клайру?А я уже запаслась Яриной:(

Извините, ошиблась, Да Ярина! все правильно, извините.

Заира, про Клайру я тоже слышала.А что лучше в моём случае?

Начните с Ярины, если что можно перейти на Клайру

Заира, я начну Ярину и на фоне ее приема делаю контроли узи.Или сначала сделать контроль уж ,а Ярину со следующего цикла начинать?

Начинайте Ярину с 1 дня менструаций, на фоне приема сделайте УЗИ контроль

Заира, хорошо ,спасибо?

Заира, а киста не переродится от гормонов во что нибудь?

нет, не переродится.
но Вы сдайте индекс Рома

Заира, хорошо.А эти анализы зависят от цикла,нужна подготовка?

Уменьшение белковой пищи накануне сдачи, сдаём строго натощак, в любой день

Заира, антибиотики пить нужно какие нибудь?

Заира, болит может воспаление какое!

Заира, у меня ведь ещё и адемиоз

Заира, вдруг там воспаление?От чего болит так?

Если сильно болит, вызовите скорую и в стационар, вы говорили что нет сильных болей

Заира, они не сильные.А ноющие,не приятнае

Заира, скажите на фоне лечения диклофинакрм и ношпой можно сдать анализы на онкомаркеры завтра или при лечении нельзя?И сколько нужно не кушать и не пить до сдачи этих анализов?

Я писала как правильно их сдавать выще, нужно обязательно натощак. При данных лекарствах можно сдавать

Заира,добрый день.Если я сдала сегодня индекс Рома ,то отдельно нужно сдават СА 125 и HE4?

Нет, индекс это и есть расчёт между 2мя этими показателеми

Заира, норма его какая?

Заира, индекс Рома оказывается есть двух видов ,до и после менопаузы .Мне нужно сдать до,первый?

Да, ведь у вас нет менопаузы

Заира, однако уровень ФЛГ повышен

Заира, тошнота ,головокружение и слабость должны присутствовать при кисте?

Заира, добрый день.Результаты анализов индекса Рома ,онкомаркеры разместила,посмотрите пожалуйста все от в порядке?

У вас все отлично, киста доброкачественная.

Заира,приём Ярины можно начать с этого цикла или нужно подождать когда она уйдёт подскажите пожалуйста??

С этого цикла, как начнутся менструации

Заира, добрый вечер.Должна начаться менструация числа 20-ого.Грудь сново не болит и не наливается,вдруг не придут месячные и будет задержка,подскажите пожалуйста тогда что делать с Яриной?

Заира, меня пугает почему не болит грудь перед месячными,никогда раньше подобного не было.Может что то ещё из анализов сдать требуется?

Заира, добрый вечер!Подскажите пожалуйста при повышенном ФСГ можно принимать Ярину?

Заира, в данном же случае речь может идти о угасаний функции яичников,Ярина не спровоцирует ничего плохого?

Заира, доброе утро.Я была вчера на приеме у завелующей и она мне сказала что сейчас пока мы не знаем что это за киста ,при таком высоком ФЛГ не в коем случае нельзя принимать гормоны. Нуждо подождать она сказала и не торопиться.Как быть посоветуйте пожалуйста?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.