СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий сахар

Здравствуйте. У меня сахар. диабет 1 типа, пользуюсь Левемир и новорапид. .В последнии 3-4 недели сахар . утром 10-13 ед ,колю по 30 ед вечером и утром левемир . перед едой сахар10-12ед,а после еды тоже 12-13 .не падает. колю по Х.Е. Что делать?

8 Января 2022·Просмотров: 2079·igor65@bk.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, сами с чем-то связываете изменение чувствительности к инсулину?
Вес набрали последнее время?
Какой возраст вес уровень креатинина? Какой стаж диабета?
Какой уровень сахара в 3-4 часа ночи?

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Анастасия, стаж10 лет образ жизни без изменений питание тоже возраст 56 лет .рост176 вес 90 не меняется лет 5, ночью в 1 час 10 ед

Нужно проверить именно в 3или 4 ночи-это время самого низкого сахара в течение суток. Возможно нужна подколка короткого в 6 утра. Что касается сахара после еды, у вас скорее всего увеличился коэффициент, то есть нужно больше инсулина на те же хе

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Анастасия, ночью проверю. Сегодня утром сахар 10 прогулялся до магазина минут 30 пришел 13 на завтрак уколол 7 на понижение и 13 на еду. через 3 часа сахар 13. подколол для экспиремента 8 ед через час всеравно 13 .ЧУДЕСА..... ИНСУЛИН СВЕЖИЙ

Вы помните, что короткий Инсулин оцениваем через 2 часа после еды. Через 3 часа уже больше действие продленного инсулина. Я согласна с коллегами, что нужна свежая биохимия, полный гликемический профиль за несколько дней и консультация эндокринолога, лучше очная. Если не удастся справиться амбулаторно, то стационар.

И ещё, а почему сд 1 тип выставили? Были антитела к GAD? Или после панреатита диабет?

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Анастасия, панкронекроз

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Анастасия, в 2009 г

В такой ситуации я бы после анализов рассмотрела добавление препаратов тпблетированных, например, форсига, если не будет противопоказаний по анализам

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Анастасия, спасибо, подожду пару дней,а потом наверное начну с анализов.Какие нужно делать? Хочу к своему врачу придти подготовленным. А то на прием дают 12 мин А писанины на30

Принятый ответ

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, гликозилированный гемоглобин, гликемический профиль за несколько дней

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Анастасия Спасибо,

Добрый день. Признаки гипогликемии: чувство голода, тремор не появились последнее время? Болевой синдром , повышение температуры, отсутствие аппетита или какие-то другие изменения есть у Вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Игорь, нет все в пределах

Суточная доза левемир 60 ед, а новорапид сколько в среднем? Сахар в час ночи 10 ммоль?

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Игорь, да левемир по 30 утро и вечер

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Игорь, новорапид взависимости от еды ,пример сегодня утром 10 прогулялся до магазина стал13 назавтрак 7 на понижение и 10 на еду ,сыпники с йогуртом кофе

Утром новорапид был 17 ед?

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Игорь, ДА.

Вы обедали? Сколько новорапид в обед?

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Игорь, но я на столько не наел. через 3 часа после еды опять 13 уколол для экспиримента 8 ед,через час опять 13 НЕ ПАДАЕТ...

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Игорь, обеда не было

Прогрессирование инсулинорезистентности опасно своими осложнениями. В таких случаях лучше госпитализироваться в зндокринологическое отделение.

Добрый день, Новорапид Вы наверное колите из расчета на ХЕ предполагаемые к приему пищи и уровню глюкозы перед едой. Эту потребность нужно увеличить (например, если на завтрак на 1 ХЕ 1 ЕД инсулина, то нужно сделать 1.1).
Если сахар крови утром высокий и перед приемами пищи тоже, то нужно увеличить дозу Левемира.
Но по хорошему нужна очная консультация эндокринолога, сдать биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи, исключить воспаление.
А может и подумать о замене Левемира на Туджео или Тресибу.

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Марина, ЛЕВЕМИР УЖЕ УВЕЛИЧИВАЮ было 28 сейчас пару дней 30

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Марина, общее состояние нормальное,

Тогда анализы, для исключения воспаления, посмотреть работу почек. Очная консультация эндокринолога, может попробовать заменить инсулин.
Обычно, если дозы инсулина подобраны, длительно сахарный диабет, и сахар начал повышаться, и из Вашего рассказа я поняла, что Вы увеличиваете дозу инсулина, а толку нет, то исключается воспаление.
А потом может и стационарное лечение, капельницы, снять глюкозотоксичность.

Здравствуйте! Вам необходимо увеличить дозу Левимира. Колите 34 ед вечером и 30 ед утром. Т.к сахар перед и после еды практически одинаковый, то дозу короткого инсулина менять не нужно. Через 3 дня после изменения дозы, если сахар натощак опять будет высоким, то увеличьте дозу Левимира ещё на 2 Ед перед сном

 - отвечает  СпросиВрача –
igor65@bk.ru
Клиент

Дарья, Спасибо я так и планирую

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.