Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №732430

Что вас беспокоит?

Высокий сахар

Здравствуйте. У меня сахар. диабет 1 типа, пользуюсь Левемир и новорапид. .В последнии 3-4 недели сахар . утром 10-13 ед ,колю по 30 ед вечером и утром левемир . перед едой сахар10-12ед,а после еды тоже 12-13 .не падает. колю по Х.Е. Что делать?

8 Января 2022·Просмотров: 1993·igor65@bk.ru, Москва

Добрый день, сами с чем-то связываете изменение чувствительности к инсулину?
Вес набрали последнее время?
Какой возраст вес уровень креатинина? Какой стаж диабета?
Какой уровень сахара в 3-4 часа ночи?

Анастасия, стаж10 лет образ жизни без изменений питание тоже возраст 56 лет .рост176 вес 90 не меняется лет 5, ночью в 1 час 10 ед

Нужно проверить именно в 3или 4 ночи-это время самого низкого сахара в течение суток. Возможно нужна подколка короткого в 6 утра. Что касается сахара после еды, у вас скорее всего увеличился коэффициент, то есть нужно больше инсулина на те же хе

Анастасия, ночью проверю. Сегодня утром сахар 10 прогулялся до магазина минут 30 пришел 13 на завтрак уколол 7 на понижение и 13 на еду. через 3 часа сахар 13. подколол для экспиремента 8 ед через час всеравно 13 .ЧУДЕСА..... ИНСУЛИН СВЕЖИЙ

Вы помните, что короткий Инсулин оцениваем через 2 часа после еды. Через 3 часа уже больше действие продленного инсулина. Я согласна с коллегами, что нужна свежая биохимия, полный гликемический профиль за несколько дней и консультация эндокринолога, лучше очная. Если не удастся справиться амбулаторно, то стационар.

И ещё, а почему сд 1 тип выставили? Были антитела к GAD? Или после панреатита диабет?

Анастасия, панкронекроз

Анастасия, в 2009 г

В такой ситуации я бы после анализов рассмотрела добавление препаратов тпблетированных, например, форсига, если не будет противопоказаний по анализам

Анастасия, спасибо, подожду пару дней,а потом наверное начну с анализов.Какие нужно делать? Хочу к своему врачу придти подготовленным. А то на прием дают 12 мин А писанины на30

Принятый ответ

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, гликозилированный гемоглобин, гликемический профиль за несколько дней

Анастасия Спасибо,

Добрый день. Признаки гипогликемии: чувство голода, тремор не появились последнее время? Болевой синдром , повышение температуры, отсутствие аппетита или какие-то другие изменения есть у Вас?

Игорь, нет все в пределах

Суточная доза левемир 60 ед, а новорапид сколько в среднем? Сахар в час ночи 10 ммоль?

Игорь, да левемир по 30 утро и вечер

Игорь, новорапид взависимости от еды ,пример сегодня утром 10 прогулялся до магазина стал13 назавтрак 7 на понижение и 10 на еду ,сыпники с йогуртом кофе

Утром новорапид был 17 ед?

Игорь, ДА.

Вы обедали? Сколько новорапид в обед?

Игорь, но я на столько не наел. через 3 часа после еды опять 13 уколол для экспиримента 8 ед,через час опять 13 НЕ ПАДАЕТ...

Игорь, обеда не было

Прогрессирование инсулинорезистентности опасно своими осложнениями. В таких случаях лучше госпитализироваться в зндокринологическое отделение.

Добрый день, Новорапид Вы наверное колите из расчета на ХЕ предполагаемые к приему пищи и уровню глюкозы перед едой. Эту потребность нужно увеличить (например, если на завтрак на 1 ХЕ 1 ЕД инсулина, то нужно сделать 1.1).
Если сахар крови утром высокий и перед приемами пищи тоже, то нужно увеличить дозу Левемира.
Но по хорошему нужна очная консультация эндокринолога, сдать биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи, исключить воспаление.
А может и подумать о замене Левемира на Туджео или Тресибу.

Марина, ЛЕВЕМИР УЖЕ УВЕЛИЧИВАЮ было 28 сейчас пару дней 30

Марина, общее состояние нормальное,

Тогда анализы, для исключения воспаления, посмотреть работу почек. Очная консультация эндокринолога, может попробовать заменить инсулин.
Обычно, если дозы инсулина подобраны, длительно сахарный диабет, и сахар начал повышаться, и из Вашего рассказа я поняла, что Вы увеличиваете дозу инсулина, а толку нет, то исключается воспаление.
А потом может и стационарное лечение, капельницы, снять глюкозотоксичность.

Здравствуйте! Вам необходимо увеличить дозу Левимира. Колите 34 ед вечером и 30 ед утром. Т.к сахар перед и после еды практически одинаковый, то дозу короткого инсулина менять не нужно. Через 3 дня после изменения дозы, если сахар натощак опять будет высоким, то увеличьте дозу Левимира ещё на 2 Ед перед сном

Дарья, Спасибо я так и планирую

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.