Импинджмент синдром — вопрос №732526

Question

Импинджмент синдром — вопрос №732526

Ольга

3629 просмотров

8 января 2022

Добрый вечер. Женщина 65 лет. Болит рука и плечо. Уже больше года Мажет постоянно менавазином. Сильно болит ночью. Сделали МРТ результат прикрепляю. Пила мидокалм , аэртал не помогло. Подскажите какое лечение можно начать или уже нужна операция?

Вопрос закрыт

болит рука

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ это все поправку делать как Вы написали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2022

Клиент

Виталий, поочерёдно все делать?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 января 2022

Ортопед, Травматолог

Да можно соблюдать очередность по списку, главное УВТ в день блокады не делать.
После блокады УВТ через 3 дня делайте

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 8 января 2022

Ортопед, Травматолог

Где вы наблюдаетесь, в какой клинике?

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2022

Клиент

Владислав, ходила только в поликлинику. Больше не где не наблюдается

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 8 января 2022

Ортопед, Травматолог

Ольга, приходите ко мне на приём, сделаем инъекцию.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2022

Клиент

Владислав, Вы где принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2022

Клиент

Владислав, На пятницком шоссе?

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 8 января 2022

Ортопед, Травматолог

Ольга, нет на Пятницком я не работаю. Клиника на Ленинском, 103 Наше время, Клиника МЕДСИ , беговая;клиника Ниармедик на Маршала Жукова.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2022

Клиент

Владислав, взрослых принимаете ?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 8 января 2022

Ортопед, Травматолог

Ольга, конечно. Взрослые и дети.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит рука (ладонь)

11 ответов

10 октября 2018

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на флебит

1 ответ

23 ноября 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Болит рука

5 ответов

25 ноября 2022

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Габапентин от боли в руке - как принимать?

5 ответов

22 декабря 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T17:30:46+03:00

Здравствуйте, импиджмент-синдром развивается в результате относительного сужения подакромиального пространства вследствие увеличения объема структур, учитывая длительность болей возможно процесс переходит в адгезивный капсулит (синдром замороженого плеча)

В таких случаях наиболее эффективное лечение это:

- На период лечения Покой конечности и суставу, исключить нагрузки
~ ❗ Блокада в субакромиальное пространство глюкокортикоид - Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-2,0 (при непереносимости вода для инъекций). Укол ставиться 1 раз в недель, на курс 3 раза. Дипроспан оказывает сильное проивовоспалительное действие, снимает отек и боль.
- После последней блокады с Дипроспаном, через неделю, вводится в сустав или субакромиальное пространство Ферматрон 1%, или Гиалурон-тендон.
- УВТ (Ударно-волновая терапия). Всего 5 сеансов. Интервал 3-5 дней.
- Местно - Мази НПВС, например, Кетопрофен гель (Быструм гель) 5% 2р в день 2 недели.
- В уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- После стихания боли ЛФК для сустава. Лучше выполнять с инструктором по ЛФК
- Массаж области надплечья и пояса верхней конечности № 10, после стихания боли и обострения.
- Можно в комплексе - Кинезиотейпирование для плечевого сустава.

Тищенко Константин Эдуардович, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T17:55:16+03:00

Нет операцию пока не делать, возможности консервативной терапии не исчерпаны. Показано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Обязательно лечебная физкультура. Посмотрите здесь
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Лысиков Владислав Алексеевич, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T20:41:52+03:00

Добрый вечер. Показаний для операции в настоящее время нет, можно лечится консервативно. Если от лечения эффекта не будет, в течение 6 месяцев нет улучшения, то показано оперативное лечение. Сейчас хорошо поможет увт и внутрисуставные инъекции.

Литвиненко Станислав, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T22:26:20+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 января 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном. Операция пока не нужна.

Принятый ответ