Консультация фтизиатра /

Результат к-т — вопрос №735071

288 просмотров

Добрый день! В декабре болела пневмонией 5% поражения. делала к-т направляли в диспнасер к фтизиатру, но к сожалению для взрослых они берут на анализ мокроту, а у меня её не было на момент посещения и нет до сих пор, высокой температуры тоже нет, за всю историю болезни 37,5 это прям потолок был. Делал к-т повторно (по рекомендациям врача) и в результатах написали консультация фтизиатра, я знаю что можно сдать кровь на анализ, но не уверена в его необходимости.
Анализы крови я сдавала в декабре в конце общий, биохимию, даже на вич, сифилис и гепатит, анализы все в норме ни один показатель не превышает норму.
Могу я у вас спросить о результатах к-т? на данный момент остался только кашель и то, если много нахожусь на улице или много двигаюсь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, и взрослым, и детям при подозрении на туберкулёз, если нет мокроты, делают диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. Кроме бронхоскопии можно сделать Тспот или Диаскин-тест самостоятельно или по направлению врача. Но сомнительный или положительный Тспот всегда должен перепроверяться реакцией Диаскин-тест. Это надо учитывать. Также, Диаскин-тест можно делать в любое время, а Тспот или до Диаскин-теста или через 2 месяца (не раньше) после Диаскин-теста. Но Вам сейчас об этом думать рановато. КТ картина очень неясная, необходим либо контроль КТ через 3-4 недели на том же аппарате, либо рентген грудной клетки также через 3-4 недели.
Клиент
Елена, ну а есть ли смысл делать третье к-т? при наличии хороших анализов крови?
потому что первое к-т показало пневмонию и особо ничего, фтизиатр из диспансера видела результат и сказала, что это пневмония. Она не настаивала на тестах, сказала что их не обязательно делать, вот как раз рекомендовала повторное к-т, отметив при это, что если пневмония пройдет, значит все ок.

я просто в замешательстве у нас в городе Диаксин тест делают только детям, в диспансере делают манту и для взрослых анализов никаких особо нет. только если ехать куда-то и платно сдавать. в поликлинике по анализам крови сказали, что все ок.

это к-т уже ходила платно делать, чтобы как-то проследить динамику.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Анастасия, анализы крови хорошие. И в первом, и во втором описании КТ справа подозрение на пневмонию. Но динамика слабая, поэтому ее надо дифференцировать со специфическим процессом. Диаскин-тест назначает фтизиатр (если терапевт не может этого сделать) и делается эта процедура в тубдиспансере. Но Вам нужен опять контроль. Три КТ подряд многовато. Поэтому можно сделать рентген. Туберкулёзные очаги на рентгене хорошо просматриваются. Это вирусная пневмония на рентгене не определяется, поэтому нужны только КТ.
Клиент
Елена, а если сделать манту? от этого будет толк какой-то?
или мне лучше просто подождать и позже сделать рентген?
Клиент
Елена, или сделать T-SPOT тест?
Фтизиатр
Анастасия, Манту, конечно, сделать можно. Но с антигистаминными, чтобы не было ложной реакции. Но лучше, конечно, Диаскин-тест (тоже с антигистаминными). Подойдите к фтизиатру, который Вас консультировал. Пусть назначит Диаскин-тест и сделают тут же, в диспансере. Анастасия, и в частных клиниках наверное можно сделать. Там всё равно кому делать, можно даже без направления.
Фтизиатр
Если делать и Тспот и Диаскин-тест, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест (для контроля). Можно только Тспот, но фтизиатр может не принять результат Тспот и направить на Диаскин-тест. Здесь вопрос ещё спорный. Тспот ещё не всеми принимается.
Клиент
Елена, ну если делать диаксин тест, то он даст уже точный результат? и вопрос отпадет?
Фтизиатр
Анастасия, Диаскин-тест эффективный метод. Но здесь тоже много нюансов. Поэтому смотреть надо комплексно, учитывать все результаты. Очень хочется Вам помочь. И не знаю, чем. Но Тспот или Диаскин-тест сделать надо и повтор КТ или рентген. А там уже смотреть по результатам. И недели через две повторить ОАК.
Клиент
Елена, да, спасибо большое.
Неприятная ситуация очень, просто у нас в тубдиспансере дают направление на манту, а я тогда кучу лекарств пила и была не в состоянии ехать на другой конец города. И меня оттуда спокойно отпустили поставив в диагноз пневмонию, и больше врачи этот вопрос не поднимали.
Повторно к-т делала уже сама по своему желанию платно, потому что направление на него в первый раз то выгрызала, а во второй врачи уже забили и так выписали.

и общий анализ крови я в декабре дважды сдавала, последний вообще в конце декабря, там тоже все ок было, но фоток результатов у меня нет.

но, в любом случае спасибо
Фтизиатр
Анастасия, расстраиваться не надо. Да, ситуация сложная. Но никто не отменял и вяло текущую пневмонию. И туберкулёз, даже если есть, то в начальной стадии, ещё кровь на него не отреагировала. Поэтому сейчас делать ничего не надо. Через три недели делайте КТ (лучше, чем рентген). И если будет активное продолжение рассасывания пневмонии, или полное рассасывание, то вопроса о туберкулезе уже не будет.
Клиент
Елена, а по самочувствию это понять можно? если кашель пройдет например? я просто не знаю какая динамика лечения, пневмония тоже первый раз была.
на данный момент он только на улице и все, если долго гуляю или если под сквозняк попадаю.
температуры уже давно нет, она давно нормализовалась и в районе 36.0-36.6 держится продолжительное время.
просто чтобы может можно как-то симптоматически понять?
Фтизиатр
Как раз-таки по самочувствию понять на данный момент практически невозможно. Симптомов может не быть долго, иногда до нескольких месяцев. Поэтому основная диагностика - лабораторная и инструментальная. Можно сейчас сходить на приём к фтизиатру, проконсультироваться с ним. Может быть очная консультация будет более информативной. Но сделать контроль КТ надо обязательно (или рентген как вариант).
Принятый ответ
Клиент
Елена, ну я была тогда она подтвердила пневмонию, не знаю может стоит. просто едва ли что-то новое скажет.
может выписать направление на манту и все.
Фтизиатр
Когда были у врача, давно или вот только недавно?
Фтизиатр
Добрый день. У вас есть возможность прикрепить сами снимки ? Желательно все результаты.
Клиент
Евгения, ну первое к-т делала в бесплатной больнице, там нет диска, только заключение. второе к-т могу попробовать до работы доеду попробую прикрепить.
сейчас прикреплю анализы крови общий и биохимию и результаты первого к-т
Фтизиатр
После первого КТ сколько прошло времени ? Чем лечились ? Анализы которые вы прикрепили, хорошие. Но хочу отметить что бывает и бессимптомная пневмония , но и при туберкулёзе как правило все показатели в крови в норме, особенно у молодых. К сожалению и анализ мокроты на наличие МБТ не всегда даёт + результат при туберкулёзе, особенно если нет распадов. По одному описанию КТ сложно что-то сказать.
Клиент
Евгения, месяц прошел.
лечилась кучай всего
суммамед
супракс
игаверин
пульмикорт (ингаляции)
метипред
АЦЦ
кларитин
линекс
оимез
аспирин ц

НА диске очень много файлов, не знаю какой нужен
Фтизиатр
Анастасия, месяц лечения для пневмонии срок приличный. Настораживает локализация ( 2 сегмент - излюбленное место для туберкулеза ) отсутсвие динамики, отсутсвие клинических проявлений ( характерно больше для туберкулеза ) Все таки необходимо очная консультация фтизиатра ( необходимо посмотреть снимки в динамике , сделать ДТ ( взрослым его тоже делают).
Ранее когда последний раз проходили флюорографию или делали рентген легких ?
Клиент
Евгения, в прошлом году флюорографию, все было ок
Фтизиатр
Анастасия, Вам необходима очная консультация со всеми снимками у фтизиатра.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! Очаг на верхушке действительно подозрительный в плане туберкулеза. Если нет мокроты, то нужно сделать бронхоскопию и исследовать промывные воды бронхов на микобактерии туберкулеза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаг в легких
11 часов назад
700.00 р.
Айдар, Уфа
Здравствуйте 👋
вчера, 18:11
800.00 р.
Анонимный пользователь
Не определяется препарат в моче
вчера, 11:59
800.00 р.
Юлия, Димитровград
Расшифровать снимок рентгена
вчера, 08:57
700.00 р.
Анастасия
Очеговый эфект
вчера, 04:15
Роман
Положительный результат T-SPOT теста
6 апреля
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Т-спот расшифровка
5 апреля
699.00 р.
Мальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону