Что вас беспокоит?
Результат к-т
Добрый день! В декабре болела пневмонией 5% поражения. делала к-т направляли в диспнасер к фтизиатру, но к сожалению для взрослых они берут на анализ мокроту, а у меня её не было на момент посещения и нет до сих пор, высокой температуры тоже нет, за всю историю болезни 37,5 это прям потолок был. Делал к-т повторно (по рекомендациям врача) и в результатах написали консультация фтизиатра, я знаю что можно сдать кровь на анализ, но не уверена в его необходимости. Анализы крови я сдавала в декабре в конце общий, биохимию, даже на вич, сифилис и гепатит, анализы все в норме ни один показатель не превышает норму. Могу я у вас спросить о результатах к-т? на данный момент остался только кашель и то, если много нахожусь на улице или много двигаюсь.
Здравствуйте, и взрослым, и детям при подозрении на туберкулёз, если нет мокроты, делают диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. Кроме бронхоскопии можно сделать Тспот или Диаскин-тест самостоятельно или по направлению врача. Но сомнительный или положительный Тспот всегда должен перепроверяться реакцией Диаскин-тест. Это надо учитывать. Также, Диаскин-тест можно делать в любое время, а Тспот или до Диаскин-теста или через 2 месяца (не раньше) после Диаскин-теста. Но Вам сейчас об этом думать рановато. КТ картина очень неясная, необходим либо контроль КТ через 3-4 недели на том же аппарате, либо рентген грудной клетки также через 3-4 недели.
Елена, ну а есть ли смысл делать третье к-т? при наличии хороших анализов крови?
потому что первое к-т показало пневмонию и особо ничего, фтизиатр из диспансера видела результат и сказала, что это пневмония. Она не настаивала на тестах, сказала что их не обязательно делать, вот как раз рекомендовала повторное к-т, отметив при это, что если пневмония пройдет, значит все ок.
я просто в замешательстве у нас в городе Диаксин тест делают только детям, в диспансере делают манту и для взрослых анализов никаких особо нет. только если ехать куда-то и платно сдавать. в поликлинике по анализам крови сказали, что все ок.
это к-т уже ходила платно делать, чтобы как-то проследить динамику.
Анастасия, анализы крови хорошие. И в первом, и во втором описании КТ справа подозрение на пневмонию. Но динамика слабая, поэтому ее надо дифференцировать со специфическим процессом. Диаскин-тест назначает фтизиатр (если терапевт не может этого сделать) и делается эта процедура в тубдиспансере. Но Вам нужен опять контроль. Три КТ подряд многовато. Поэтому можно сделать рентген. Туберкулёзные очаги на рентгене хорошо просматриваются. Это вирусная пневмония на рентгене не определяется, поэтому нужны только КТ.
Елена, а если сделать манту? от этого будет толк какой-то?
или мне лучше просто подождать и позже сделать рентген?
Елена, или сделать T-SPOT тест?
Анастасия, Манту, конечно, сделать можно. Но с антигистаминными, чтобы не было ложной реакции. Но лучше, конечно, Диаскин-тест (тоже с антигистаминными). Подойдите к фтизиатру, который Вас консультировал. Пусть назначит Диаскин-тест и сделают тут же, в диспансере. Анастасия, и в частных клиниках наверное можно сделать. Там всё равно кому делать, можно даже без направления.
Если делать и Тспот и Диаскин-тест, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест (для контроля). Можно только Тспот, но фтизиатр может не принять результат Тспот и направить на Диаскин-тест. Здесь вопрос ещё спорный. Тспот ещё не всеми принимается.
Елена, ну если делать диаксин тест, то он даст уже точный результат? и вопрос отпадет?
Анастасия, Диаскин-тест эффективный метод. Но здесь тоже много нюансов. Поэтому смотреть надо комплексно, учитывать все результаты. Очень хочется Вам помочь. И не знаю, чем. Но Тспот или Диаскин-тест сделать надо и повтор КТ или рентген. А там уже смотреть по результатам. И недели через две повторить ОАК.
Елена, да, спасибо большое.
Неприятная ситуация очень, просто у нас в тубдиспансере дают направление на манту, а я тогда кучу лекарств пила и была не в состоянии ехать на другой конец города. И меня оттуда спокойно отпустили поставив в диагноз пневмонию, и больше врачи этот вопрос не поднимали.
Повторно к-т делала уже сама по своему желанию платно, потому что направление на него в первый раз то выгрызала, а во второй врачи уже забили и так выписали.
и общий анализ крови я в декабре дважды сдавала, последний вообще в конце декабря, там тоже все ок было, но фоток результатов у меня нет.
но, в любом случае спасибо
Анастасия, расстраиваться не надо. Да, ситуация сложная. Но никто не отменял и вяло текущую пневмонию. И туберкулёз, даже если есть, то в начальной стадии, ещё кровь на него не отреагировала. Поэтому сейчас делать ничего не надо. Через три недели делайте КТ (лучше, чем рентген). И если будет активное продолжение рассасывания пневмонии, или полное рассасывание, то вопроса о туберкулезе уже не будет.
Елена, а по самочувствию это понять можно? если кашель пройдет например? я просто не знаю какая динамика лечения, пневмония тоже первый раз была.
на данный момент он только на улице и все, если долго гуляю или если под сквозняк попадаю.
температуры уже давно нет, она давно нормализовалась и в районе 36.0-36.6 держится продолжительное время.
просто чтобы может можно как-то симптоматически понять?
Принятый ответ
Как раз-таки по самочувствию понять на данный момент практически невозможно. Симптомов может не быть долго, иногда до нескольких месяцев. Поэтому основная диагностика - лабораторная и инструментальная. Можно сейчас сходить на приём к фтизиатру, проконсультироваться с ним. Может быть очная консультация будет более информативной. Но сделать контроль КТ надо обязательно (или рентген как вариант).
Елена, ну я была тогда она подтвердила пневмонию, не знаю может стоит. просто едва ли что-то новое скажет.
может выписать направление на манту и все.
Когда были у врача, давно или вот только недавно?
Добрый день. У вас есть возможность прикрепить сами снимки ? Желательно все результаты.
Евгения, ну первое к-т делала в бесплатной больнице, там нет диска, только заключение. второе к-т могу попробовать до работы доеду попробую прикрепить.
сейчас прикреплю анализы крови общий и биохимию и результаты первого к-т
После первого КТ сколько прошло времени ? Чем лечились ? Анализы которые вы прикрепили, хорошие. Но хочу отметить что бывает и бессимптомная пневмония , но и при туберкулёзе как правило все показатели в крови в норме, особенно у молодых. К сожалению и анализ мокроты на наличие МБТ не всегда даёт + результат при туберкулёзе, особенно если нет распадов. По одному описанию КТ сложно что-то сказать.
Евгения, месяц прошел.
лечилась кучай всего
суммамед
супракс
игаверин
пульмикорт (ингаляции)
метипред
АЦЦ
кларитин
линекс
оимез
аспирин ц
НА диске очень много файлов, не знаю какой нужен
Анастасия, месяц лечения для пневмонии срок приличный. Настораживает локализация ( 2 сегмент - излюбленное место для туберкулеза ) отсутсвие динамики, отсутсвие клинических проявлений ( характерно больше для туберкулеза ) Все таки необходимо очная консультация фтизиатра ( необходимо посмотреть снимки в динамике , сделать ДТ ( взрослым его тоже делают).
Ранее когда последний раз проходили флюорографию или делали рентген легких ?
Евгения, в прошлом году флюорографию, все было ок
Анастасия, Вам необходима очная консультация со всеми снимками у фтизиатра.
Здравствуйте! Очаг на верхушке действительно подозрительный в плане туберкулеза. Если нет мокроты, то нужно сделать бронхоскопию и исследовать промывные воды бронхов на микобактерии туберкулеза
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад9 ответов
- 12 часов назад17 ответов
- Вчера в 21:244 ответа
- Вчера в 07:3725 ответов