Что вас беспокоит?
Эндометриоз
На УЗИ нашли эндометриоз 3 степени и три миомы. Предлагают операцию по удалению матки, надо ли делать ее в моей ситуации или можно обойтись другим лечением. Возможны какие то другие варианты . Болевых ощущений нет, только анемия, но гемоглобин нормальный, низкое железо и феретин. Все анализы хорошие и на цитологию тоже. Ничего не беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, узи прикрепите.
Здравствуйте! Со стороны гинекологи вообще ничего не беспокоит? Менструаций обильных нет? Ациклических кровяных выделений в течении цикла тоже нет?
Екатерина, что-то не получается загрузить УЗИ беспокою обильные месячные и все
Екатерина, месячные как часы никаких болей. Прикрепила узи
У Вас возраст 47 лет правильно указан?
У Вас в яичниках описано большое количество фолликулов для Вашего возраста, т.е. менструации прекратятся очень не скоро.
Для начала нужно разобраться с эндометрием. Учитывая что описывают очаговую гиперплазию и у Вас есть жалоба на обильные менструации, нужно сделать гистероскопию с выскабливанием.
Как альтернативу удаления матки можно попробовать курс уколов Диферелин. Эти уколы вводят Вас в «искусственный» климакс, с огромной вероятностью во временный климакс. За это время Вы поднимаете железо и ферритин. После курса Диферелина попробовать ВМС Мирена или Кайлина с контролем узи через 3 месяца, если узлы не будут на фоне не расти, оставаться на ней.
Екатерина, да возраст правильный, мне 47. Может тогда не мучаться и действительно удалить, просто меня беспокоит один вопрос, это правильное лечение по удалению, гинеколог у кого я была сказала что это единственный выход. Я просто настолько в шоке, год назад ничего не было и теперь я не знаю, как правильно поступить
Удалить матку тоже можно, это самый простой вариант.
Если Вы не хотите пробовать альтернативные методы- гормоны, можно матку удалить.
Но на первом этапе перед удалением самой матки, Вы должны будите и так пройти выскабливание.
Здравствуйте. Менструации обильные? Прикрепите полный протокол УЗИ пожалуйста.
Прикрепите описание матки. Месячные обильные у вас?
Наталья, очень обильные но это всю жизнь так
А гемоглобин какой?
Наталья, 128-136 в этом районе держится. Но феретин 7 и железо 5
У вас ещё обнаружили патологию эндометрия, сначала надо провести гистероскопию, затем подумать о введении спирали, например Мирена.
И оперативное лечение если вы не против, то вариант тоже не плохой.Матка свою функцию выполнила.
Наталья, я так понимаю яичники оставить удалять только матку.
Да, яичники оставить .
Здравствуйте, прикрепите полный протокол, с описанием узлов и если есть фото. А есть ли какие-то жалобы такие как боли при половых контактах, обильные болезненные длительные месячные со сгустками, длительное мазня до и после менструации. Проходили ли вы какой-либо консервативное лечение?
Екатерина, у меня год нашего ничего не было по УЗИ было все норм. А сейчас ставят эндометриоз 3 степени и миомы
Здравствуйте, самая лучшая операция это не сделанная, особенно при эндометриозе, который может распространяться не только на матку, но и на другие органы, любое оперативное вмешательство его провоцирует, узлы у вас маленькие, торопиться не стоит, для начала нужно исключить патологию эндометрия,сделать рдв, гистероскопию и начать медикаментозное лечение предпочтительно визанна по 1 таб 1 раз в день 6 месяцев, затем установка спирали Мирена на 5 лет.
Екатерина, всё-таки есть шанс на то что бы сохранить орган? Вы думаете не торопиться?
Естественно не торопиться, есть эффективные методы лечения, а вот если все медикаментозные методы не справляются, тогда операция, в любом случае, когда идут на операцию с эндометриозом, нужно пройти медикаментозное лечение, для подавления очагов эндометриоза, чтобы очаги не рассеивались по малому тазу
Екатерина, спасибо
На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ крови. Насколько обильные месячные? Сколько в день меняете прокладок? Слабость, головокружение чувствуете?
Елена, очень много прям первые два дня просто заливаюсь
Это не есть хорошо. Вне менструаций не появляются кровянистые выделения?
Елена, нет обычные только обильные
Принятый ответ
Лучше вам пока повременить с операцией, попробуйте начать с консервативного лечения- приём Визанны 1 раз в день приём таблетки на 6 месяцев, смотрим за изменением объема кровопотери, затем устанавливаем спираль внутриматочную-Мирена. Так же наблюдаем. Спираль ставится на 5 лет, выдаёт определенную порцию гормонов, которые должны «сдержать» гиперплазию . Если и это не помогает-делаем выскабливание полости матки и смотрим клетки на атипию. Если что-то не хорошее-тогда радикально-операция.
Елена,
Здравствуйте. Если Вы не планируете больше беременности и роды, то в этом есть смысл. Эндометриоз не лечится, только сдерживается гормонально, может давать осложнения в виде кист, очагов в малом тазу. В свою очередь гормональные препараты могут давать побочные эффекты, поэтому Вам предложили самый эффективный метод лечения.
Добрый день!
По данным узи у вас нет миоматозных узлов для показания к операции. Аденомиоз тоже не является показанием к удалению матки.
Другое дело- есть ли у вас кровотечения вне цикла. Но и тут можно обойтись консервативными препаратами без операции.
В плане гиперплазии надо сделать гистероскопию для исключения атипичных клеток в эндометрии и дальше рассматривать варианты профилактики. Вариантов много.
Прикрепите пожалуйста результат анализа крови.
Вера, кровь претерпеть не могу, но там все хорошо и общий и биохимия, кроме железа и феретин, чуть повышен холестерин 6,2. Гемоглобин крайний раз был 128, до этого 136. Никаких болей, кровотечений вне месячных нет.
Тогда я против операции. Удаление матки- это все же инвалидизирующая операция и должна использоваться, только в крайнем случае, когда других альтернатив нет. Да, матка для деторождения вам не нужна. Но после операции нарушается кровоснабжение, что влияет на работу соседних органов. Часто пациентки имеют хронические боли после операции. Это того не стоит.
Вера, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202012 ответов
- 31 Марта 202022 ответа
- 3 Мая 202130 ответов
- 16 Ноября 202111 ответов