Эндометриоз — вопрос №1332992

Question

Эндометриоз — вопрос №1332992

Валентина

444 просмотра

3 апреля 2023

На УЗИ нашли эндометриоз 3 степени и три миомы. Предлагают операцию по удалению матки, надо ли делать ее в моей ситуации или можно обойтись другим лечением. Возможны какие то другие варианты . Болевых ощущений нет, только анемия, но гемоглобин нормальный, низкое железо и феретин. Все анализы хорошие и на цитологию тоже. Ничего не беспокоит

Возраст: 47

Хронические болезни: Низкий феретин и железо.

Вопрос закрыт

эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, узи прикрепите.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Со стороны гинекологи вообще ничего не беспокоит? Менструаций обильных нет? Ациклических кровяных выделений в течении цикла тоже нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Екатерина, что-то не получается загрузить УЗИ беспокою обильные месячные и все

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Екатерина, месячные как часы никаких болей. Прикрепила узи

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас возраст 47 лет правильно указан?
У Вас в яичниках описано большое количество фолликулов для Вашего возраста, т.е. менструации прекратятся очень не скоро.

Для начала нужно разобраться с эндометрием. Учитывая что описывают очаговую гиперплазию и у Вас есть жалоба на обильные менструации, нужно сделать гистероскопию с выскабливанием.

Как альтернативу удаления матки можно попробовать курс уколов Диферелин. Эти уколы вводят Вас в «искусственный» климакс, с огромной вероятностью во временный климакс. За это время Вы поднимаете железо и ферритин. После курса Диферелина попробовать ВМС Мирена или Кайлина с контролем узи через 3 месяца, если узлы не будут на фоне не расти, оставаться на ней.

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Екатерина, да возраст правильный, мне 47. Может тогда не мучаться и действительно удалить, просто меня беспокоит один вопрос, это правильное лечение по удалению, гинеколог у кого я была сказала что это единственный выход. Я просто настолько в шоке, год назад ничего не было и теперь я не знаю, как правильно поступить

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Удалить матку тоже можно, это самый простой вариант.
Если Вы не хотите пробовать альтернативные методы- гормоны, можно матку удалить.
Но на первом этапе перед удалением самой матки, Вы должны будите и так пройти выскабливание.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 апреля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Менструации обильные? Прикрепите полный протокол УЗИ пожалуйста.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Прикрепите описание матки. Месячные обильные у вас?

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Наталья, очень обильные но это всю жизнь так

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

А гемоглобин какой?

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Наталья, 128-136 в этом районе держится. Но феретин 7 и железо 5

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

У вас ещё обнаружили патологию эндометрия, сначала надо провести гистероскопию, затем подумать о введении спирали, например Мирена.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

И оперативное лечение если вы не против, то вариант тоже не плохой.Матка свою функцию выполнила.

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Наталья, я так понимаю яичники оставить удалять только матку.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, яичники оставить .

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, прикрепите полный протокол, с описанием узлов и если есть фото. А есть ли какие-то жалобы такие как боли при половых контактах, обильные болезненные длительные месячные со сгустками, длительное мазня до и после менструации. Проходили ли вы какой-либо консервативное лечение?

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Екатерина, у меня год нашего ничего не было по УЗИ было все норм. А сейчас ставят эндометриоз 3 степени и миомы

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, самая лучшая операция это не сделанная, особенно при эндометриозе, который может распространяться не только на матку, но и на другие органы, любое оперативное вмешательство его провоцирует, узлы у вас маленькие, торопиться не стоит, для начала нужно исключить патологию эндометрия,сделать рдв, гистероскопию и начать медикаментозное лечение предпочтительно визанна по 1 таб 1 раз в день 6 месяцев, затем установка спирали Мирена на 5 лет.

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Екатерина, всё-таки есть шанс на то что бы сохранить орган? Вы думаете не торопиться?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Естественно не торопиться, есть эффективные методы лечения, а вот если все медикаментозные методы не справляются, тогда операция, в любом случае, когда идут на операцию с эндометриозом, нужно пройти медикаментозное лечение, для подавления очагов эндометриоза, чтобы очаги не рассеивались по малому тазу

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?

Пожаловаться

Мухина Елена, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ крови. Насколько обильные месячные? Сколько в день меняете прокладок? Слабость, головокружение чувствуете?

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Елена, очень много прям первые два дня просто заливаюсь

Пожаловаться

Мухина Елена, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Это не есть хорошо. Вне менструаций не появляются кровянистые выделения?

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Елена, нет обычные только обильные

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Елена,

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Если Вы не планируете больше беременности и роды, то в этом есть смысл. Эндометриоз не лечится, только сдерживается гормонально, может давать осложнения в виде кист, очагов в малом тазу. В свою очередь гормональные препараты могут давать побочные эффекты, поэтому Вам предложили самый эффективный метод лечения.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
По данным узи у вас нет миоматозных узлов для показания к операции. Аденомиоз тоже не является показанием к удалению матки.

Другое дело- есть ли у вас кровотечения вне цикла. Но и тут можно обойтись консервативными препаратами без операции.
В плане гиперплазии надо сделать гистероскопию для исключения атипичных клеток в эндометрии и дальше рассматривать варианты профилактики. Вариантов много.

Прикрепите пожалуйста результат анализа крови.

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Вера, кровь претерпеть не могу, но там все хорошо и общий и биохимия, кроме железа и феретин, чуть повышен холестерин 6,2. Гемоглобин крайний раз был 128, до этого 136. Никаких болей, кровотечений вне месячных нет.

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Тогда я против операции. Удаление матки- это все же инвалидизирующая операция и должна использоваться, только в крайнем случае, когда других альтернатив нет. Да, матка для деторождения вам не нужна. Но после операции нарушается кровоснабжение, что влияет на работу соседних органов. Часто пациентки имеют хронические боли после операции. Это того не стоит.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 3 апреля 2023

Клиент

Вера, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Визанна при эндометриозе

7 ответов

23 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Межменструальные кровянистые выделения на фоне приёма Зафриллы

4 ответа

16 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Миома матки

4 ответа

13 октября 2023

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Полип эндометрия

7 ответов

16 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мухина Елена, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T10:59:30+03:00

Лучше вам пока повременить с операцией, попробуйте начать с консервативного лечения- приём Визанны 1 раз в день приём таблетки на 6 месяцев, смотрим за изменением объема кровопотери, затем устанавливаем спираль внутриматочную-Мирена. Так же наблюдаем. Спираль ставится на 5 лет, выдаёт определенную порцию гормонов, которые должны «сдержать» гиперплазию . Если и это не помогает-делаем выскабливание полости матки и смотрим клетки на атипию. Если что-то не хорошее-тогда радикально-операция.