Метастазы в удаленных лимфоузлах удаленного желудка — вопрос №736865

Question

Метастазы в удаленных лимфоузлах удаленного желудка — вопрос №736865

Иван

1094 просмотра

12 января 2022

У супруга был рак желудка кардиального отдела, поставили 3 ст. На КТ и смыве после лапороскопии метастазы обнаружены не были нигде, провели 4 курса химии, сделали операцию по удалению желудка полностью, во время операции также было принято решение удалить и лимфоузлы желудка. После операции также проходит курс 4 химий. По гистологии на удалённых лимфоузлах удаленного желудка обнаружили метастазы. Правильно ли я понимаю что велика вероятность что рак вернётся снова, тк получается лимфоузлы также были поражены? Что необходимо делать в такой ситуации? И какие обследования ещё нужны кроме курсов химий ?

Вопрос закрыт

рак желудок метастазы лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 12 января 2022

Клиент

Юлия, к сожалению прямо сейчас этого сделать не смогу, тк документы все дома,
Но в общем и целом картина не очень? Есть ли шанс что послеоперационный курс химии добьёт клетки, которые могли пойти гулять по лимфоузлам до удаления ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 января 2022

Онколог

Нужно смотреть по гистологии был ли лечебный патоморфоз, после проведения неоадъювантной химиотерапии, и все ли поражённые лимфоузлы были удалены. О прогрессировании заболевания и рецидиве говорить по наличию метастазов в лимфоузлах нельзя, так как это все индивидуально! Химиотерапия направлена именно на то, чтобы убить раковые клетки.

Пожаловаться

Иван, 12 января 2022

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста, как можно определить все ли поражённые лимфоузлы были удалены и не остались ли они частично в организме, это будет видно по кт? Или нужно сделать ещё какой то тест? Гистология была проведена именно на тех лимфоузлах, которые были удалены

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 января 2022

Онколог

Нужно смотреть гистологию, сколько было удалено, сколько из них поражённых. Так же отслеживать динимаку можно по КТ.

Пожаловаться

Иван, 12 января 2022

Клиент

Юлия, так ведь по данной гистологии мы увидим картину только по удаленным лимфоузлам, то что в организме есть ещё лимфоузлы с метастазами, которые не были удалены данная гистология никак не покажет, также как и КТ. Перед операцией КТ делали неоднократно и не увидели поражения в лимфоузлах, даже во время операции, это показала только гистология. Так как выяснить остались ли поражённые лимфоузлы в организме и что необходимо для этого сделать? В моем представлении, что раз часть лимфоузлов (пусть даже уже удаленных) организма поражена метастазами, это значит что клетки рака спокойно могли начать гулять по лимфоузлам всего организма, так это целостная замкнутая система (я могу ошибаться в своих суждениях), так вот как раз таки и возникает вопрос можно ли это выяснить после курсов химии? Остались ли злокачественные клетки в организме/метастазы в других лимфоузлах.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 января 2022

Онколог

Когда вы добавите гистологическое заключение я посмотрю и скажу, все ли были удалены или нет лимфоузлы, так как лимфоузлы удаляют не только опухолевые но и здоровые, чтобы наверняка знать, что больше поражённых не осталось!!

Пожаловаться

Иван, 12 января 2022

Клиент

Вадим, а 4 курса послеоперационной химии не спасут в данном случае и не убьют клетки, которые могли проскочить по лимфосистеме?

Пожаловаться

Родин Вадим, 12 января 2022

Терапевт, Врач УЗД

Вероятность успешного лечения при злокачественных новообразованиях желудка, как и 5летняя выживаемость крайне высокая. Здесь такое огромное количество факторов, влияющих на исход заболевания, поэтому гадать заранее просто, бессмысленно.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 12 января 2022

Хирург

Здравствуйте. Вероятность есть никуда она не денется в вашем случае нужно проходить обследования которые вам должны были рекомендовать в выписке и сроки проведения его. (повторять КТ). Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Темная родинка.

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Родинка проверка

8 ответов

вчера, 23:54

700.00 р.

Анастасия, Краснодар

Рак легких

5 ответов

вчера, 22:07

700.00 р.

Людмила

Инфильтративный рак молочной железы

7 ответов

вчера, 19:58

700.00 р.

Кира

Воспалился сосочек на языке

6 ответов

вчера, 18:54

700.00 р.

Дарья, Новокузнецк

Са 72.4 - 8,74 РЭА 0,4

1 ответ

сегодня, 02:43

Пётр

Увеличенный лимфоузел за ухом

4 ответа

вчера, 17:39

799.00 р.

Алена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T14:34:34+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 января 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите гистологическое заключение и выписку послеоперационную.

Принятый ответ

Родин Вадим, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T14:41:40+03:00

Пожаловаться

Родин Вадим, 12 января 2022

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день. Вероятность действительно высока. Для уточнения, после химии сдайте кровь на сахар 19-9, 72-4 и РЭА. В идеале пройти ПЭТ КТ

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T18:18:35+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 января 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Прикрепите заключение гистологии и последнюю выписку

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-01-13T00:54:42+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 января 2022

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку к вопросу.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-01-14T00:02:51+03:00

Микрометастазы вы доступными методами визуализации не найдете, именно по этому и делается химиотерапия по "невидимому врагу". Есть методы общей визуализации - ПЭТ/КТ всего тела, но это тоже не гарантия, мелкие очаги (1-3 а иногда и 5 мм) там тоже не видно. Сейчас разрабатываются новые методы - жидкостная биопсия циркулирующей опухолевой ДНК, но в рутинной практике еще не доступно.
Про крайне успешное лечение рака желудка говорят лишь те, кто с ним не работает. Крайне агресивные опухоли, плохо поддающиеся лекарственному лечению. Вылечиться можно только в комплексе с хирургическим лечением и на ранней стадии.