Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №737898

Что вас беспокоит?

На Визане болит живот

Добрый день. Меня беспокоят сильные боли в нижней части живота. Болит все время, за исключением дней менструации. Из обследований только осмотр, опрос и узи. На УЗИ косвенные признака аденомиоза. Сначала принимала дюфастон. Сдерживал боли 8 месяцев, потом перестал. Назначили Линдинет 20, сдерживал боли 3 месяца, потом перестал. Назначили Зафрилу. На конце четвёртой пачки стал болеть живот. Болит уже вторую неделю, болит все сильнее и сильнее. НПВП боль не купируют. Работать уже не могу. Подскажите какие мои дальнейшие действия? Какие обследования можно и нужно пройти?

13 Января 2022·Просмотров: 713·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. Раз НПВС боли не купируют, значит это не эндометриоз. У вас кишечник хорошо работает? Нарушений стула нет?

Валерия, при смене гормонального препарата с дюфастона на ландинет и с ландинета на зафрилу боли сами прошли на сторой день. Кишечник может на это реагировать и затихать? Боли одни и те-же в нижней части живота.

Может. На фоне Дюфастона был отёк тканей, так как он задерживает жидкость. На фоне КОК отечность ушла, нервную ткань перестало сдавливать отечными тканями
А если вы посмотрите аннотацию к зафрилле, то в частых побочных эффектаз со стороны ЖКТ увидите боли внизу живота, обусловленные дискоординацией работы кишечника

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам стоит отменить препарат и провести МРТ органов малого таза с контрастированием. Понять, был ли эффект от препарата.
В качестве лечения эндометриоза рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием орального контрацептива Клайра. В составе препарата также есть Диеногест и плюс имеется эстроген, поэтому побочные эффекты снижены

Светлана, у меня на фоне лечения Ландинетом образовался тромб. Была история ещё с этим. Пила кроворазжижающие и сейчас пью. Консультироваль с сосудистым хирургом и гемостазиологом. Сдавала анализы, проходила лечение. Больше гормоны содержащие эстроген нельзя.

В таком случае да, оральный контрацептив вам нельзя.
Есть вариант установки спирали Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует распространение эндометриоза. Действует местно, в полости матки, нет системного воздействия

Принятый ответ

Здравствуйте! Узи когда Вы делали? Ходить и садиться больно?

Араксия, больнее когда сижу. Когда хожу или лежу мне легче.

Светлана, нужно обратиться на узи малого таза, на осмотр на кресле, сдачу мазков цитологию, флору. Нужно искать причины болей, возможно даже кишечник.

Принятый ответ

Добрый день, прикрепите пожалуйста УЗИ.
Нужно понять причину болей и ваши репродуктивные планы.
Беременность не планируете в ближайшее время? Если боли сильные можно Бусерелин депо инъекции проделать, один раз в 28 дней.
Также можно подумать об установке ВМС Кайлина, она содержит только прогестерон, и не обладает системным действием.

Заира, спасибо. Я, если честно, хочу получить более точную картину своего заболевания. Получить подтвержденный диагноз болезни. Какую диагностику можно пройти?

УЗИ малого таза на 5- 7 день цикла.
МРТ органов малого таза с контрастированием обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте Скажите пожалуйста вы к проктологу не обращались? не проверяли кишечник?

Светлана, не разу не обращалась. Я задумалась, думаю схожу. Подскажите точно боли локулизующиеся в нижней части живота, отдающие в поясницу и в влаг-ще могут быть связаны с кишечником. И может ли кишечник реагировать на смену гормонального препарата? При смене боли уходят.

Да, может это быть кишечник?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.