Повышение роста Лактобактерий — вопрос №738083

Question

Повышение роста Лактобактерий — вопрос №738083

Олеся, Москва

7639 просмотров

13 января 2022

Добрый день!
Я обратилась к гинекологу с жалобами на зуд. Были взяты мазки. Было выявлен повышенный рост Лактобактерий во влагалище. Разумно ли было назначить Проваг?
Также незначительно повышена бактерия Enterococcus Faecalis до 10*2.

Вопрос закрыт

гинеколог

влагалище

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите анализы

Пожаловаться

Олеся, 13 января 2022

Клиент

Галимат, прикрепила.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Олеся.
Можете добавить результаты анализов?
Зуд внутри или снаружи?
Зуд постоянный или периодически?

Пожаловаться

Олеся, 13 января 2022

Клиент

Адэль, добавила результаты.
Зуд снаружи, постоянный, в период ПМС почти невозможно терпеть. Он у меня с подросткового возраста, прекратился единожды и на 2года, после антибиотикотерапии капельницами в стационаре (был дебют язвенного колита). Последние полгода вернулся.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По посеву - у Вас растет только хорошая, нормальная флора
Инфекций, передающихся половым путем нет
В моче небольшое количество белка - скорее всего погрешности в сборе анализов
Есть снижение ферритина - и оно очень значимо - препараты железа принимаете?
С щитовидной железой и половыми гормонами все хорошо, разве что эстрадиол ближе к нижним границам
С углеводным обменом тоже все отлично
И дефицит витамина Д - его принимаете?
Сколько Вам лет?

Пожаловаться

Олеся, 16 января 2022

Клиент

Адэль, препараты железа не принимаю. Вит Д купила сегодня - Дэтримакс актив. Мне 31 год.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рекомендую начать Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 30 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
По поводу зуда - вульвоскопию делали?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 13 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Повышенные рост лактобактерии это наоборот очень хорошо, это полезные микроорганизмы, не приводят к жжению.
Прикрепите результат, пожалуйста

Пожаловаться

Олеся, 13 января 2022

Клиент

Светлана, прикрепила.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 13 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

В посеве выявлены полезные лактобактерии в хорошем титре, 10 в 5 степени. Выявлена условно патогенная микрофлора, которая и должна в норме составлять биоценоз влагалища.
Рекомендую вам сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища и выяснения причины жжения
По данным анализа крови низкий уровень ферритина ( целевое значение не менее 30), низкий уровень витамина Д. Вам необходима очная консультация терапевта, начать приём препаратов железа. Начать приём витамина Д 5000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца, затем перейти на профилактическую дозировку - 500-1000 ме

Пожаловаться

Олеся, 16 января 2022

Клиент

Светлана, прикрепила дополнительную информацию по мазкам - Фемофлор и т.д.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 13 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! А прикрепите сам результаты анализа
Какой уровень глюкозы?

Пожаловаться

Олеся, 13 января 2022

Клиент

Светлана, прикрепила.
Уровень глюкозы = 5,15.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 13 января 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Олеся, здравствуйте!
Сколько полных лет Вам?
Есть возможность прикрепить к вострому результаты обследования?
Лактобаткрии в норме и должны преобладать - это Ваша полезная флора.
Условнопатогенная флора выявлена в допустимых титрах

Пожаловаться

Олеся, 13 января 2022

Клиент

Анна, добавила результаты.
Зуд снаружи, постоянный, в период ПМС почти невозможно терпеть. Он у меня с подросткового возраста, прекратился единожды и на 2года, после антибиотикотерапии капельницами в стационаре (был дебют язвенного колита). Последние полгода вернулся.

Пожаловаться

Олеся, 13 января 2022

Клиент

Анна, 31год.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 14 января 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Олеся, по посеву критичного ничего нет. Лактобактерии должны высеваться, условнопатогенная флора в допустимых низких титрах.
Желательно сдать Фемофлор и оценить баланс флоры, возможно есть отклонения, которые данные жалобы дают.
Не увидела мазки на флору, сдавали?
Проводили ли кольпотест - какое значение ph влагалища?
Если мазки на флору и кольпотест, фемофлор не проводили - это нужно сделать. Жалобы во вторую фазу могут наводить на мысли о цитолизе на фоне избытка лактобактерий, но это диагноз исключения.
По остальным анализам - низкий уровень Ферритина и витамина Д. Необходимо начать приём препаратов железа для восполнения депо.
Витамин Д в дозе 7000 МЕ/сут на месяц и пересдать, при уровне более 30 можно перейти на дозировку 3000 МЕ/сут длительно

Пожаловаться

Олеся, 16 января 2022

Клиент

Анна, Добавила дополнительную информацию по мазкам - Флору, Фемофлор. И спасибо за рекомендациям по ВитД.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 16 января 2022

Клиент

Анна, хорошо, спасибо за развернутые ответы!

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 13 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Приложите пожалуйста ваши анализы. Иногда бывает, что даже лактобактерии могут вызвать цитолитический тип воспаления.

Пожаловаться

Олеся, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, анализы подгрузила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием антибиотиков

1 ответ

9 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

16 июля 2024

Эльнара

Вопрос закрыт

Каков прогноз и что делать

4 ответа

12 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Лейкоцитоз в мазках из влагалища и цервикального канала

5 ответов

13 октября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишкина Анна Владимировна, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T01:55:43+03:00

Олеся, на здоровье!
По Мазку на флору признаков воспаления нет.
По результату фемофлор выявлен дисбаланс полезной и условнопатогенной флоры, что как раз и может давать подобные симптомы.

Пролечить можно такой схемой: На первом этапе можно использовать комплексный препарат Макмирор Комплекс 8 дней, он наименее всего влияет на полезную флору.
Далее восстановить флору: Лактожиналь
(либо Лактонорм, Ацилакт, Вагилак) 14 дней.
И далее поддерживающая дозировка - гель Вагилак либо Лактагель длительно по 2 раза в неделю, после полового акта и по требованию, когда чувствуете дискомфорт.

С целью профилактики рецидивов можно использовать гель Фагогин для интимной гигиены, он на основе бактериофагов, хорошо подавляет условнопатогеннцю флору - 1-2 раза в неделю и после половых актов