Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №739298

Что вас беспокоит?

Гиперплазия

Добрый день! 29 ноября 2021г. было сделано выскабливание по причине начавшегося кровотечения, М ЭХО+25 мм, результаты гистологии без атипии. Лечение назначено не было, врач сказала ждать первых месячных, 10 января 2022 пришли месячные очень скудные на 6 день сделали УЗИ М ЭХО=13 мм, опять оправляют на выскабливание. У стала уже жить не хочется, теперь что каждый месяц ходить скаблиться, помогите пожалуйста, соглашаться на повторное выскабливание или таблетками можно все в норму вернуть? спасибо.

15 Января 2022·Просмотров: 556·Ольга

Принятый ответ

Ольга, добрый вечер! Можно попробовать сделать гормональный кюретаж приемом норколута или дуфастона по 1т*2 раза в день с 16 по 25 дни менструального цикла. Затем сделать УЗИ полости матки - если М-эхо останется толстым, то необходимо опять делать ДВПМ, к сожалению

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Можно в этом цикле с 16 по 25 день пропить Дюфастон по 1т утром и вечером. В следующем цикле на 5-9 день сделать УЗИ оценить эндометрий. Если там опять будет подозрение на гиперплазию , то выскабливать к сожалению.

И после можете подумать насчёт установки спирали Мирена, либо пить Дюфастон всегда во вторую фазу цикла для профилактики рецидивов

Лидия, а не получится ли так что опять за месяц нарастет до 25 мм?

Ольга, спираль ставить надо сразу после выскабливания, либо в первые дни менструации, то есть эндометрий ещё не нарастет за это время

Лидия, мне даже не предлагали её

Ольга, рассмотрите этот вариант тоже, это удобно, ставится на 5 лет, нет необходимо принимать ежедневно таблетки, идёт профилактика рецидивов гиперплазии

Лидия, у меня месячные странные очень скудные, мазня может то и не месячные пока, живот болит как будто должны начаться полноценные месячные. Мне когда выскабливание делали кровь лилась 10 ней прям как во второй день месячных. А сейчас вот это и не понятно месячные это или рано сделала я узи?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам должны были назначить гормональное лечение
1. Контрацептивы
2. Спираль Мирена
3. Прогестерон с 16 по 25 день цикла
4. Агнрг 6 инъекций, введущий вас в искусственный климакс

Какой из вариантов вам предпочтительнее?
Какой у вас рост и вес?

Валерия, рост 158, вес 52 кг

Скажите пожалуйста щитовидная железа в норме? Кист на яичнике нет?

Валерия, щитовидка в норме, кисты эндометриоидные есть

Скажите пожалуйста, до этого момента цикл был регулярный?
С учётом эндометриоидных кист стоит рассматривать либо КОК с диеногестом, либо норколут/Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Какой вариант вам ближе?

Валерия, Лидия, у меня месячные странные очень скудные, мазня может то и не месячные пока, живот болит как будто должны начаться полноценные месячные. Мне когда выскабливание делали кровь лилась 10 ней прям как во второй день месячных. А сейчас вот это и не понятно месячные это или рано сделала я узи?

Ольга, прикрепите УЗИ к вопросу

Прикрепите пожалуйста УЗИ

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Сейчас можно попробовать пропить дюфастон с 16 по 25 дни цикла по 10 мг х 2 раза в день. УЗИ повторить на 5-8 день цикла.
Если данные за гиперплазию будут - обязательно выскабливаться и оценивать эндометрий по гистологии.
И уже далее конечно нужна противорецидивная терапия. Можно поставить спираль Мирену, она будет подавлять рост эндометрия местно. Либо дюфастон принимать

Анна, значит сейчас я могу пока не делать выскабливание?

Ольга, да, можно попробовать в этом цикле гормональный кюретаж, и оценить эндометрий в следующем цикле повторно

Если эффекта не будет, конечно уже обязательно выскабливаться

Принятый ответ

Добрый вечер, необходимо знать результат гистологии - "без атипии" это не диагноз. Что же было на самом деле? 25 мм - не может априори быть нормой, это гиперплазия 100% и требует лечения. Повторные слепые выскабливания без гистероскопии - это врачебные ошибки. Наличие эндометриоидных кист - это уже эстрогенодоминирование, уже этот факт должен был врача заставить думать что с Вами делать и не отпускать под простое наблюдение. Каждое вмешательство в матку - травма, физическая и психологическая, а потом необоснованные операции с потерей органа.

Дмитрий, Лидия, у меня месячные странные очень скудные, мазня может то и не месячные пока, живот болит как будто должны начаться полноценные месячные. Мне когда выскабливание делали кровь лилась 10 ней прям как во второй день месячных. А сейчас вот это и не понятно месячные это или рано сделала я узи?

Дмитрий, вот именно слепое, что же мне сейчас делать?

Во первых, необходимо заключение Вашей гистологии для оценки и приложите протоколы УЗИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.