Консультация гинеколога /

Гиперплазия — вопрос №739298

405 просмотров

Добрый день! 29 ноября 2021г. было сделано выскабливание по причине начавшегося кровотечения, М ЭХО+25 мм, результаты гистологии без атипии. Лечение назначено не было, врач сказала ждать первых месячных, 10 января 2022 пришли месячные очень скудные на 6 день сделали УЗИ М ЭХО=13 мм, опять оправляют на выскабливание. У стала уже жить не хочется, теперь что каждый месяц ходить скаблиться, помогите пожалуйста, соглашаться на повторное выскабливание или таблетками можно все в норму вернуть? спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! Можно попробовать сделать гормональный кюретаж приемом норколута или дуфастона по 1т*2 раза в день с 16 по 25 дни менструального цикла. Затем сделать УЗИ полости матки - если М-эхо останется толстым, то необходимо опять делать ДВПМ, к сожалению
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ольга, здравствуйте!

Можно в этом цикле с 16 по 25 день пропить Дюфастон по 1т утром и вечером. В следующем цикле на 5-9 день сделать УЗИ оценить эндометрий. Если там опять будет подозрение на гиперплазию , то выскабливать к сожалению.

И после можете подумать насчёт установки спирали Мирена, либо пить Дюфастон всегда во вторую фазу цикла для профилактики рецидивов
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лидия, а не получится ли так что опять за месяц нарастет до 25 мм?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ольга, спираль ставить надо сразу после выскабливания, либо в первые дни менструации, то есть эндометрий ещё не нарастет за это время
Клиент
Лидия, мне даже не предлагали её
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ольга, рассмотрите этот вариант тоже, это удобно, ставится на 5 лет, нет необходимо принимать ежедневно таблетки, идёт профилактика рецидивов гиперплазии
Клиент
Лидия, у меня месячные странные очень скудные, мазня может то и не месячные пока, живот болит как будто должны начаться полноценные месячные. Мне когда выскабливание делали кровь лилась 10 ней прям как во второй день месячных. А сейчас вот это и не понятно месячные это или рано сделала я узи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам должны были назначить гормональное лечение
1. Контрацептивы
2. Спираль Мирена
3. Прогестерон с 16 по 25 день цикла
4. Агнрг 6 инъекций, введущий вас в искусственный климакс

Какой из вариантов вам предпочтительнее?
Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, рост 158, вес 52 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста щитовидная железа в норме? Кист на яичнике нет?
Клиент
Валерия, щитовидка в норме, кисты эндометриоидные есть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, до этого момента цикл был регулярный?
С учётом эндометриоидных кист стоит рассматривать либо КОК с диеногестом, либо норколут/Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Какой вариант вам ближе?
Клиент
Валерия, Лидия, у меня месячные странные очень скудные, мазня может то и не месячные пока, живот болит как будто должны начаться полноценные месячные. Мне когда выскабливание делали кровь лилась 10 ней прям как во второй день месячных. А сейчас вот это и не понятно месячные это или рано сделала я узи?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ольга, прикрепите УЗИ к вопросу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прикрепите пожалуйста УЗИ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте!
Сейчас можно попробовать пропить дюфастон с 16 по 25 дни цикла по 10 мг х 2 раза в день. УЗИ повторить на 5-8 день цикла.
Если данные за гиперплазию будут - обязательно выскабливаться и оценивать эндометрий по гистологии.
И уже далее конечно нужна противорецидивная терапия. Можно поставить спираль Мирену, она будет подавлять рост эндометрия местно. Либо дюфастон принимать
Принятый ответ
Клиент
Анна, значит сейчас я могу пока не делать выскабливание?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, да, можно попробовать в этом цикле гормональный кюретаж, и оценить эндометрий в следующем цикле повторно

Если эффекта не будет, конечно уже обязательно выскабливаться
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый вечер, необходимо знать результат гистологии - "без атипии" это не диагноз. Что же было на самом деле? 25 мм - не может априори быть нормой, это гиперплазия 100% и требует лечения. Повторные слепые выскабливания без гистероскопии - это врачебные ошибки. Наличие эндометриоидных кист - это уже эстрогенодоминирование, уже этот факт должен был врача заставить думать что с Вами делать и не отпускать под простое наблюдение. Каждое вмешательство в матку - травма, физическая и психологическая, а потом необоснованные операции с потерей органа.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, Лидия, у меня месячные странные очень скудные, мазня может то и не месячные пока, живот болит как будто должны начаться полноценные месячные. Мне когда выскабливание делали кровь лилась 10 ней прям как во второй день месячных. А сейчас вот это и не понятно месячные это или рано сделала я узи?
Клиент
Дмитрий, вот именно слепое, что же мне сейчас делать?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Во первых, необходимо заключение Вашей гистологии для оценки и приложите протоколы УЗИ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...