Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2176951

Что вас беспокоит?

Расшифровка гистологии

Здравствуйте. После дня диагностики меланомы муж удалил два подозрительных невуса, пришла гистология, прошу помочь с расшифровкой, особенно касаемо второго (голень). Что это за термины (бриджиты, педжетоз), насколько в целом неприятное заключение основываясь на вашем опыте, какой прогноз? Что чаще всего в таком случае с такой гистологией? Что даст ИГХ? По самой родинке, у мужа много родинок, рост/изменение конкретно этой он не отслеживал, выглядела просто как родинка, округлая на первый взгляд не сильно выпуклая.

32 года
6 Июня 2024·Просмотров: 430·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
по описанию данные невусы доброкачественные.
По второму невусу у доктора гистологи есть вопросы. Для подтверждения его природы и исключения меланомы проводится ИГХ исследование.

Виктория Сергеевна, спасибо за ваш ответ, вот нас и интересует второй невус, чего обычно ожидать на практике от такой гистологии? И ещё нормально ли это, что судя по размерам образований "контейнер с маркировкой 1"- это как раз невус с ноги (круглая родинка внешне), а "контейнер с маркировкой 2"- это как раз лоскут, вырезанные с груди. При этом в результатах гистологии эти цифры указаны, получается, наоборот? Это нормально? Не может ли быть такого, что образование на груди принято за образование на ноге? Т.к. на грудинка как раз образование было крупнее 1 см (если не до 2 см) и с неровными краями.

есть фото до удаления образований?
на практике больше вероятности за добро

Виктория Сергеевна, к сожалению фото нет( на ноге - округлое темно-коричневое (при осмотре в другой лазерной клинике дермоскопом вообще врач сказала, что по её мнению с этим невусом все ок), мм 4-6, слегка выпуклое. А на груди - овальное коричневое с неровными краями, по очертаниям скорее как яичница, большая 1 если не 2 см.

описание должно соответствовать тому, что одно образование объемное, одно плоское
главное, что Вы точно знаете какое где было

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласна заключению патоморфолога не хватает данных определить окончательный диагноз по образованию «2», будет дополнительно выполнено ИГХ, для установки точного диагноза. Вероятнее всего доброкачественное образование, но в любом случае последнее слово за ИГХ.

Назгуль Муртазакуловна, подскажите пожалуйста, а "образование 2" должно соответствовать "контейнеру 2"? Т.к. по описанию материала в контейнере 1 - материал с голени, а в контейнере 2 - с груди, но при этом пишут в заключении что с голени пол пунктом номер 2.

Здравствуйте! Да, должно соответствовать, маловероятна ошибка.
На голени какой размер послеоперационного рубца?

Назгуль Муртазакуловна, швы ещё не сняли, на груди швы длиной 4 см, на голени меньше, около 2 см

Поняла, возможно да, перепутали…
На приеме сообщите врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гистологии-1 образование совершенно доброкачественной природы , обрадование удалено в пределах здоровых тканей, риска рецидива не будет.
Второе образование , так же , по описанию характерно для доброкачественного, но так как врач-морфолог сомневается в диагнозе и потенциале злокачественности, нужно выполнить игх.
Юнкциональный невус-это пограничный невус, то есть располагается в дерме и эпидермисе, педжетоидное распространение -это выход клеток из базального слоя эпидермиса, распространение в верхние слои.
Бриджиты-это скопление меланоцитарных клеток мостиками.
Так как есть клетки атипии и неоплазии нужно выполнить игх-чтобы исключить поверхностно-распространяющуюся меланому.

Юлия Бабековна, здравствуйте, спасибо за ваш подробный ответ. Смущает, что описаны "контейнер 1" и там по размеру - материал с голени, а "контейнер 2" - материал с груди (большой кусок), а в заключении под номером 1 указан результат по груди, а под номером 2 - по голени, не могли ли перепутать нумерацию? Тем более по наблюдениям в дерматоскоп врача в другой клинике - она сказала что невус на голени выглядит хорошо, в отличие от образования на груди

Препараты могли перепутать, такое часто бывает. Но сейчас пока можно об этом не думать, если оба невуса доброкачественные , тогда смысла разбираться в каком контейнере находится тот или иной биоптат не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологическому исследованию данные за доброкачественные образования. По второму образованию морфолог сомневается в диагнозе для уточнения принадлежности ткани необходимо провести ИГХ исследование. Дальнейшая тактика определяется по ИГХ исследованию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Что это за термины (бриджиты, педжетоз), насколько в целом неприятное заключение основываясь на вашем опыте, какой прогноз? - гистологически - это пограничный (то есть эпидермальный невус), но с явлениями атипии, которые не позволяют достоверно исключить меланому.
Педжетоз - это рспространение меланоцитов наверх - в верхние слои эпидермиса.
Бриджиты - это мостики из меланоцитов.
Оба явления могут быть как в невусах, так и в меланомах.
Что даст ИГХ? - ИГХ даст объективный и окончательный ответ о природе данного образования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.