Что вас беспокоит?
Воспаление в глазах
Красные прожилки в глазах и краснота под нижними веками, на верхних веках у ресниц воспаленные утолщения. По утрам небольшие выделения в уголках глаз. Врач назначил на 10 дней окомистин, офтальмоферон, витабакт, корнегель на веки на ночь.. Не помогает. Подскажите, как вылечить
Принятый ответ
Здравствуйте. А можете приложить фото глаз.
Как начались симптомы? Резко или постепенно?
Александра, здравствуйте
Хроническое , уже больше 3 месяцев, ситуация ухудшилась после прививки от короновируса., сходила с офтальмологу , провела лечение 10 дней. не помогло. Как лучше сфотографировать глаз?
.
Или чтобы кто-то вам сфотографировал глаза или перед зеркалом станьте и поближе сфотографируйте. Чтобы дальше что-то советовать, нужно увидеть фото глаз
Также я категорически не согласна с доктором, которая вам писала ниже про тобрекс. Если это синдром сухого глаза бесконтрольное применение антибиотика ( тобрекс это антибиотик тобрамицин) приведет к ещё большему ухудшению симптомов.
Александра, я сделал фото. Но по-моему не очень видно, так как уже темновато. Если вам не видно, то попробую завтра еще сделать
По тем фото, что вы приложили предположу, что это блефарит, возможно демодекозный, на верхнем веке уже и на дерматит похоже.
Подскажите вы сдавали анализ корня ресниц на наличие клеща рода Демодекс?
Александра,
нет не сдавала, только посев, там ничего не обнаружилось
Это хорошо, что вы своевременно сдали посев, что ничего не обнаружилось. Но нужно ещё сдать анализ корня ресниц на Демодекс. Если его обнаружат, тем более в большом количестве, тогда будет другое лечение ( тогда и таблетки внутрь назначаются и мази) но говорить об этом можно только после получения результата. Сейчас я бы вам рекомендовала капли с декспантенолом Стиллавит по 1 капле 4 раза в день. И также на веки наносить любую мазь с декспантенолом.
Дальнейшее лечение смогу посоветовать только после, того как сдадите анализ.
Александра, здравствуйте
Сдала анализ на демодекс, не обнаружен. Можете еще что-то порекомендовать дополнительно?
Добрый вечер. Это хорошо, упрощается лечение. В таком случае я рекомендую капли Стиллавит ( или оптинол. Что сможете найти у себя в регионе. Но Стиллавит предпочтительнее) по 1 капле 3 раза в день около месяца. На веко, как и писала выше любую мазь с декспантенолом ( Бепантен, депантол), наносить на веко 2 раза в день. Больше я бы ничего не назначала в вашем случае.
Александра, поняла , спасибо большое
Пожалуйста. Если в течении двух недель на таком лечении не пройдут симптомы, пишите.
Желаю вам скорейшего полного выздоровления!
При наличии хронических проблем или длительно текущего коньюктивита необходимо сделать посев из глаза на флору и чувствительность к антибиотикам . К так же стоит сдать соскоб с век на демодекоз
Наталья, Здравствуйте
я делала посев, ничего не высеялось
Наталья,
соскоб не делала боюсь лишний раз ходить, подцепить омикрон. Как вы думаете можно пролечить без соскоба?
Такого не может быть, нужна не капать антибиотики в глаза в течение суток и пересдать ещё раз. Но соскоб на демодекоз однозначно.
Вместо Витабакта, он слабоват пробуйте тобрекс. Если офтальмоферон не помог в первые пять дней, его тоже можно убрать
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите фото глаз пожалуйста. Если утолщения у ресниц, возможно у вас блефарит, дисфункция желез века и как следствие синдром сухого глаза. Но это лишь предположение, чтобы точнее сказать, нужно увидеть глаза хотя-бы на фото.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите флто глаз при хорошем освещении
Посмотрела фото глаз, да, край век утолщен, что может свидетельствовать о блефарите. Желательно ещё фото открытого глазика, чтобы понять характер покраснения слизистой. Пятна на самих веках часто появляются? Похоже на дерматит. Бывает ли зуд? Ощущение песка и сухости в глазах, или напротив, слезотечение? На лице тоже высыпания?
Анастасия, фото загрузила, сам глаз не очень красный, краснота больше под веком. Пятно на веке появилась после того как я намазала веки блефарит гель. Раньше не было . Слезотечения нет. Песка в глазах тоже нет. На лице высыпаний нет...
Посмотрела третье фото. Не похоже на инфекционное воспаление, больше склоняюсь всё-таки к блафариту, дисфункции мейбомиевых желез и синдрому сухого глаза (из-за дисфункции желез нарушается состав слезы, она плохо увлажняет слизистую и при соприкосновении с веком есть трение и глаз краснеет). Рекомендую вам продолжать Витабакт 4 раза в день ещё неделю. Добавить к лечению теплые компрессы ватными дисками смоченными в теплой воде на 3-5 минут, далее массаж век. В глаза капать Систейн баланс 3 раза в день 1 месяц. И рекомендую сдать реснички на анализ на демодекоз, если причиной дисфункции желез является клещ, нужно будет добавить к лечению ещё препарат от него. Уточните пожалуйста, в предыдущем сообщении вы имели ввиду, что пятно на веке появилось после блефарогеля?
Анастасия, да пятно появилось после блефарит геля
Обычно с ним и рекомендую делать массаж при блефарите, но похоже, что у вас есть гиперчувствительность к компонентам препарата. На веко с дерматитом наносите Бепантен тонким слоем 3-4 раза в день, избегая попадания в глаза. Массаж можно проводить после компрессов, после высыхания век, с Теагелем 4 раза в день. Но лучше бы конечно сначала сдать на демодекоз, т.к. если он подтвердится, то придется заменить препарат.
Анастасия, спасибо
Бепантен какой? Мазь, крем? А корнегель не подойдет?
Анастасия,
а нельзя использовать крем против демодекса без сдачи анализа ( анализ может не показать...) и понаблюдать лучше будет или нет?
Бепантен крем, дней 10-14, пока не пройдет дерматит. Корнерегель не рекомендуется более 10 дней из-за консервантов в составе и у него немного другое назначение. Впринципе первое время можно его, но массаж нужно делать не менее месяца, чтобы был эффект, а корнерегель максимум 10-14 дней.
Против демодекса препараты идут с метронидазолом, без необходимости лучше не применять. Только блефарогель 2 тоже борется с демодекозом и имеет другой состав, можно было бы его применять, но боюсь, что он вам не подойдёт из-за побочки - дерматита.
Анастасия,
а систейн , который вы сначала назначили, капать глаза?
да, я прочитала в инструкции, что блефарогель борется с демодекодезом
Да, Систейн-баланс восстанавливает состав слезы, а не просто увлажняет, как другие подобные капли. Значит у вас блефарогель-2. Препарат хороший, но много всего в составе, поэтому мог вызвать такую аллергическую реакцию. Можно конечно рискнуть и попробовать дальше пользоваться им, м.б. дерматит появился по другой причине, но не хотелось бы усугубления ситуации ещё аллергическим дерматитом. Идеальным вариантом было бы все-же сдать анализ на демодекоз и потом выбрать, либо теагель, если не обнаружится клещ, либо метрогил-гель, если демодекоз подтвердится. Компрессы и Систейн-баланс можете применять и до анализа уже.
Анастасия, спасибо. Сделаю анализ, напишу вам.
Анастасия,
а может быть офтальмо герпес? может дополнительно сдать слезу на герпес?
Принятый ответ
Лечение против демодекса очень агрессивное и сушит кожу и слизистую. Поэтому без подтверждения демодекса такое лечение не надо начинать
Нет, герпетическая инфекция в глазах совсем иначе проявляется: кератоконъюнктивитом со светобоязнью, резью, обильным слезотечением. Да и врач бы увидел характерные изменения на осмотре.
Анастасия, добрый день
Спасибо большое за ответ. Сдам анализ на демодекс, напишу вам.
Пожалуйста. Конечно, пишите, скорректируем лечение по результату. Крепкого здоровья Вам!
Анастасия, здравствуйте
Вера, здравствуйте
Пришел результат анализа, клещи не обнаружены. Продолжать терапию, которые вы написали или что-то добавить? Пока состояние тоже, ушло красное пятно на веке. По=моему это аллергическая реакция. Но глаза и верхнее веко без изменений .
Здравствуйте. Отлично, что нет демодекса. Тогда лечение, как я писала выше, Витабакт, компрессы, массаж с Теагелем, Систейн-баланс.
Анастасия,
спасибо ,буду делать. Сдала еще раз посев из глаза на микрофлору. Пока не пришел. Если что-то обнаружат , напишу.
Да, конечно. Пожалуйста. Скорейшего выздоровления!
Анастасия, здравствуйте
Я начала делать массаж и капать Систейн-баланс, наутро сегодня очень сильный отек верхних век у обоих глаз, причем левое еще сильно покраснело. Я пока перестала делать массаж теагелем.
Как снять отек век? вид ужасный ....еще хуже стало.
Возможно у вас непереносимость теагеля, как и блефарогеля к сожалению, пока действительно откажитесь от него. Внутрь любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин на ночь 5-7 дней до исчезновения отека. Оставьте пока только Систейн и компрессы. Массаж тогда делайте после компрессов просто тем же ватным диском, без геля.
По возможности приложите фото глаз. И пожалуйста отпишитесь, как будет динамика завтра, после приема антигистаминов.
Анастасия, есть смысл использовать гидрокортизоновую мазь?. Мне в прошлый раз врач назначала.
Анастасия, фото глаз приложила. С утра был еще более сильный отек. Сегодня уже выпила с утра Эриус, не помогло. А может совпасть с проблемами почек? Если да, то тогда что выпить?
Для почечных отеков не характерно покраснение век. Вы говорите, отек был больше с утра, возможно Эриус все же помог и это аллергическая реакция. Гидрокортизоновая мазь тоже имеет противоотечное и противоаллергическое действие, но препарат гормональный, без острой необходимости не стоит применять. Я бы все-же рекомендовала ограничиться пока Эриусом дня три, посмотреть эффект, если отек не будет уменьшаться, тогда уже подключить гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней.
Анастасия, а если все же на всякий случай профилактировать отек связанный с почками,что попить?. Ведь отек какой-то странный не столько век, хотя и веки тоже. сколько в области под бровями.
На левом глазу покраснение, оно и было ранее. А на правом нет, только отек.
А может быть от бепантена, я его как раз на ночь намазала, по всей поверхности век и коже под бровями?
Почечные отеки под глазами всегда. У вас аллергического характера
М.б. и от бепантена, хотя это наименее аллергичное средство, его и совсем маленьким детям можно использовать и обычно хорошо переносится. Диуретики (мочегонные) не стоит применять без консультации врача-терапевта, поэтому не возьмусь вам их рекомендовать, главное ведь не навредить. Если подозреваете проблемы с почками, все-же стоит сначала сдать общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, чтобы понять, действительно ли есть проблемы с почками и не навредят ли вам мочегонные препараты.
Анастасия, спасибо за ответ. Гидрокортизоновую мазь наносить внутрь глаза или сверху на веки?
На кожу век тонким слоем 1% мазь, у вас ведь отек преимущественно на верхних веках, за них вы никак не заложите.
Анастасия, спасибо.
А может нужно еще капать противоалергенные капли? ТОгда какие?
Нет, они нужны при аллергическом конъюнктивит: когда есть зуд, покраснение белков глаз, отек конъюнктивы. У вас проявления на веках, насколько я поняла, с самими глазами ситуация не поменялась и таких симптомов нет? Тогда капли от аллергии не нужны
Анастасия, СПАСИБО.
Да, отек верхних век. С самими глазами также покраснение конъюнктивы особенно под нижними веками. И сухость, добавилась сухость всей кожи лица.
Покраснение конъюнктивы, особенно подходит ижними веками у вас ведь изначально было, ещё до лечения, это не проявления аллергии. Капель от аллергии всё-таки не нужно капать. Пока только антигистаминные, если от них не будет эффекта, то + мазь гидрокортизоновую. Систейн и массаж без геля. Пока такое лечение можно оставить, и следить за ситуацией, я думаю это от теагеля и должны аллергические проявления пройти за 3-7 дней.
Анастасия, спасибо большое
Пожалуйста. Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Елена, добрый вечер. Зуд век есть? Хронический гастрит, пролечен, обострение в посланий месяц не было? А блефарогелем вы намазали, почему?
Анастасия, здравствуйте
Зуда нет, подумала что у меня блефарит и блефарит гель поможет вылечить утолщения на веках рядом с ресницами
А гигиена век, у вас какая, вы умываете веки? Или пользуйтесь, каким то средством? Будите сдавать ресницы на демодекс, загляните ещё к дерматологу, чтобы так же исключить демодекс Коди крыльев носа.
Анастасия,
Умываю веки кипяченой водой
Здравствуйте.
По фото нет острого инфекционного процесса.
Есть явление блефарита, вовсе не обязательно демодекс и явление синдрома сухого глаза.
Рекомендую сдать анализ на демодекс, при положительном результате начать лечение соответствующее. До результата не стоит начинать т к лечение очень агрессивно действует на кожу и слизистую.
Походить на массаж мейбомиевых желез стеклянной палочкой к окулисту 10 сеансов.это важно. Т.к закупорка мейбомиевой железы (сальной) провоцирует воспаление и утолщение края век, усугубляется течение ссг и способствует развитию демодекса.
На данный момент не надо капать антибактериальные капли и даже окомистин не стоит. По посеву вы говорите ничего нет, значит нет бактериальной инфекции. Вам сейчас надо максимально успокоить глаза и кожу век, увлажнить. В глаза капать стиллавит или оптинол мягкое восстановление (и увлажняют, и регенерируют), на кожу век крем декспантенол, не мазь! Именно крем.
Вера, здравствуйте
Спасибо большое за рекомендации. Анализ на демодекс, есть вариант соскоб ,второй вариант : выдернуть реснички...
какой лучше?
И еще вопрос: а не может быть офтальмогерпес?
Ресничку смотреть. По 5 ресниц с каждого глаза. Положительный результат это когда из 5 на 3 ресницах живой клещ.
Офтальмогерпес по другому проявляется. Когда затрагивается роговица это острый бурный процесс с выраженной болью, светобоязнью и слезотечением. К тому односторонний. Навряд ли он у вас.
У вас больше данных за хронический процесс
Вера,
спасибо большое. Сдам анализ, напишу вам.
Обязательно пишите!
Вера, здравствуйте
Пришел результат анализа, клещи не обнаружены. Продолжать терапию, которые вы написали или что-то добавить?
Доброе утро! Очень хорошо, что нет демодекса.
Вам сейчас не надо капать антибактериальные и противовоспалительные капли. Только лишь увлажняющие как я выше вам писала. Стиллавит или оптинол мягкое восстановление 3-4 раза в день. На кожу век наносить тонкий слой крема декспантенол утром и вечером после умывания
Вера, здравствуйте
Я начала мазать веки Бепантеном, делать массаж с Теагелем, как советовала доктор выше и капать Систейн-баланс, наутро сегодня очень сильный отек верхних век у обоих глаз, причем левое еще сильно покраснело. Я пока перестала делать массаж теагелем.
Как снять отек век? вид ужасный ....еще хуже стало.
Добрый вечер.
На теагель может быть аллергия. Также как на блефарогель. Пока отмените его.
Примите внутрь антигистамин какой есть (цетрин, эриус) по 1 таб в день 3-5 дней.
На систейн тоже может быть реакция т.к содержит консерванты
Вера, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Я посмотрела стеллавит тоже содержит консерванты, может тогда купить Теалоз-Дуо или катионорм .Что лучше?
Только не катионорм, от него ещё хуже может быть, он содержит масла.
Теалоз содержит такие же вспомогательные вещества как и стиллавит. Но это не консерванты!
Стиллавит в отличие от теалоза содержит пантенол -регенерирующий. А теалоз содержит трегалозу (дисахарид). И те и другие капли нормальные. Выбирайте любые
Вера, спасибо большое, поняла. А может нужно дополнительно еще капать еще какие-то противоалергенные капли?
Не стоит. Чем меньше капать в глаза, тем лучше глазам.
Вы антигистамин вовнутрь принимаете
Вера, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20182 ответа
- 7 Ноября 20192 ответа
- 18 Августа 202029 ответов
- 26 Апреля 20211 ответ