Рецидивирующий Кандидоз и Уреаплазмоз — вопрос №739699

Question

Рецидивирующий Кандидоз и Уреаплазмоз — вопрос №739699

Юлия

565 просмотров

16 января 2022

Здравствуйте!
После перенесённого COVID пять месяцев беспокоит молочница (антибиотики НЕ принимались) . Свечи (Полиженсакс/ Вагиферон итд ) и флуконазол, прописанные гинекологом в поликлинике , оказывают временный эффект, до начала очередного цикла. После недавнего анализа Фемофлор- скрин было выявлено превышение порога кандидоза 10 в 5.3 степени и уреаплазму 10 в 5.7 степени. На данный момент беспокоит зуд и жжение во влагалище , выделения молочницы с жёлто-зелёным оттенком, сухость и даже трещинки в коже внешних половых органов ( при этом анализ на герпес : кровь и ПЦР отрицательные)
Заключение Фемофлор : условный нормоценоз - лактобактерии соответствуют норме и превышение порога Кандиды и уреаплазмы.

Посоветуйте, пожалуйста, лечение или дообследование.

Вопрос закрыт

уреаплазма молочница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам нужно сдать бак посев с чувствительностью к антимиаотикам и антибиотикам, чтобы знать каким именно препаратом лечиться. Возможно действующие вещества в тех свечат которые вы применяли -не действуют на вашу Кандиду и уреаплазму

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2022

Клиент

Алёна, спасибо, поняла . Может ли быть так , что уреаплазма все время провоцирует появление молочницы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Уреаплазма это условно патогенная флора. То есть она может быть и в норме во влагалище и вообще никак не мешать вашей жизни. Но при определённых условиях, например снижении иммунитета, снижения количества лактобактерий, активным увеличением кандиды - начинает рассножаться и приносить дискомфорт. Нормальный Титр для уреаплазмы до 10 в 3 степени. Всё что выше -требует лечения

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 16 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Уреаплазма и кандида входят в нормальный биоценоз влагалища. При отсутствии жалоб, даже выявленный титр, не требует назначения лечения. У вас имеются симпимы зуда и жжения, поэтому рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом следующую схему лечения : Макмирор Комплекс по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище.

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2022

Клиент

Светлана, спасибо. То есть, возможно, удастся обойтись без антибиотиков внутрь ?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 16 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, конечно

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 16 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! Вам необходимо исключить возможное снижение местного иммунитета на слизистой влагалища после перенесенного ковида, а также возможные вирусные инфекции, которые также могут понижать местный иммунитет - герпес, ЦМВ, ВПЧ.

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Спасибо . Герпес и ЦМВ отрицательно (но приняла ацикловир уже от безысходности : чуть уменьшилось выделения молочницы, но воспаление все равно присутствует ) . ВПЧ : 31,33,53. Как понимать местный иммунитет ?

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2022

Клиент

Дмитрий, *поднимать

+ 1

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 16 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

На слизистых оболочках существует местный иммунитет, который участвует в формировании биопленок - условий, в которых живут нормальные бактерии и не дают размножаться условно-патогенной флоре. Я ознакомился с Вашим предыдущим обращением и не увидел полного обследования на герпес- только приведен анализ Ig G к 2 типу. IgM могут быть отрицательными, если иммунный ответ неполноценный. Для исключения обострения герпеса сдавать нужно антитела G к 1 и 2 типу в динамике с интервалом в 2 недели - прирост говорит об обострении процесса, а также желательно узнать авидность этих антител, так как низкоавидные антитела не дают полноценной защиты. Плюс наличие ВПЧ уже свидетельствует о возможном снижении иммунитета. Определяли ли Вы вирусную нагрузку ВПЧ? К герпетической инфекции относится также ЦМВИ (герпес 4 типа), герпес 6,7,8 типов.

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2022

Клиент

Дмитрий, да , верно. Кровь сдавалась один раз ; несколько дней назад фемофлор пцр, включающий герпес 1 и 2 типа (отрицательно) суммарная нагрузка впч 7,2, но это было 2 года назад до радиоволнового удаления эрозии (лейкоплакия по биопсии)

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо Вам большое за подробные ответы ?? Буду дообследоваться

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам нужно и уреаплазму лечить, если жалобы есть. Схема лечения : доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, после окончания лечения лактажналт по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2022

Клиент

Галимат, благодарю . Подскажите , пожалуйста, почему так часто проявляется молочница ? Нужен ли дома.анализ на чувствительность к антимикотикам?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 января 2022

Акушер, Гинеколог

Уреаплазма тоже может быть причиной рецидива молочница, так как в норме до 10 в 4 уреаплазма в титрах, у вас повышено. Можете конечно если есть возможность сдать бак посев на антимикотики, а можно пролечится, если также будет рецидив тогда уже сдадите

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2022

Клиент

Галимат, да, действительно, уреаплазма у меня давно. Но забеспокоила только сейчас, молочницей раньше не страдала ; него-пенотран ставить сразу с антибиотиками ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Впч 31 и 6

1 ответ

6 мин. назад

1000.00 р.

Анастасия, Чита

Вероятность беременности

2 ответа

22 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скажите диагноз и лечение и откуда кровотечение, поподробнее

1 ответ

27 мин. назад

750.00 р.

Анонимный пользователь

Олазоль во время возможной беременности

5 ответов

33 мин. назад

800.00 р.

Аня

Боли в пояснице

3 ответа

39 мин. назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Что это значит

3 ответа

36 мин. назад

699.00 р.

Юлия

Беременность

3 ответа

39 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екимов Дмитрий Валерьевич, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T09:15:20+03:00

Повторите по ВПЧ нагрузку. Отрицательный ПЦР к герпесу может быть при отсутствии выделения вируса (он живет в нервных клетках и активно выделяется только из пузырьковых элементов на коже и слизистых при их вскрытии). В плане обследования необходимо еще сдать микроскопию мазка для исключения воспалительной реакции. При проведении санации рекомендую в схему включить препараты для улучшения местного иммунитета - свечи полиоксидоний 12 мг по стандартной схеме или суперлимф 25 Ед по инструкции.

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T11:38:05+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 января 2022

Акушер, Гинеколог

Да в один день , после окончания лактажиналь.

Принятый ответ