Что вас беспокоит?
Ребёнок 10 месяцев анемия и дефицит железа
Добрый день! Очень нужна помощь, ребёнок не спит нормально 4 месяца , местный педиатр (живем в деревне) говорила все это время что зубы. Но это же не нормально. Что уже 4 месяца ребёнок просыпается по 10-15 раз за ночь? С учетом того, что с режимом сна и бодрствования у нас все отлично. Сдали анализы которые показали Гемоглобин 98 Ферритин 2 Витамин Д 98 Кальций 2.7 Ионизированный кальций 1.3 Общий белок 63.7 Помогите пожалуйста интерпретировать результат верно и чем лечить малыша.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
У ребенка железодефицитная анемия легкой степени тяжести ( сильно снижен ферритин при норме от 20, поэтому депо железа практически его лишены), это может нарушать сон существенно.
Витамин Д в каких единицах измерения? Нг/мл?
Остальные значения в норме.
Ребенку необходимо принимать препараты железа обязательно, минимальный курс 3 месяца. Какой вес малыша?
Елена, добрый вечер, благодарю за реакцию.
Куда я могу отправить скан анализов? Ребёнок мальчик, почти 11 месяцев, вес 12 кг. Находится на гв и прикорм. У меня у самой латентный дефицит железа видимо через гв не додала ему…
По железу поняла. Какой препарат порекомендуете? Чтобы быстрее восполнить дифицит. Что включить в рацион ребёнка?
Меня так же взволновал показатель витамина Д . Да в нг/мл. Это верхняя граница? Сейчас даю по 4 капли аквадетрим . Что изменить?
Анализы посмотрела. Эритроцитарные индексы прилично снижены, гематокрит также, поэтому понятно, почему ферритин такой низкий.
Тромбоциты норма ( норма до 500). В остальном все нормально ( нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены) - возрастная особенность крови детей до 4-5 лет. Витамин Д действительно по верхней границе, 4 капли много для малыша вашего возраста, нужно давать две, поэтому показатель так близок к верхней границе.
Сейчас измените профилактическую дозировку на 2 капли, должно стабилизироваться, у вас была лечебная доза.
Скажите, мясные продукты малыш кушает? Склонность к запорам имеется?
Елена, да кушает мясное пюре домашнее, мясо, котлеты. К запором склонен.
А в чем может быть причина такого низкого ферритина у малыша? Не только же из за еды? Посоветуйте пожалуйста препарат железа . Через сколько могут появиться улучшения?
Может пока совсем не давать витамин Д? Малыш не спит 4 месяца, ночной сон урывками … Настроение скачет.
Причина такого низкого ферритина и в целом анемии -это ваш железодефицит, видимо малыш с момента рождения железо с молочком практически не получал, поэтому сейчас так сильно снижено.
Если сон совсем ужасно нарушен, то попробуйте отменить препарат на 2 недели, показатель позволяет это сделать, оцените динамику. А затем вводите по 2 капле.
Лучше всего и быстрее поднимает железо - актиферрин. Суточная доза 5 капель/кг, получается, что наша суточная доза 60 капель. Принимаем по 20 капель 3 раза в день, но первые 3 дня постепенно наращиваем дозу. Сперва по 5 капель 3 раза в день, затем 10 капель в три приема, 15 капель и, наконец, даём полную дозу. Так мы оцениваем как малыш воспринимает железо. Не пугайтесь, что стул будет чёрным, это побочный эффект. Может быть закрепление стула. Принимать минимум 3 месяца. Сдавать кровь повторно не ранее, чем через месяц. Если гемоглобин поднялся минимум на 10 г/л да месяц , то доза адекватна. Когда все покатали придут в норму - принимать ещё месяц, чтобы депо полностью заполнилось железом
Елена, благодарю вас за пояснения. Мне нужен самый лучший препарат железа для ребёнка , чтобы меньше побочек и помог быстрее… Актиферрин справиться?
Среди препаратов детского возраста считается, что актиферрин быстрее всего восполняет депо железа. Но индивидуальную непереносимость препаратов не отменяли, поэтому если препарат не подойдёт, то можно заменить на мальтофер
Елена, спасибо Вам огромное за помощь!!!
Нужно ли подключит витамин С и фолиевую? Я сама пила в комбо с этими препаратами железо. Усваивается лучше,
Какой препарат витамина Д порекомендуете?
Принятый ответ
Витамин С действительно помогает лучше усваиваться железу, но у детей суточная дозировка небольшая, поэтому принимать его извне в такой дозе, чтобы не вызвать гипервитаминоз сложно будет. Запивать соком, либо кушать цитрусовые -оптимальное решение. Фолиевая кислота не влияет на усвоение железа. Применяется только в случае фолиеводефицитной анемии.
По поводу витамина Д- рабочие формы две
(Вигантол и аквадетрим). Считается, что вигантол лучше усваивается, потому что это масляный раствор, а поскольку сам витамин Д жирорастворимый, то и усваивается такая форма лучше
Анна, н вечер. Почему Данте 4 капли витамина д- какой у вас препарат? В этом возрасте суточная доза Вит яд - 1000 мг. Аквадетрим или Вигантол - по 2 капли 1 раз в день, в первой половине дня
Для лечения анемии можно использовать или мальтоыео- 2 капли на кг веса, это суточная норма.Или актиферрин 5 капель на кг веса, тоже суточная доза. Количество капель делать на 2-3 приема. Добавить их в едусок, смесь.курс долго- до 3 месяцев. Через месяц слать анализ крови для контроля
Удачи
Валентина, добрый день, принимаем Аквадетрим по 4 капли , назначил педиатра ещё 5 месяцев назад без анализов типа профдоза. Сон стал ужасный 4 месяца назад. Ребёнок возбудимый.
По вашему опыту : в чем может быть причина такого низкого ферритина у ребёнка? Что нужно проверить и обследовать ?
Витамин Д даёт повышение эмоций от иногда беспокойство ребенка, я бы снизила дозировка Д до 2 капель в сутки. Ферритин хто запасы железа в организме. .
Я думаю, что нет ничего страшного в снижении показателей, т е сейчас в норме в организме должны снижаться запасы железа, которые ребенок получил ещё внутриутробно и за эти месяцы жизни из еды. Возможно прием препаратов железа- Мальтофер или актиферрин. Препараты назначают на долгое время от 2 до 4 месяцев. Контроль анализа через месяц. Показатели повышаются медленно ..
Побольше гулять . Потом введения овощногл пюре, мясо, печень.
Валентина, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад10 ответов