Консультация гематолога /

Полный перечень анализов и исследований при анемии — вопрос №742421

3252 просмотра

Добрый день! По анализам биохимической диагностики анемий есть отклонения в фолиевой кислоте -2,1 (при норме 3.1-17.5), остальные показатели в норме. В биохим. анализе крови все в норме, есть небольшое отклонение хлора. При норме 98-107, он 108. В общем анализе крови +СОЭ с лейкоцитарной формулой лейкоциты 4,37 при норме 4,5-11; эритроциты -3,59 при норме 3,8-5,1; гемоглобин 110 пр норме 117-155; МСНС- 310 при норме 320-360; RDW CV 11.9 при норме 12.1-14.3, остальные показатели в норме. Хочу найти точную причину анемии. Какие при этом по максимуму анализы нужно еще сдать? Благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Необходимо исключить железодефицит, проявляющиеся анемией, помимо дефицита фолатов, дефицит эритропоэтина. Сдать анализ крови на обмен железа: ферритин, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрин, ОЖССС, сывороточное железо, сдать анализ крови на ретикулоциты, СРБ и эритропоэтин, креатинин. Кал на скрытую кровь методом иммунохимии.
Из интстуметальных обследования: ФГДС, узи малого таза, УЗИ брюшной полости.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, но по железу я уже сдала все анализы, которые Вы перечислили, они есть в биохимической диагностики анемий и ОЖСС, и ферритин, и трансферритин, процент насыщения трансферритина железом, само железо, витамин В12, эритропоэтин - они все в норме. УЗИ малого таза, внутренних органов, гастроскопия, колоноскопия-все в норме. Это не причины. Есть какие то другие анализы крови и их достаточно много, чтобы выявить причину анемии, вот их Вы можете мне перечислить?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! для исключение дефицита железа стоит сдать анализ на ферритин, также Витамин В12. Для выяснения причины анемии пройти ФГДС, осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза
Клиент
Екатерина, я уже сдала биохимию анемии, написала об этом в своем вопросе. Там все в норме, кроме небольшого снижения фолиевой кислоты
Невролог, Терапевт
по анализам можно сделать вывод, что причина анемии именно в недостатке фолиевой кислоты, чаще всего она развивается при заболеваниях желудка, стоит сделать ФГШДС и пропить витамин В9 в таблетках
Клиент
Екатерина, ФГДС чем то отличается от гастроскопии? я под наркозом делала полное обследование и кишечника (колоноскопия) и желудка (гастроскопия), там все в норме. Недостаток фолиевой кислоты-это проблема внутри организма, что она не вырабатывается микрофлорой кишечника? Если так, то смысл принимать ее, затирая проблему, а не находя причину, почему она низкая...
Гематолог
Здравствуйте, Наталья. Скажите,по поводу чего вообще сдавали данные анализы? Жалобы на здоровье какие-то есть?

Обследований по поводу причин анемии очень много, но вашей ситуации серьезного ничего не подозреваю, отклонения не столь плохие.
В любом случае обязателен анализ уровня ферритина, витамина В12, ОЖСС.
Гинекологических проблем не было? Месячные не обильные (наиболее частая причина у женщин)?
Клиент
Сергей, у меня сильная слабость, поэтому решила сдать множество анализов. Анализы крови я прикрепила в файле и там есть те, которые Вы перечислили, они в норме. По гинекологии все отлично, так же и по гастроскопии, и колоноскопии. Месячные обычные.
Гематолог
При обильных месячных стоит проверить динамику гемоглобина вначале и в конце цикла - для исключения этой причины как основной.
Гематолог
Анализы увидел (прикрепили, пока набирал ответ). Не совсем обычные результаты.
Вообще давно такие отклонения в анализах? Гепатитом не болели?
Учитывая отсутствие патологии в остальных анализах и результатах обследований - исключение патологии работы костного мозга (выполнение диагностической стернальной пункции для исключения МДС)
Клиент
Сергей, гепатитом не болела, анализы в прошлом году были идеальные. То есть мне пункцию надо сразу делать, а если сначала сдать хотя бы ретикулоциты, систему гемостаза, гомоцистеин, лактатдегидрогеназу и множество других анализов есть для определения анемий, прежде чем лезть в мозг. Я в общем то и хотела узнать, что нужно досдать из анализов, чтобы видеть полную картину происходящего в организме
Гематолог
Перечисленные анализы, к сожалению, не подскажут Вам о происхождении анемии (учитывая результаты уже сданных Вами анализов)..
Какое-то лечение пытались проводить?
И еще не ответили - давно такие отклонения в гемограмме?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, нет, пока не вижу, что лечить, надо сначала полное обследование пройти, обратиться в ФГБУ НМИЦ гематологии МР. Хотела к ним пойти уже с полным перечнем сданных анализов. Но раз Вы говорите, что эти анализы ничем не помогут, значит надо сразу туда обращаться. Спасибо за консульацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Межреберная невралгия
6 июля 2020
Светдана
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимического анализа
4 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Заключение ЭКГ
8 марта 2023
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск