Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №742421

Что вас беспокоит?

Полный перечень анализов и исследований при анемии

Добрый день! По анализам биохимической диагностики анемий есть отклонения в фолиевой кислоте -2,1 (при норме 3.1-17.5), остальные показатели в норме. В биохим. анализе крови все в норме, есть небольшое отклонение хлора. При норме 98-107, он 108. В общем анализе крови +СОЭ с лейкоцитарной формулой лейкоциты 4,37 при норме 4,5-11; эритроциты -3,59 при норме 3,8-5,1; гемоглобин 110 пр норме 117-155; МСНС- 310 при норме 320-360; RDW CV 11.9 при норме 12.1-14.3, остальные показатели в норме. Хочу найти точную причину анемии. Какие при этом по максимуму анализы нужно еще сдать? Благодарю!

18 Января 2022·Просмотров: 5353·Наталья

Здравствуйте! Необходимо исключить железодефицит, проявляющиеся анемией, помимо дефицита фолатов, дефицит эритропоэтина. Сдать анализ крови на обмен железа: ферритин, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрин, ОЖССС, сывороточное железо, сдать анализ крови на ретикулоциты, СРБ и эритропоэтин, креатинин. Кал на скрытую кровь методом иммунохимии.
Из интстуметальных обследования: ФГДС, узи малого таза, УЗИ брюшной полости.

Лариса, спасибо за ответ, но по железу я уже сдала все анализы, которые Вы перечислили, они есть в биохимической диагностики анемий и ОЖСС, и ферритин, и трансферритин, процент насыщения трансферритина железом, само железо, витамин В12, эритропоэтин - они все в норме. УЗИ малого таза, внутренних органов, гастроскопия, колоноскопия-все в норме. Это не причины. Есть какие то другие анализы крови и их достаточно много, чтобы выявить причину анемии, вот их Вы можете мне перечислить?

Здратвсвуйте! для исключение дефицита железа стоит сдать анализ на ферритин, также Витамин В12. Для выяснения причины анемии пройти ФГДС, осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза

Екатерина, я уже сдала биохимию анемии, написала об этом в своем вопросе. Там все в норме, кроме небольшого снижения фолиевой кислоты

по анализам можно сделать вывод, что причина анемии именно в недостатке фолиевой кислоты, чаще всего она развивается при заболеваниях желудка, стоит сделать ФГШДС и пропить витамин В9 в таблетках

Екатерина, ФГДС чем то отличается от гастроскопии? я под наркозом делала полное обследование и кишечника (колоноскопия) и желудка (гастроскопия), там все в норме. Недостаток фолиевой кислоты-это проблема внутри организма, что она не вырабатывается микрофлорой кишечника? Если так, то смысл принимать ее, затирая проблему, а не находя причину, почему она низкая...

Здравствуйте, Наталья. Скажите,по поводу чего вообще сдавали данные анализы? Жалобы на здоровье какие-то есть?

Обследований по поводу причин анемии очень много, но вашей ситуации серьезного ничего не подозреваю, отклонения не столь плохие.
В любом случае обязателен анализ уровня ферритина, витамина В12, ОЖСС.
Гинекологических проблем не было? Месячные не обильные (наиболее частая причина у женщин)?

Сергей, у меня сильная слабость, поэтому решила сдать множество анализов. Анализы крови я прикрепила в файле и там есть те, которые Вы перечислили, они в норме. По гинекологии все отлично, так же и по гастроскопии, и колоноскопии. Месячные обычные.

При обильных месячных стоит проверить динамику гемоглобина вначале и в конце цикла - для исключения этой причины как основной.

Анализы увидел (прикрепили, пока набирал ответ). Не совсем обычные результаты.
Вообще давно такие отклонения в анализах? Гепатитом не болели?
Учитывая отсутствие патологии в остальных анализах и результатах обследований - исключение патологии работы костного мозга (выполнение диагностической стернальной пункции для исключения МДС)

Сергей, гепатитом не болела, анализы в прошлом году были идеальные. То есть мне пункцию надо сразу делать, а если сначала сдать хотя бы ретикулоциты, систему гемостаза, гомоцистеин, лактатдегидрогеназу и множество других анализов есть для определения анемий, прежде чем лезть в мозг. Я в общем то и хотела узнать, что нужно досдать из анализов, чтобы видеть полную картину происходящего в организме

Принятый ответ

Перечисленные анализы, к сожалению, не подскажут Вам о происхождении анемии (учитывая результаты уже сданных Вами анализов)..
Какое-то лечение пытались проводить?
И еще не ответили - давно такие отклонения в гемограмме?

Сергей, нет, пока не вижу, что лечить, надо сначала полное обследование пройти, обратиться в ФГБУ НМИЦ гематологии МР. Хотела к ним пойти уже с полным перечнем сданных анализов. Но раз Вы говорите, что эти анализы ничем не помогут, значит надо сразу туда обращаться. Спасибо за консульацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.