Консультация гематолога /

Полный перечень анализов и исследований при анемии — вопрос №742421

3288 просмотров

Добрый день! По анализам биохимической диагностики анемий есть отклонения в фолиевой кислоте -2,1 (при норме 3.1-17.5), остальные показатели в норме. В биохим. анализе крови все в норме, есть небольшое отклонение хлора. При норме 98-107, он 108. В общем анализе крови +СОЭ с лейкоцитарной формулой лейкоциты 4,37 при норме 4,5-11; эритроциты -3,59 при норме 3,8-5,1; гемоглобин 110 пр норме 117-155; МСНС- 310 при норме 320-360; RDW CV 11.9 при норме 12.1-14.3, остальные показатели в норме. Хочу найти точную причину анемии. Какие при этом по максимуму анализы нужно еще сдать? Благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Необходимо исключить железодефицит, проявляющиеся анемией, помимо дефицита фолатов, дефицит эритропоэтина. Сдать анализ крови на обмен железа: ферритин, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрин, ОЖССС, сывороточное железо, сдать анализ крови на ретикулоциты, СРБ и эритропоэтин, креатинин. Кал на скрытую кровь методом иммунохимии.
Из интстуметальных обследования: ФГДС, узи малого таза, УЗИ брюшной полости.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, но по железу я уже сдала все анализы, которые Вы перечислили, они есть в биохимической диагностики анемий и ОЖСС, и ферритин, и трансферритин, процент насыщения трансферритина железом, само железо, витамин В12, эритропоэтин - они все в норме. УЗИ малого таза, внутренних органов, гастроскопия, колоноскопия-все в норме. Это не причины. Есть какие то другие анализы крови и их достаточно много, чтобы выявить причину анемии, вот их Вы можете мне перечислить?
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! для исключение дефицита железа стоит сдать анализ на ферритин, также Витамин В12. Для выяснения причины анемии пройти ФГДС, осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза
Клиент
Екатерина, я уже сдала биохимию анемии, написала об этом в своем вопросе. Там все в норме, кроме небольшого снижения фолиевой кислоты
Невролог, Терапевт
по анализам можно сделать вывод, что причина анемии именно в недостатке фолиевой кислоты, чаще всего она развивается при заболеваниях желудка, стоит сделать ФГШДС и пропить витамин В9 в таблетках
Клиент
Екатерина, ФГДС чем то отличается от гастроскопии? я под наркозом делала полное обследование и кишечника (колоноскопия) и желудка (гастроскопия), там все в норме. Недостаток фолиевой кислоты-это проблема внутри организма, что она не вырабатывается микрофлорой кишечника? Если так, то смысл принимать ее, затирая проблему, а не находя причину, почему она низкая...
Гематолог
Здравствуйте, Наталья. Скажите,по поводу чего вообще сдавали данные анализы? Жалобы на здоровье какие-то есть?

Обследований по поводу причин анемии очень много, но вашей ситуации серьезного ничего не подозреваю, отклонения не столь плохие.
В любом случае обязателен анализ уровня ферритина, витамина В12, ОЖСС.
Гинекологических проблем не было? Месячные не обильные (наиболее частая причина у женщин)?
Клиент
Сергей, у меня сильная слабость, поэтому решила сдать множество анализов. Анализы крови я прикрепила в файле и там есть те, которые Вы перечислили, они в норме. По гинекологии все отлично, так же и по гастроскопии, и колоноскопии. Месячные обычные.
Гематолог
При обильных месячных стоит проверить динамику гемоглобина вначале и в конце цикла - для исключения этой причины как основной.
Гематолог
Анализы увидел (прикрепили, пока набирал ответ). Не совсем обычные результаты.
Вообще давно такие отклонения в анализах? Гепатитом не болели?
Учитывая отсутствие патологии в остальных анализах и результатах обследований - исключение патологии работы костного мозга (выполнение диагностической стернальной пункции для исключения МДС)
Клиент
Сергей, гепатитом не болела, анализы в прошлом году были идеальные. То есть мне пункцию надо сразу делать, а если сначала сдать хотя бы ретикулоциты, систему гемостаза, гомоцистеин, лактатдегидрогеназу и множество других анализов есть для определения анемий, прежде чем лезть в мозг. Я в общем то и хотела узнать, что нужно досдать из анализов, чтобы видеть полную картину происходящего в организме
Гематолог
Перечисленные анализы, к сожалению, не подскажут Вам о происхождении анемии (учитывая результаты уже сданных Вами анализов)..
Какое-то лечение пытались проводить?
И еще не ответили - давно такие отклонения в гемограмме?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, нет, пока не вижу, что лечить, надо сначала полное обследование пройти, обратиться в ФГБУ НМИЦ гематологии МР. Хотела к ним пойти уже с полным перечнем сданных анализов. Но раз Вы говорите, что эти анализы ничем не помогут, значит надо сразу туда обращаться. Спасибо за консульацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
12 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Повышен PWDc
29 января 2024
Алксандр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Носовое кровотечение
13 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ожирение как сбросить вес
25 октября 2024
Ирина, Братск
Вопрос закрыт
Врождённый сосуд
2 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи