Что вас беспокоит?
Стимуляция родов
Подскажите, пожалуйста. По ктг псп были 1,6-1,7. Через 2 дня переделала псп показало 1,3-1,4. При этом в оба раза у плода фиксировали тахикордию ЧСС 168. Мой гинеколог настоял на госпитализации. Пролежала 5 дней, ничем не лечили. Переделали ктг - оказалась норма; тахикардии нет; кровоток по узи тоже норма. Но есть двойное обвитие пуповиной. Сейчас срок 38 недель и 3 дня. Врач планирует стимулировать мне роды в 38 недель и 5 дней путем прокола пузыря. Насколько обосновано это? Есть ли показания для этого? Или от меня в патологии просто хотят побыстрее избавиться?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какая беременность у вас? Первая?
Какой у вас уровень гемоглобина?
Светлана, беременность первая, 114 гемоглобин
Светлана, возраст 24 года, прибавка в весе 13 кг, давление 112/70
Причиной тахикардии у плода может быть анемия у матери. У вас уровень гемоглобина в норме, но все же нижняя граница. Желательно сдать ферритин крови для оценки уровня запаса железа.
Дата 1 скрининга и точный срок беременности до дня?
Светлана, 29 января
Светлана, 29 января срок пдр; сейчас мой срок 38 недель и 4 дня
Все вопросы о стимуляции и родоразрешении решаются очно с вашим лечащим врачом.
Вас ещё раз должны осмотреть совместно с заведующим отделения, задайте все волнующие вас вопросы.
В 38 недель плод уже доношен, сформированы органы и ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть возможность прикрепить сами снимки ктг к вопросу?
Анна, прикрепила из-за которых положили в больницу; сейчас - норма везде. Просто не могу сфоткать последние результаты
Александра, есть сама плёнка, не заключение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не совсем понятно, с чего вдруг решили стимулировать. Есть возможность прикрепить графики?
Принятый ответ
Добрый день! У Вас на данный момент нет показаний для амниотомии. При осмотре на кресле какое раскрытие шейки матки у Вас? Какие роды?
Илона, раскрытие - проходит кончик пальца; длина шейки - 1,5 см; созревания 4 балла по шкале
Илона, первые
У Вас незрелая шейка матки и это противопоказание для амниотомии. Вам надо находится в стационаре, делать КТГ и допплерометрию для контроля за плодом, т.е. наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте. сейчас по новому протоколу стимулируют роды только если идет перенашивание 1 степени (и дальше) и это 41 неделя. Могут стимулировать если возникает экстренная патология. но тут тоже всегда отдают предпочтение КС а не естественным родам. Я вам советую подойти к заведующей отделения и поговорить с ней, попросить осмотр на кресле, попросить разъяснить почему хотят стимулировать если сейчас все хорошо.
И еще - после 37 недель ребенок считается абсолютно зрелым и готовым родоразрешению. то есть если сейчас произойдут роды- с ребенком все будет хорошо. В целом в стимуляции родов ничего плохого нет,это никак негативно не повлияет. Но лучше все равно доносить до 40 недель
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20213 ответа
- 27 Января 202213 ответов
- 26 Мая 202215 ответов
- 23 Апреля 20231 ответ