Консультация гастроэнтеролога /

Боль в кишечнике — вопрос №2523780

119 просмотров

Здравствуйте. На протяжении нескольких лет беспокоят боли слева от пупка. Похоже как будто жжение,или как печет. Стул бывает разный, оформленный, жидкий, как вода. В 2020 году удален желчный пузырь. В 2021 проходила колоноскопию- без патологии. Но все это началось до удаления. Сдавала анализ на кальпротектин неделю назад -55.64+. Еще стул бывает не каждый день. Могу раз в 2-3 дня ходить. Есть газообразование. Фгдс выполняла, там все в пределах нормы( результата нет рядом), так же узи ОБП, норма. Биохимия норма. В июне пропивала курс альфа нормикс, затем энтерол- изменений не наступило.

Возраст: 37

Хронические болезни: Отсутствие желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро
А колоноскопия была проведена в связи с этими же жалобами?
Неэффективность препаратов может говорить о том, что причина симптомов в июне была не связана с кишечной флорой. В анализе кала - есть рост лактозонегативной эшерихии, имеет смысл пройти курс лечения, внизу под анализом - подобран бактериофаг, к которому ваша эшерихии чувствительна- например колипротейный
Колоноскопию нужно повторять планово. 4 года прошло
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Да , колоноскопию делала , не могла понять откуда боли.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , ваш кальпротетин 55, что говорит об отсутствии воспаления в кишечнике , поэтому пока повода делать колоноскопию повторно нет , просто нужно динамически наблюдать за анализами и если будет повышение фекального кальпротектинв , то нужно будет сделать колоноскопию .


Во первых вам нужно отрегулировать стул :
Начните принимать фитомуцил по 1 пакетику 1 раз в день утром , при отсутствии эффекта по 1 пакетику утром и вечером (вы пивная за день примерно 1,5 литра жидкости :сок, вода , чай, суп) надо добиться ежедневного стула + я бы добавила тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц

По поводу вашего анализы на дисбактериоз, к сожалению этот анализ не информативен и не используется уже в современной гастроэнтерологии, так как наша микрофлора в кишечнике меняется постоянно и во вторых у нас миллионы бактерий в кишке, а в Кале на дисбактериоз лишь смотрят 15-20 бактерий .


Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Дарья скажите пожалуйста, а какие цифры кальпротектина считают воспалением?
Гастроэнтеролог
Больше 250 , прямое показание к колоноскопии. От 50-250 серая зона , требующая контроля фекального кальпротектина черед 3 месяца
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста 55 о чем может говорить?
И что можно принимать при метиоризме? Я чувствую, что газов много.
Гастроэнтеролог
55 это очень маленькое повышение , я бы в вам рекомендовала через 3 месяца пересдать этот анализ .

Я вам выше терапию прописала , для уменьшения вздутия можете еще начать принимать метеоспазмил
Клиент
Дарья, здравствуйте. Скажите пожалуйста, чувство, как будто печет в боку? Это что такое?
Гастроэнтеролог
С какой стороны? Вы начали принимать препараты?
Клиент
Слева. Это чувство возникает периодически. Тримебутин заказала в аптеке. И фитомуцила также нет в наличии. Жду. Пока просто псиллиум пью.
Гастроэнтеролог
Есть дома какой то спазмолитик , чтобы купировать боль?
Клиент
Ношпа, но она не помогает мне никогда. Оно терпимо. Просто с чем это может быть связано? Оно печет. И еще бывает такое что как будто в спину отдает.
Гастроэнтеролог
Возможен кишечник , а возможно и с неврологией связано
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб?
Со стрессом и тревожностью у вас как?
Кроме альфа-нормикса и энтерола что-то ещё принимали? Был ли эффект?
Исходя из описания можно предположить, что это сибр- синдром избыточного бактериального роста, либо функциональная патология
Боли связаны с движением?
Для нормализации стула обычно рекомендуют:
Соблюдать питьевой режим
Дозированные физические нагрузки
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета ( достаточное количество фруктов и овощей, клетчатки)
Псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 3 р в сут ( это растворимая клетчатка)
Форлакс по 1 -2 пак утром для стула
Из дообследований :
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр - сильном избыточного бактериального роста
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты УЗИ на 37 и 38 неделе
25 декабря 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Как определить вид камня в почке и лечить его?
14 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Шум в голове и ушах
19 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боли в десне после удаления зуба
28 февраля
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва