Что вас беспокоит?
Фибриноген и згт
Доброе утро. 35 лет. 2 года назад была удалена матка.принимаю фемостон конти пол года. В анамнезе синдром жильбера.хрон.вирус эйпштейн барра 15 лет со мной. Дисметаболическая нефропатия на фоне пониженных эстрогенов. Где то месяц назад начали болеть ноги.незнаю связано ли это с переходом на дивигель.пыталась перейти на него.но заболели ноги.и ушла опять на конти.но ноги болели.сдала коагулограмму.побывала у флеболога.он сказал что ничего серьезного у меня нет.назначил детралекс.добавила от себя кардиомагнил. Мне не нравится мои фибриноген. Что делать подскажите? Нужно ли пить кардиомагнил? На данный момент беспокоит голлвная постоянная боль .в основном где затылок.ноги не болят .но руки и ноги как ватные.затекшие.незнаю как обьяснить.отеков не бывает. Чистои воды пью 1.8 литра ) Состояние такое не стабильное.пошатываюсь при ходьбе чтоли.но голова не кружится. Згт отменять я не могу.без згт я развалюсь.остеопения уже была до приема згт и с почками беда,когда кальции посыпался.с утра в моче белок.если отменю згт усугублю ситуацию с почками и остеопенией.молчу уже о волосах и интимнои жизни без згт. Помогите советом по коагулограмме и с моими сосудами. Еще у меня именно сейчас мтраннач реакция на ледокаин у зубного и такая же реакция на курантил (пробовала пить) Прилив крови к губам,тахикардия,прилив крови к ногам и рукам.не очень приятное состояние.это именно сейчас вот так.2 недели назад у стоматолона все норм было. Прикреплю.2 крови разница месяц. И 2 коагулограммы В последней тока ачтв и фибриноген
Доброе утро, Марина. К сожалению, на фоне проводимой ЗГТ очень часто такое бывает, практически все гормональные препараты могут провоцировать активизацию свертывающей системы.
Вопрос: перед началом терапии обследовали Вас на тромбофилию (склонность к тромбообразованию?)
При характере Ваших жалоб и невозможности отменить ЗГТ я бы рекомендовал перейти с дезагрегантной на антикоагулянтную терапию: эликвис 2,5 мг х 2 р/день ежедневно (либо ксарелто 10 мг/сут)
И провести анализ коагулограммы через 2 недели приема: фибриноген, Д-димер, РФМК, антитромбин III, гомоцистеин.
Сергей, нет не проводили.у нас гинекологи о таком анализе и не слышали наверно.
А эликвис не понизит фибриноген?
В целом анализы не критичные?
Сергей, скажите не снизит ли эликвис и без того низкии фибриноген?
Я знаю многие девочки для профилактики пьют эликвис или ксарелто при згт но мне не нравится фибриноген мои
Сергей, почитала про эликвис что он удлиняет ачтв ,а оно и так длинновато у меня.
Нет фибриноген он Вам не снизит. препарат действует "мягко", побочное влияние на коагулограмму маловероятно.
Если нет геморрагических проявлений (синяки, кровоточивость),то пусть лучше АЧТВ будем немного больше нормы, чем разовьется тромбоз на фоне ЗГТ.
Сергей, спасибо за ответ.
Скажите а почему именно сейчас у меня такой эффект от курантила(1 табл.пробовала) и ледокаина?
Теперь боюсь идти лечитт зубы.раньше такого не было.может детралекс так действует на меня?
На курантил бывают сосудистые реакции, но то, что вы описываете, это конечно слишком "ярко". Возможно повлияло именно сочетание препаратов.
Здравствуйте. К сожалению уйти от приема ЗГТ не получится. На фоне гормональной терапии повышаемся риск тромбообравания, что требует динамического контроля показателей коагулограммы. На данный момент у вас показатели в пределах нормальных значений и необходимости в каком-то дополнительном лечении я не вижу. Рекомендую контроль коагулограммы 1 раз в 2-3 месяца.
Анна, не поняла.вы советуете бросить згт?
Ваш коллега советует эликвис.не снизит ли он мне фибриноген ?
Он и так низковат.
Анна, а мое состояние с сосудами не связано с низким фибриногеном?
Боль в голове и в ногах дискомфорт
Конечно нет. Вы меня не так поняли, я имею ввиду, что отменять гормоны вам нельзя, принимать их нужно всю жизнь, хотя их прием повышает риск тромбообразования. Вам нужно постоянно контролировать каогулограмму и только в случае ее изменения в сторону гиперкоагуляции рассматривать вопрос о назначении препаратов для разжижения крови. Я не вижу необходимости принимать вам антикоагулянты по данным вашей коагулограммы. Жалобы на головную боль и дискомфорт в ногах никак не связаны с фибриногеном.
Здравствуйте, Марина, жалобы ваши обусловлены приём фемостона, коагулграмма хорошая, с учётом низкого уровня фибриногена приём антикоагулянтов не рекомендую, риска тромбозов по коагулограмме нет
Продолжите приём кардиомагнила по 75мг, пейте достаточное количество жидкости, для улучшения процессов микроциркуляции можно пропить пентоксифиллин или трентал по 100-200мг 3 раза в день в течение 1 месяца, такие курсы можно проводить 2-3 раза в год
На лидокаин реакция сама проходила? Или требовался приём антигистаминных средств?
Мария, реакция проходила сразу через секунд 30
Фемостон далее я продолжаю принимать.
Мария, детралекс и пентоксфиллин это разные препараты?
Мария, от пентоксифиллина не будет у меня как от курантила?
Да разные
Это разные группы препаратов, нет не должно
Мария, скажите вы думаете что фемостон так влияет на сосуды?я его пила 7 месяцев.нтчего не было.
Можно ли будет справится с этои побочкои?
Очень переживаю что придется его отменить.но без него еще хуже
Мария, в данный момент сильно голова болит.и давит на затылок.в ногах есть неприятные общущения.гинеколог говорит что шейный остеох.нужно снять обострение
Принятый ответ
Возможен накопительный эффект фемостона
Гормональные препараты обычно задерживают жидкость в организме, возникает как бы отёк внутриклеточный, этим обусловлены жалобы
Артериальное давление у вас не повышается?
Возможно головные связаны и с обострением шейного остеохондроза
Мария, нет.давление низкое
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 201715 ответов
- 18 Февраля 20203 ответа
- 10 Марта 202013 ответов
- 13 Марта 20207 ответов