Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №743420

Что вас беспокоит?

Ауитоимунный тиреодит

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. История такая , месяца 4 назад я ходила на узи щитовидки , мне врач узист поставила по узи ауитоимунный тиреодит. Так же я сдала анализы ттг т3 т4 они были , в норме , мне эндокринолог посоветовали ещё сдать на антитела , три недели назад я сдала ещё раз анализ ттг т3 т4 и антитела, результат такой что ттг у меня повысился до 5 , все остальные анализы в норме и антитела тоже , их нет. Почему же тогда повысился ттг? Если антител нет? Что теперь делать? Может ли восстановишься щитовидка сама? И подскажите от такого ттг может стоять вес на месте?

19 Января 2022·Просмотров: 308·Алиса, Москва

Здравствуйте
Прикрепите обследования

Здравствуйте. При нормальных антителах и остальных гормонах лечение требуется только при планировании беременности. На вес не влияет. Можно принимать препараты йода 100 мкг в день 3 месяца и проверить уровень ферритина и железа крови. Контроль гормонов через 3 месяца.

Наталия, ферритин тоже сдала , результат 40

Лучше, чтобы ферритин был повыше, если есть лишний вес. принимайте ферретаб по 1 капс 1 р в день 1 месяц с контролем ферритина,

Наталия, а на антитела больше не надо сдавать? Они не могут подняться?

Антитела сдавать не нужно.

Здравствуйте, по УЗИ такой диагноз не ставится.
ТТ-г повышен немного, чаще всего такая цифра восстанавливается сама, нужен контроль через 2 мес.
Лечим такой ТТ-г при планировании беременности только.
Советую проверить ещё ферритин, из за него может повышаться ТТ-г.
Пока что поводов для паники нет.
Ещё раз сдайте ТТ-г через 2 мес

Оксана, ферритин тоже сдала 40 результат

Значит пока что никаких мер не нужно, только контроль.

Оксана, а подскажите пожалуйста ещё , антитела ещё нужно сдавать ? Они могут подняться? И как понять есть ли ауитоимунный у меня процесс , если по узи говорят да , а по антителам нет

Нет, не нужно больше.
По УЗИ такого сказать нельзя.
Только ТТГ.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставиться при высоком ТТГ, когда нужно назначить гормоны.
Чисто по УЗИ не ставят это диагноз.

Оксана, узистка мне сказала есть сидром хашимото) это же и есть аутоиммунный тиреодит ?

Здравствуйте. Аутоиммунного тиреоидита у вас нет, антитела не повышены. Незначительное повышение ттг говорит о субклиническом гипотиреозе, лечение такого состояния требует лечения только при планировании беременности. Пересдайте ттг через 2 месяца. Он может нормализоваться и без лечения. Можно принимать препараты селена, йода

Ферритин можно поднимать, принимайте железо от солгар по 1 капсуле в день 1 месяц

Такой ттг не влияет на вес, если не снижается сдайте кровь на 25 он витамин д и можно принимать орлистат по 60 мг 3 раза в день

Ленар, витамин д принимаю 5000 единиц , а 25 он что показывает ?

Это витамин д в крови, анализ 25 он витамин д называется.

Ленар, орлистат не навредит же? За счёт чего с ним снижается вес? Подскажите

Ленар, у меня нет ожирения , мне всего 5 кг примерно скинуть , поможет он сдвинуть вес?

Ленар, и сколько принимать этот препарат по времени ?

если нет лишнего веса то орлистат не нужен

Ленар, есть , но немного.
А можете сказать от чего он стоит если сижу на диете , с учётом того что вы говорите что такой ттг не влияет на вес.

дефицит витамина Д может тормозить вес

Ленар, поняла , спасибо , сдам тогда витамин д , если будет ниже нормы что нужно будет пить и в сколько единиц ?

Принятый ответ

зависит от уровня в крови, напишите результат

Здравствуйте, ничего страшного в таком небольшом подъёме нет. Посмотрел, ферритин у вас хороший.

Если ферритин более 30, то уровень считается хорошим.

Ттг очень вариабельный показатель. Даже в норме, он может быть чуть выше или ниже референсных значений. Если ТТГ повышен, но менее 10, то лечение не требуется, только наблюдение. Контроль ТТГ через 3 месяца. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Можно пропить антиоксиданты, например Оксилик 1 капсула в день, во время еды, 3-4 недели.

Дмитрий, а почему узистка говорила мне что у меня по узи синдром хашимото ? А антител нет все равно?

По узи это неспецифические признаки. На узи описание может только быть похожим
на какое либо заболевание, но диагноз только по узи не ставят.

Дмитрий, на антитела больше тогда не надо сдавать? Или они ещё могут подняться и нужно опять потом сдать и посмотреть на них?

Нет, антитела не имеет смысл больше смотреть. Они всегда будут повышены, их количество уже не имеет значения

Дмитрий, так они у меня не повышены вообще ? я наоборот спрашивают могут ли повыситься , ведь она указывают на аит

А все, тогда прошу прощения. Смотрите, скринингом для заболеваний щитовидной железы является ТТГ. Если ТТГ в норме, то остальные показатели, в том числе антитела сдавать не требуется.

Дмитрий, поняла , мне просто назначила сдать на антитела чтобы понять есть АИТ или нет, он же приводит к повышению ттг в большинстве случаев, правильно я поняла же ?

Принятый ответ

Да, все верно. И если антитела в норме, то аутоиммунного тиреоидита у вас нет, и не важно что там на узи в этом случае

Дмитрий, поняла ! Спасибо вам большое!

Здравствуйте! ТТГ мог повыситься в связи с недостатком йода или анемией. Сдайте кровь на железо, ферритин. Если ферритин ниже 50, то необходимо будет лечение препаратами железа. Употребляйте в пищу йодированную соль. Контроль ТТГ через 3 месяца. Т4св и Т3 общ сдавать не нужно

Дарья, а вес может стоять от ттг такого? Сижу на диете а он не двигается

Нет. Когда ТТГ выше 10 мкМе/мл происходит отечность тканей и рост веса. При ТТГ ниже 10 такого не происходит. Вес с щитовидной железой не связан. Проверьте уровень витамина Д, т.к при низком уровне витамина Д вес может застаиваться

Дарья, поняла, спасибо! А подскажите ещё вопрос , надеюсь конечно щитовидку восстановится, но если вдруг будет выше 10 то л тироксин придётся пить , вес вы говорите будет набираться , а если л тироксином снизится вес тоже можно будет снизить? Это на будущее на всякий случай ?

Принятый ответ

Если ТТГ будет выше 10, то может прибавлять я вес на фоне отёков. При нормализации уровня ТТГ путем приёма L-тироксина вес так же нормализуется. Пока нужен только контроль. АИТ может вызывать снижение функции щитовидной железы, но когда это произойдёт и произойдёт ли вообще - предсказать невозможно. Поэтому сейчас нужен только контроль и исключить анемию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.