СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подготовка к беременности и торч инфекции!

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности? Нужно ли принимать искусственный прогестерон если свой будет недостаточен? Слышала что синтетический не выполняет функции естественного и бесполезен! Также вопрос про торч инфекции! Если нет к ним антител ( кроме краснухи) то получается первичное ифицирование при беременности опасно? И какой смысл их сдавать если все равно ни циталомегавирус ни герпес ни токсоплзама не лечаться?

19 Января 2022·Просмотров: 2327·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! подскажите пожалуйста беременность будет первая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, вторая

Если у вас происходит своя овуляция, то прогестерони не должен быть низким
А мужу сколько лет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, просто при первой беременности у меня была отслойка плаценты и сказали что это из за низкого прогестерона

Принятый ответ

Здравствуйте,
Их сдаёте,чтобы знать, что иммунитет есть, и если будет первичное инфицирование во время беременности, то никакого вреда они вам не окажут.
Прогестерон не нужно принимать заранее,
Он разный в разные фазы цикла, и нет какой-то нормы.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг сутки.
Сдайте кровь на ферритин, ТТГ, Мазок на цитологию, микрофлору, иппп.
Пройдите флюорографию и узи малого таза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Заира, как не окажут вреда? Из за первичного инфицирования при беременности этими вирусами может же быть выкидыш?

Да, вы правы, я имела в виду вторичное.
Если есть иммунитет, они не влияют негативно на беременность.

Принятый ответ

Здравствуйте

Если Вы уже что-то сдавали, то прикрепите, пожалуйста.

Опишите так же были ли ранее беременности, какие-то проблемы по гинекологии?
Ваш возраст?

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиана. Какая планируется беременность?
Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Прогестерон не нужно принимать по этой причине.
По поводу антител - достаточно сдать на краснуху и токсоплазму, герпес и Цмв по желанию - тактика не меняется, Вы правы
Сдавать для того, чтобы понимать, находитесь ди Вы в зоне риска, и чего следует опасаться и профилактировать
Сколько Вам полных лет? Какие анализы сдавали? Цитологию с шейки матки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, беременность первая была в 38, сейчас мне 41,5

Менструальный цикл регулярный? Прежде всего нужно сдать общий анализ крови, ферритин – чтобы убедиться, что нет латентного дефицита железа или анемии. Сдать мазки – мазок на флору, и мазок на онкоцитологию с шейки матки. Обязательно проверить уровень ттг – это гормон, регулирующий функцию щитовидной железы, которая влияет на вынашивание. Анализы на Torch инфекции как я поняла, вы уже сдали. Обязательно сдать спермограмму с артистом супругу.
Что касается подготовки:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, я так понимаю что именно первичное инфицирование опасно при беременности этими торч инфекциями?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, не совсем поняла почему надо знать на антитела именно только к краснухе и токсоплазме? К краснухе можно прививку сделать как я понимаю а токсоплазма? И почему не надо делать антитела к вирусу и циталомегавирусу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, цикл регулярный но при первой беременности была отслойка плаценты как я понимаю из за низкого прогестерона! Но оправдан ли приём искусственного? Я читала что он не только не имеет никакой пользы но и угнетает выработку собственного! Поэтому не пойму нужно ли мне сдавать анализ на прогестерон на 21 день цикла и в случае низкого показателя - начинать принимать если забеременею?

1. Опасно и именно первичное заражение
2. Краснуха - сделать прививку
Токсоплазма - есть антитела - отлично
Нет антител - осторожничать с домашними животными, не перерабыванными продуктами
Цмв, впг - ничего не изменится от того, есть антитела или нет в тактике
Есть антитела - отлично
Нет антител - беречь себя от инфекций, но это итак понятно
3. Про прогестерон выше подробно расписала. Смысла сдавать его нет. Если беременность не наступила - прогестерон будет снижаться, какой смысл пить прогестерон- если беременность не наступила и ожидается менструация
Или если беременность наступила - желтое тело само будет вырабатывать прогестерон. Выше механизм расписывала Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, я поняла спасибо большое за ответ, просто в первую беременность мне сказали что отслойка плаценты была из за низкого прогестерона и я принимала постоянно дюфастон! Но как поняла он не доказан и более того некоторые исследования говорят что он подавляет собственный! Вместо пользы получается даже вред!

Отслойки не может быть от низкого прогестерона.
Он доказан - в случаях когда это действительно необходимо
Он не подавляет выработку собственного прогестерона и вред не приносит - это не достоверная информация

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, ясно спасибо

Пожалуйста, Лиана, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, добрый день! Подскажите пожалуйста а в каких случаях нужно принимать прогестерон при беременности!

Здравствуйте, Лиана!
1.​ЭКО-индуцированная беременность
2.​Длина шейки матки менее 25 мм
3.​Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4.​3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе. Или 1-2 потери - но угроза в данной беременности (кровянистые алые выделения, сильные боли)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, получается если у меня уже была отслойка хориона на 8 неделе с кровянистыми выделениями около недели то про следующей беременности в принципе можно перестраховаться)

Нет, если была потеря беременности - и в следующей есть угроза - кровянистые выделения - сильные боли - тогда можно принимать.
Если беременность хорошо протекает - конечно ничего не нужно будет пить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.