Что вас беспокоит?
Боль в плечевом суставе
В начале декабря упала на правую сторону , на бедре была гематома на плече ничего , только не большая боль и то через неделю прошла … недели 2 назад началась сильная боль в плече, но не всегда . Результат мрт прилагаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Критичного и страшного ничего нет. Сустав нужно пролечить консервативно.
Применяют следующую противовоспалительную терапию:
1. Нимесил по 1п*2р в день до 7ми дней после еды
2. Омепразол 20мг по 1к*2р в день 7-10дней
3. Местно втирать индовазин 3р в день
Перед сном можно сделать компресс Димексид раствор развести с водой в пропорции 1:4, смочить марлю или бинт и приложить на больное место на 30-60мин.
4. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, магнитотерапия 10 процедур.
5. Руке покой.
Поправляйтесь!
Надежда, индовазином уже больше месяца мажу и Найз пила …сразу после травмы , но боль все равно есть..
Тогда рекомендую выполнить блокаду с препаратом Дипроспан с 2%-2мл лидокаина. Она будет эффективна в данном случае.Можно до 3х раз.
Принятый ответ
Здравствуйте, неприятный момент импиджмент, с ним можно для начала бороться блокадами, МРТ контроль в динамике после лечения, сужение подакромиального пространства пограничное, если курс консервативное терапии не поможет, тогда делать субакромиальную декомпрессию.
На даный момент показан комплекс консервативного лечения:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- Есть артроз поэтому - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Проблема в том, что через 2 нед после травмы воспалилось сухожилия надостной мышцы. Оно отекло и перестало проходить в субакромиальном пространстве. Стало там ущемляться. Это и есть импиджмент синдром.
Само пространство у Вас сужено незначительно. При купировании отека и воспаления прогноз на выздоровление благоприятный.
Реально в данной ситуации работают и помогают 2 процедуры.
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в субакромиальное пространство. Можно сделать 3 с интервалом в неделю, но если после первой симптомы уйдут - продолжать не нужно.
2. Ударно-волновая терапия (УВТ). Рекомендую 6 процедур фокусным аппаратом раз в 4-5 дней.
Для лучшего эффекта эти две процедуры сочетают.
Что касается мазей и обезболивающих уколов, то Вы, конечно, можете их принимать для "поддержки штанов", но без блокады и УВТ они не сработают.
Обязательно после улучшения ситуации начинайте ЛФК.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Константин, добрый день . А не надо в моем случае фиксировать руку ? И я правильно же понимаю , блокаду с дипроспаном делает врач?
Да, блокаду с Дипроспаном делает врач.
Фиксировать руку после блокады не нужно.
Константин, добрый день . была сегодня у врача , он мне сказал , что блокада мне не нужна и сказал надо сделать 3 укола редженфлекс стартер и только его , остальные сильно старые и не очень эффективные.
Я рекомендую обратиться к другому ортопеду.
Причины объяснять не буду, они "дурно пахнут".
Константин, спасибо. я вас поняла .
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20219 ответов