Боль в плечевом суставе — вопрос №744037

Question

Боль в плечевом суставе — вопрос №744037

Мария

619 просмотров

19 января 2022

В начале декабря упала на правую сторону , на бедре была гематома на плече ничего , только не большая боль и то через неделю прошла … недели 2 назад началась сильная боль в плече, но не всегда . Результат мрт прилагаю .

Вопрос закрыт

бедро

правая сторона

большая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 19 января 2022

Клиент

Надежда, индовазином уже больше месяца мажу и Найз пила …сразу после травмы , но боль все равно есть..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 19 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Тогда рекомендую выполнить блокаду с препаратом Дипроспан с 2%-2мл лидокаина. Она будет эффективна в данном случае.Можно до 3х раз.

Пожаловаться

Мария, 20 января 2022

Клиент

Константин, добрый день . А не надо в моем случае фиксировать руку ? И я правильно же понимаю , блокаду с дипроспаном делает врач?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2022

Ортопед, Травматолог

Да, блокаду с Дипроспаном делает врач.
Фиксировать руку после блокады не нужно.

Пожаловаться

Мария, 27 января 2022

Клиент

Константин, добрый день . была сегодня у врача , он мне сказал , что блокада мне не нужна и сказал надо сделать 3 укола редженфлекс стартер и только его , остальные сильно старые и не очень эффективные.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января 2022

Ортопед, Травматолог

Я рекомендую обратиться к другому ортопеду.
Причины объяснять не буду, они "дурно пахнут".

+ 1

Пожаловаться

Мария, 27 января 2022

Клиент

Константин, спасибо. я вас поняла .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тройничный нерв

1 ответ

9 июня 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Боль в груди, жжение в горле

4 ответа

27 ноября 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Образование в полости рта справа и боль в шее

3 ответа

16 ноября 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-01-19T22:04:21+03:00

Мария, здравствуйте!
Критичного и страшного ничего нет. Сустав нужно пролечить консервативно.
Применяют следующую противовоспалительную терапию:
1. Нимесил по 1п*2р в день до 7ми дней после еды
2. Омепразол 20мг по 1к*2р в день 7-10дней
3. Местно втирать индовазин 3р в день
Перед сном можно сделать компресс Димексид раствор развести с водой в пропорции 1:4, смочить марлю или бинт и приложить на больное место на 30-60мин.
4. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, магнитотерапия 10 процедур.
5. Руке покой.
Поправляйтесь!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-19T22:09:29+03:00

Здравствуйте, неприятный момент импиджмент, с ним можно для начала бороться блокадами, МРТ контроль в динамике после лечения, сужение подакромиального пространства пограничное, если курс консервативное терапии не поможет, тогда делать субакромиальную декомпрессию.

На даный момент показан комплекс консервативного лечения:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- Есть артроз поэтому - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.

Здоровья Вам!

Тищенко Константин Эдуардович, 19 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-19T22:43:20+03:00

Проблема в том, что через 2 нед после травмы воспалилось сухожилия надостной мышцы. Оно отекло и перестало проходить в субакромиальном пространстве. Стало там ущемляться. Это и есть импиджмент синдром.

Само пространство у Вас сужено незначительно. При купировании отека и воспаления прогноз на выздоровление благоприятный.

Реально в данной ситуации работают и помогают 2 процедуры.
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в субакромиальное пространство. Можно сделать 3 с интервалом в неделю, но если после первой симптомы уйдут - продолжать не нужно.
2. Ударно-волновая терапия (УВТ). Рекомендую 6 процедур фокусным аппаратом раз в 4-5 дней.
Для лучшего эффекта эти две процедуры сочетают.

Что касается мазей и обезболивающих уколов, то Вы, конечно, можете их принимать для "поддержки штанов", но без блокады и УВТ они не сработают.
Обязательно после улучшения ситуации начинайте ЛФК.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw