Жёлтая кожа длительное время — вопрос №745213

Question

Жёлтая кожа длительное время — вопрос №745213

Евгения

748 просмотров

20 января 2022

Перед НГ попади в больничку. Пожелтел папа сильно. До этого месяц он как то плохо себя чувствовал, кашлял, но у него аллергичный кашель постоянно, не продали значения, скорее всего не сильно выражен был ковид. И давление постоянно было высокое. Ещё болела рука в плече. Пришлось принимать много таблеток и обезболивающие , и от давления, причём от давления дозу в три раза выше выписал врач. В общем с кашлем стало легче. Ещё исландский мох и масло черного тмина он пил. Но стал плохо кушать, воротило от еды. Похудел за месяц , примерно на 7 кг. И вот пожелтел, причём сильно. Поехали кучу всего посдавали. Положили в больницу. Поставили гепатит неуточненный, анализы на гепатит отриц. Выписали. Сейчас проходим обследование ещё. Но вот в больнице пролежал 3 недели, стало полегче, но кожа все равно жёлтая, биохимия плохая. 24 ещё колоноскопию будем делать. Вот по мрт не очень приятная картина, не очень все понятно. К онкологу и гепатологу ещё не ходили. Наблюдается у гастроэнтеролога. Какие ещё анализы пройти, не совсем понимаем что с ним.

Вопрос закрыт

давление

гепатит отрицы

проходимое обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо не к гепатологу, а к онкологу. Выявлено образование почки, не исключается его злокачественный характер, к сожалению - увеличение печени и селезёнки вторичны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 20 января 2022

Клиент

Алексей, вот о чем и речь, все как то смазанно. И мрт назначили без контраста. Снимки есть, диск не дали. Попробую снимки кинуть

Пожаловаться

Стрельников Алексей Вячеславович, 20 января 2022

Онколог

Да хорошо бы было глазом посмотреть на МРТ снимки.

Пожаловаться

Евгения, 21 января 2022

Клиент

Алексей, загрузила снимки.

Пожаловаться

Евгения, 21 января 2022

Клиент

Алексей, посмотрите пожалуйста. Может нам КТ сделать малого таза и брюшной полости с контрастом.

Пожаловаться

Евгения, 21 января 2022

Клиент

Алексей, с онкологами конечно у нас тут беда, пока они все выяснят, можно помереть. Есть кт общее, лёгких, брюшной полости и малого таза, такое КТ будет информативно. Не понадобится нам что то другое из обследований. И ещё такой вопрос, общий анализ у него вроде хороший, а при онкологии он я так понимаю меняется сильно?

Пожаловаться

Стрельников Алексей Вячеславович, 21 января 2022

Онколог

Хм...посмотрел снимки ( на сколько это возможно). На метастатическое поражение печени не тянет. Точки приложения для биопсии скорее всего нет. Создается впечатление что основной процесс в центральных отделах живота, в области чревного ствола, а изменения в печени обусловлены не самой тканью печени а проблемами в воротах печени со сдавлением желчных протоков или сосудов. Так же не понятно картинка по поджелудочной железе, непонятно ее описание. 30х25х26 мм. это обычно только головка а не вся железа. Сделайте КТ с контрастом грудной клетки, живота. Если там причина не найдется лучше всего делать операцию - диагностическую лапароскопию (естественно взвесив риски и при отсутствии противопоказаний). Как вариант есть еще ПЭТ КТ.
Опять же тяжело все это оценить не видя пациента. Может у него есть наружные проявления? может лимфоузлы где-то пальпируются? может со стулом какие проблемы? кашель с кровью? может по голове какие симптомы есть? и много много других нюансов.

Пожаловаться

Евгения, 21 января 2022

Клиент

Алексей, кашель нет, а вот моча красная, стул нарушен, запоры. Кт мы пройдём, лишь бы не навредить, вот в чем вопрос. Пройдём общее Кт. Спасибо вам за то что отвечаете мне)

Пожаловаться

Евгения, 21 января 2022

Клиент

Алексей, колоноскопия в понедельник ещё у нас

Пожаловаться

Стрельников Алексей Вячеславович, 21 января 2022

Онколог

Пожалуйста. С нетерпением ждем результатов обследований. Сил и терпения отцу!

Пожаловаться

Евгения, 21 января 2022

Клиент

Алексей, спасибо большое!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 21 января 2022

Хирург

Здраввтуйте. Ситуация на самом деле сложная и еще на данном этапе непонятная. Есть желтуха причем признаков блока нет в желчевыводящей системе. Есть заболевания верхних отделов ЖКТ. И непонятная ситуация по результату МРТ в печени. По хорошему стоит делать МСКТ ОБП с в/в усилением чтобы смотреть есть ли кровоток в объемных образованиях. так же в почках непонятная ситуация. Ну тут однозначно нужно обследование с контрастом и сразу нескольких областей как минимум живот и мочевыводящей системы. будьте здоровы

Пожаловаться

Евгения, 21 января 2022

Клиент

Данил, а можно сделать Кт с контрастом общий, там есть лёгких, брюшной и малого таза? Хуже же не будет от этого?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 21 января 2022

Хирург

Обычно и делают по областям сразу и ОГК и ОБП и малого таза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мушки в глазах.

6 ответов

15 июня 2024

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Резко повышается давление

0 ответов

18 января

Валерия, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T21:18:29+03:00

Здравствуйте.
По результатам мрт - подозрение на злокачественное образование правой почки со вторичными изменениями поперечной фасции. Вам необходимо в короткие сроки попасть на консультацию к онкоурологу для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения

Accepted Answer · 2022-01-20T22:30:03+03:00

Очень и очень интересная ситуация. Во-первых, по печени не все ясно. Даже если допустить, что в почке действительно рак, да мы знаем что он метастазирует преимущественно множественными очагами, да можно допустить что опухоль 2.7 см. так разлетелась, но...извините, описание МРТ вообще не соответствует. Что за очень мелкая зернистость? есть ли возможность загрузить само исследование (например на яндекс диск) или хотя бы отдельные снимки?
Во вторых, состояние печени может быть обусловлено сдавлением приводящих или отводящих сосудов или желчных протоков увеличенными лимфоузлами, но никакой билиарной гипертензии или нарушения кровоснабжения печени, тромбозов портальной, печеночной, селезеночной вен не описывают ни на узи, ни на МРТ, но здесь можно сослаться на то что МРТ проводилось без контраста. Если честно не видя снимков больше склоняюсь к этому варианту.
Как разобраться с печенью? Если нет значительных изменение в свертывающей системе крови сделать трепанбиопсию под узи контролем с гистологическим исследованием. Займет дней 4-5.
Если состояние компенсируется можно рассмотреть вопрос о лапароскопии, которая может дать ответы и по почке и по печени. Главное здесь нужна активная тактика, не надо кругами ходить по терапевтам, гепатологам и тп. Надо четко поставить перед онкологами вопрос верифицировать образования почки и печени любыми путями и чем быстрее тем лучше. И попробуйте все-таки загрузить снимки, представление может кардинально поменяться.

Accepted Answer · 2022-01-21T00:38:51+03:00

Здравствуйте

По поводу выявленного образования в почке надо обратиться к онкоурологу.

Пичина желтухи не совсем ясна: надо исключать механический фактор, еще раз сделать узи брюшной полости, посмотреть на предмет расширения протоков печени, также рассмотреть мр-холангиографию.

Узун Юлия Бабековна, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T02:07:02+03:00

Здравствуйте!! В данной ситуации нужно выполнять мрт с контрастным усилением, так как часто поступают пациенты с такой же симптоматикой, с наличием опухоли в поджелудочной железе! Вообще лучше всего делать не мрт, а КТ с ку, так как это более информативно в данной ситуации. Нужно полностью исключить образование в поджелудочной железе, так как часто их очень сложно увидеть на КТ с первого раза, порой приходится делать повторно, Очень часто только при диагностической лапароскопии обнаруживаются опухоли... В вашем случае выполненное МРТ без ку совершенно неинформативно, так как описание скудное и не совсем понятно, учитывая что вам делали холангиографию.По почке, так же не совсем ясна картина, нужно выполнять КТ с ку, чтобы просмотреть накопление кв, плотность накопления! Обязательна консультация онкоуролога, так как возможно вторичное поражение.

Курбанов Рустам Гамирович, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T16:46:21+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 января 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Мрт в этом случае не совсем информативно. Необходимо сделать КТ с контрастированием знать накапливает образование почки контраст. После с заключением обратиться к онкоурологу.

Принятый ответ