Консультация врача кдл /

И снова д димер — вопрос №745804

337 просмотров

Добрый день.Помогите разобраться с анализами и назначением лечения. Маме 64 года, перенесла Ковид в октябре 2021. Вызывали беспокойство Д-Димер и тромбоциты. С 20.10.2021 по 18.11.2021 принимала эликвис 2 раза в день по 2,5 мн., далее с 19.11.2021 года по назначению врача начала принимать эликвис по 5 мг два раза в день. При этом даже на фоне увеличенной дозы эликвиса Д димер рос. Получила на сайте очень грамотную консультацию,но к сожалению сейчас не могу связаться со специалистом. Приём эликвиса с конца ноября отменили. Мама принимает клопидогрил 75 мг по половине таблетки. На фоне приёма эликвиса было усиленно кровотечение(геморрой 4 степени), после отмены эликвиса кровотечения практически прекратились. Консультация у проктологу была, пока назначено лечение, далее рекомендована малоинвазивная операция, но рекомендуют воздержаться хотя бы полгода после заболевания. Сегодня на приеме кардиолог снова назначает э, не обращая внимания на то, что за 2 месяца без приёма данного препарата ддимер снизился на 1000 единиц. Нужен ли приём данного препарата?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здратвсвуйте, д-димер не всегда говорит о тромбозе, он часто реагирует на кровотечение, а судя по описанию, было кровотечение , также повышается при геморрое. тут можно пропить венотоники, полечить геморрой, принимать эликвис не нужно пока
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Вы могли бв приложить хоть какие (то анализы в динамике... И почему кардиолог вновь назначает? Нарушение ритма?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, приложила,от ноября два анализа и от 17 января
Клиент
Анастасия, консультацию кардиолога приложила
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да я видела, ну вообще ец показаны антикоагулянты
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, продолжайте прием клопидогреля, к эликвису есть показания и противопоказания, поэтому пока не принимайте, но за уровне д-димера наблюдайте и контролируйте
Клиент
Хайшат, приложила анализы в динамике, можете посмотреть?
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, д-димер мог реагировать на кровотечение, пока он не показан. Заниматься нужно геморроем и контролировать д-димер в дальнейшем, пока ничего не пить
Клиент
Екатерина, не могли бы Вы посмотреть анализы в динамике, я приложила
Невролог, Терапевт
Судя по аналищам ддимер реагировал на геморрой
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Препараты железа даёте?
Клиент
Анастасия, да, сидерал форте принимает третий месяц, но фоне приёма гемоглобин поднялся
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Вы знаете, возможно, ей надл рассмотреть другой антикоагулянт... Прадакса например у нее есть антидот на всякий случай с инсультом подходит, иди ксарелто
Клиент
Анастасия, даже не смотря на то, что без приёма антикоагулянтов в течении 1,5 месяцев ддимер снизился на 1000 единиц?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да, несмотря на это...
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Помню ваше обращение ранее. Динамика анализов очень хорошая: тромбоциты пришли в норму, эритроидный росток восстанавливается, но железо продолжайте пить, еще есть признаки нарушений в этом звене. Д-димер хорошо снизился на фоне такого лечения, быстро он не снижается. Учитывая, что анализы сделаны в одной лаборатории, нет основания не доверять им. Учитывая недолеченный геморрой и положительную динамику, не рекомендую прибегать к эликвису, вы это уже проходили, продолжайте пить клопидогрель.
Клиент
Ольга Васильевна, благодарю Вас за ответ!
Клиент
Ольга Васильевна, через какое время теперь повторить анализы? И какие именно?
Врач КДЛ
Через месяц сделать ОАК и ферритин + сывороточное железо, чтобы решить, нужно ли продолжать прием железа.
Через 2 месяца - Д-димер и желательно свертывающую систему крови полностью - АЧТВ, МНО, общий фибриноген, тромбиновое время.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо Вам ещё раз огромное. Успокою маму, а то она совсем раскисла после посещения доктора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение Д-димера
6 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий Ддимер
13 апреля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Беременность и повышенный Д-димер
6 мая 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Комментарий анализов
27 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Назначили клексан с низким Ддимером
3 сентября 2024
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь