Что вас беспокоит?
И снова д димер
Добрый день.Помогите разобраться с анализами и назначением лечения. Маме 64 года, перенесла Ковид в октябре 2021. Вызывали беспокойство Д-Димер и тромбоциты. С 20.10.2021 по 18.11.2021 принимала эликвис 2 раза в день по 2,5 мн., далее с 19.11.2021 года по назначению врача начала принимать эликвис по 5 мг два раза в день. При этом даже на фоне увеличенной дозы эликвиса Д димер рос. Получила на сайте очень грамотную консультацию,но к сожалению сейчас не могу связаться со специалистом. Приём эликвиса с конца ноября отменили. Мама принимает клопидогрил 75 мг по половине таблетки. На фоне приёма эликвиса было усиленно кровотечение(геморрой 4 степени), после отмены эликвиса кровотечения практически прекратились. Консультация у проктологу была, пока назначено лечение, далее рекомендована малоинвазивная операция, но рекомендуют воздержаться хотя бы полгода после заболевания. Сегодня на приеме кардиолог снова назначает э, не обращая внимания на то, что за 2 месяца без приёма данного препарата ддимер снизился на 1000 единиц. Нужен ли приём данного препарата?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здратвсвуйте, д-димер не всегда говорит о тромбозе, он часто реагирует на кровотечение, а судя по описанию, было кровотечение , также повышается при геморрое. тут можно пропить венотоники, полечить геморрой, принимать эликвис не нужно пока
Добрый день! Вы могли бв приложить хоть какие (то анализы в динамике... И почему кардиолог вновь назначает? Нарушение ритма?
Анастасия, приложила,от ноября два анализа и от 17 января
Анастасия, консультацию кардиолога приложила
Да я видела, ну вообще ец показаны антикоагулянты
Здравствуйте, продолжайте прием клопидогреля, к эликвису есть показания и противопоказания, поэтому пока не принимайте, но за уровне д-димера наблюдайте и контролируйте
Хайшат, приложила анализы в динамике, можете посмотреть?
Здратвсвуйте, д-димер мог реагировать на кровотечение, пока он не показан. Заниматься нужно геморроем и контролировать д-димер в дальнейшем, пока ничего не пить
Екатерина, не могли бы Вы посмотреть анализы в динамике, я приложила
Судя по аналищам ддимер реагировал на геморрой
Препараты железа даёте?
Анастасия, да, сидерал форте принимает третий месяц, но фоне приёма гемоглобин поднялся
Вы знаете, возможно, ей надл рассмотреть другой антикоагулянт... Прадакса например у нее есть антидот на всякий случай с инсультом подходит, иди ксарелто
Анастасия, даже не смотря на то, что без приёма антикоагулянтов в течении 1,5 месяцев ддимер снизился на 1000 единиц?
Да, несмотря на это...
Здравствуйте!
Помню ваше обращение ранее. Динамика анализов очень хорошая: тромбоциты пришли в норму, эритроидный росток восстанавливается, но железо продолжайте пить, еще есть признаки нарушений в этом звене. Д-димер хорошо снизился на фоне такого лечения, быстро он не снижается. Учитывая, что анализы сделаны в одной лаборатории, нет основания не доверять им. Учитывая недолеченный геморрой и положительную динамику, не рекомендую прибегать к эликвису, вы это уже проходили, продолжайте пить клопидогрель.
Ольга Васильевна, благодарю Вас за ответ!
Ольга Васильевна, через какое время теперь повторить анализы? И какие именно?
Принятый ответ
Через месяц сделать ОАК и ферритин + сывороточное железо, чтобы решить, нужно ли продолжать прием железа.
Через 2 месяца - Д-димер и желательно свертывающую систему крови полностью - АЧТВ, МНО, общий фибриноген, тромбиновое время.
Ольга, спасибо Вам ещё раз огромное. Успокою маму, а то она совсем раскисла после посещения доктора.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 201820 ответов
- 6 Января 20227 ответов
- 28 Января 202210 ответов
- 13 Апреля 202219 ответов