Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №746206

Что вас беспокоит?

Повышен т3, т4, атпо. Понижен ТТГ

Здравствуйте. Последнюю неделю появилась тахикардия 120 уд/мин. Сделали узи сердца и щитовидной железы. С сердцем всё хорошо, а вот структура щитовидной железы неоднородна. Узлов нет.Сдала гормоны Т3- 3.19 нг./мл. при норме до 2.1 ; ТТГ- 0,04 при норме от 0.3; Т4 -228 нмоль/литр пр норме до 160; АТТПО 75 при норме до 30. Сдавала все те-же самые анализы год назад, всё было в норме. Ближайшая запись к эндокринологу только через неделю. На сколько опасно мое состояние??? Начиталась всего?? Лечится ли это вообще-то?? Смогу ли я иметь детей? От тахикардии пью коронакс. Мог ли он повлиять на результаты анализов? Почему за год так сильно изменились результаты? Может ли это быть последствиям встречи с вирусом? Спасибо за ответы

21 Января 2022·Просмотров: 2894·Эля

Принятый ответ

Здравствуйте Вам нужно сдать кровь на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз, ещё не понятна причина поэтому сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Возможно и последствия вируса. Такое состояние лечится, но зависит от причины. Если будут повышены антитела к ттг то лечение длительное тирозолом.

Такие изменения не из за коронала. Если планируете беременность то сначала стоит выяснить причину и вылечить.

Ленар, спасибо. Препарат Короксан. Ошиблась. Моё состояние экстренное или ждёт неделю до приёма врача?

Этот препарат тоже не влияет, ждать не нужно, необходимо как можно скорее выяснить причину и начать лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас развился манифестный тиреотоксикоз. Самое главное это сдать антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Пока для снижения пульса и улучшения самочувствия принимайте анаприлин 40 мг 2-3 раза в сутки. Дальнейшая тактика зависит от результата анализа.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого сдайте кровь на АТ к рецепторам ТТГ и Т4 св. Если АТ будут выше 2,то необходимо будет лечение препаратом тирозол

Дарья, спасибо. Сдала. Хотя Эндокринолог сказала ничего сдавать не нужно. Назначила сразу тирозол. Поставила диагноз: диффузный токсический зоб 0 степени, тиреотоксикоз. Подскажите у меня По узи признаки диффузно-очаговых изменений паренхимы щитовидной железы по типу тиреодита (АИТ?) , паратрехеальной реактивной лимфаденопатии с обоих сторон. Повышены общие т3 и т4. Это достаточно чтобы поставить такой диагноз? 2 месяца назад я делал МРТ шеи и структура щитовидки была однородной. Зоб это стремительное заболевание?? За 2 месяца всё изменилось. Щитовидка не увеличены, глаза не выпадают. Из симптомов: тахикардия, дрожь внутри, появилась периодическая осиплось голоса их за сухость в горле. Не худела, даже наоборот поправилась немного.

Изменение гормонов такие как у Вас может быть как при диффузном токсическом зобе, так и при АИТ. Для верификации диагноза нужно сдать АТ к рецепторам ТТГ. Если изменения по УЗИ по типу АИТ, то больше данных, что у Вас именно АИТ в стадии тиреотоксикоза. В таком случае лечение тирозолом не показано. Но однозначно диагноз можно поставить только по АТ к рецепторам ТТГ. АИТ как и ДТЗ это аутоимунные заболевания и развиваются они резко, а не постепенно. Поэтому 2 месяца назад могло и не быть изменений в щитовидной железе

Дарья, а какая тактика лечения при АИТ?

Никакой, гормоны восстановятся самостоятельно

Дарья, Антитела к р ТТГ 4.5 МЕ/л. При норме до 1.0 МЕ/л

Болезнь Грейвса подтвердилась. Необходимо начать приём препарата тирозол по 10 мг 2 раза в день в течение 4х недель. Через 4 недели контроль ТТГ, Т4св. Доза тирозола будет постепенно снижаться. Лечение болезни Грейвса длительное, не менее 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. Так же через 10 дней после начала приёма тирозола сдайте общий анализ крови (обратите внимание на лейкоциты)

Дарья, спасибо! Какой процент излечивани?

АТ у Вас не очень высокие, поэтому большая вероятность что Вы войдёт в ремиссию за курс лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.