Консультация эндокринолога /

Повышен т3, т4, атпо. Понижен ТТГ — вопрос №746206

2210 просмотров

Здравствуйте. Последнюю неделю появилась тахикардия 120 уд/мин. Сделали узи сердца и щитовидной железы. С сердцем всё хорошо, а вот структура щитовидной железы неоднородна. Узлов нет.Сдала гормоны Т3- 3.19 нг./мл. при норме до 2.1 ; ТТГ- 0,04 при норме от 0.3; Т4 -228 нмоль/литр пр норме до 160; АТТПО 75 при норме до 30. Сдавала все те-же самые анализы год назад, всё было в норме. Ближайшая запись к эндокринологу только через неделю.
На сколько опасно мое состояние??? Начиталась всего?? Лечится ли это вообще-то?? Смогу ли я иметь детей? От тахикардии пью коронакс. Мог ли он повлиять на результаты анализов? Почему за год так сильно изменились результаты? Может ли это быть последствиям встречи с вирусом? Спасибо за ответы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте Вам нужно сдать кровь на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз, ещё не понятна причина поэтому сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Возможно и последствия вируса. Такое состояние лечится, но зависит от причины. Если будут повышены антитела к ттг то лечение длительное тирозолом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Такие изменения не из за коронала. Если планируете беременность то сначала стоит выяснить причину и вылечить.
Клиент
Ленар, спасибо. Препарат Короксан. Ошиблась. Моё состояние экстренное или ждёт неделю до приёма врача?
Эндокринолог
Этот препарат тоже не влияет, ждать не нужно, необходимо как можно скорее выяснить причину и начать лечение
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас развился манифестный тиреотоксикоз. Самое главное это сдать антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Пока для снижения пульса и улучшения самочувствия принимайте анаприлин 40 мг 2-3 раза в сутки. Дальнейшая тактика зависит от результата анализа.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого сдайте кровь на АТ к рецепторам ТТГ и Т4 св. Если АТ будут выше 2,то необходимо будет лечение препаратом тирозол
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо. Сдала. Хотя Эндокринолог сказала ничего сдавать не нужно. Назначила сразу тирозол. Поставила диагноз: диффузный токсический зоб 0 степени, тиреотоксикоз. Подскажите у меня По узи признаки диффузно-очаговых изменений паренхимы щитовидной железы по типу тиреодита (АИТ?) , паратрехеальной реактивной лимфаденопатии с обоих сторон. Повышены общие т3 и т4. Это достаточно чтобы поставить такой диагноз? 2 месяца назад я делал МРТ шеи и структура щитовидки была однородной. Зоб это стремительное заболевание?? За 2 месяца всё изменилось. Щитовидка не увеличены, глаза не выпадают. Из симптомов: тахикардия, дрожь внутри, появилась периодическая осиплось голоса их за сухость в горле. Не худела, даже наоборот поправилась немного.
Эндокринолог, Врач УЗД
Изменение гормонов такие как у Вас может быть как при диффузном токсическом зобе, так и при АИТ. Для верификации диагноза нужно сдать АТ к рецепторам ТТГ. Если изменения по УЗИ по типу АИТ, то больше данных, что у Вас именно АИТ в стадии тиреотоксикоза. В таком случае лечение тирозолом не показано. Но однозначно диагноз можно поставить только по АТ к рецепторам ТТГ. АИТ как и ДТЗ это аутоимунные заболевания и развиваются они резко, а не постепенно. Поэтому 2 месяца назад могло и не быть изменений в щитовидной железе
Клиент
Дарья, а какая тактика лечения при АИТ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Никакой, гормоны восстановятся самостоятельно
Клиент
Дарья, Антитела к р ТТГ 4.5 МЕ/л. При норме до 1.0 МЕ/л
Эндокринолог, Врач УЗД
Болезнь Грейвса подтвердилась. Необходимо начать приём препарата тирозол по 10 мг 2 раза в день в течение 4х недель. Через 4 недели контроль ТТГ, Т4св. Доза тирозола будет постепенно снижаться. Лечение болезни Грейвса длительное, не менее 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. Так же через 10 дней после начала приёма тирозола сдайте общий анализ крови (обратите внимание на лейкоциты)
Клиент
Дарья, спасибо! Какой процент излечивани?
Эндокринолог, Врач УЗД
АТ у Вас не очень высокие, поэтому большая вероятность что Вы войдёт в ремиссию за курс лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные действия Л-Тироксина
5 ноября 2019
Олеся Сергеевна
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
21 мая 2020
Лейла
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидки
12 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел