Консультация акушера /

Ицн, швы на шейке — вопрос №747702

7577 просмотров

Добрый день. Беременность 24 недели и 5 дней. 21.01 зашили шейку по причине ИЦН. Обнаружили случайно на другом узи, делала узи сердце плода. Шейка внутренний зев v -образной формы, открыта. Наружный зев 19 мм наложили швы. Какая вероятность доносить беременность? Какой режим вести после выписки?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Нина. Длина зева 19 мм это действительно истмико - цервикальная недостаточность. Вам все сделали правильно. Наложили швы. Также нужен прием прогестерона, вы принимаете что-то?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, прогестерон принимала во влагалище 200×3. Сейчас после наложения шва сказали пока принимать во внутрь. Сейчас нахожусь пока в больнице, капают гинепрал. Мне очень страшно.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нина, не бойтесь. Прогестерон правильно принимаете, в скором времени можно будет снизить до 200 - 2 раза в день
Вы получаете все необходимые меры профилактики- поэтому все шансы доносить беременность до срока у Вас есть. Швы снимут в 37 недель
Поэтому настраивайтесь позитивно. Установка - роды в доношенном сроке здоровым малышом, и ничего не бойтесь.
Клиент
Адэль, а вообще после наложения швов какой режим соблюдать? Лучше лежать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, ведите привычный образ жизни, за исключением - половой покой, физический покой - не поднимать тяжелое, не переутомляться, а в целом все как обычно
Клиент
Адэль, здесь есть много девочек кто повторно поступил уже со швами. Вот я и делаю выводы, что наверно, обычный образ жизни вести не получится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нина - нужно себя беречь - это самое главное - но лежать всю беременность тоже не нужно, ориентируйтесь на своё состояние, чувствуете - что устали - отдыхайте, ложитесь
Клиент
Адэль, мне дополнительно еще поставили пессарий. Хотя сказали так не положено по протоколам. Сказали ничего санировать не нужно. А вообще читаю форумы, все девочки санируют. Вот не знаю, надо все таки или нет. На момент наложения швов и пессария мазок 1 ст чистоты.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно, по протоколам не положено - швы обладают большей эффективностью
Но в любом случае - теперь у Вас тройная защита
Санацию делать не нужно на данном этапе, учитывая, что у Вас хороший мазок
Только наблюдение
Клиент
Адэль, скажите а какие-то ощущения могут быть после устанрвки пессария? Вообще я его не ощущаю когда хожу или лежу. Но мне кажется как-будто внизу плотнее стало как-то. Или я уже просто на испуге от всего происходящего начала придираться ко всему. Даже утро показалось, что живот более упругий. Когда лежу более мягкий. Еще и газы какие-то, хотя не было до этого.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не обязательно его чувствовать
Скорее всего - это уже просто устали и много переживали
Клиент
Адэль, я его и не чувствую. Просто у меня то стрельнет, то кольнет в промежности в пояснице. Раньше всегда был тонус от смены места положения с боку набок, например, при быстрой ходьбе или когда в туалет хочу по маленькому. А сейчас я на этом стала акцентироваться. Не знаю нормально это или нет. Немного поднывает внизу живота, но живот мягкий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нина, нормально, все что Вы описываете.
Вы просто сейчас немного более зациклены
Ну и конечно сама процедура установки - на нее матка может давать легкую реакцию - в виде тонуса и тянущих болей
Клиент
Адэль, а сколько может быть тянущие боли? Так слегка дискомфорт. Еще и в кишечнике будто дискомфорт. Просто да, я действительно сейчас прислушиваюсь к каждому ощущению.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В течение нескольких дней может быть
Если в кишечнике дискомфорт - это может усиливать ситуацию
Клиент
Адэль, сегодня уже лучше. Скажите , а как мне использовать утрожестан? Пить или ставить во влагалище? А то ничего не сказали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно и так и так - как Вам комфортнее
При ИЦН - чаще используют утрожестан вагинально
Клиент
Адэль, я тоже больше склоняюсь к вагинальному приему. Скажите, еще вопрос. При пессарии колищество выделений может увеличится?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, однозначно.
Кровоснабжение желез шейки увеличивается - секрета может выделяться больше
Клиент
Адэль, спасибо поняла.
Клиент
Адэль, скажите. Я делала доплер в 24.2 дня. Сказали он обсолютно в норме. Это значит , что малышу всего хватает? Просто я не набираю вес вообще, только худею. Вдруг ему не хватает.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно, малышу всего хватает
То, что Вы не набираете - не значит, что малыш не набирает - просто он забирает себе Вашу прибавку
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Все верно сделали,
Поддержка прогестером так же должа быть.

Физический, половой покой.
Бандаж по необходимости.

У Вас есть все шансы доносить до Доношенного срока ( 37 недель).

Наблюдаться конечно же необходимо.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, а как часто наблюдать? Делать цервикометрию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наблюдаться у своего врача, плановые визиты, либо по жалобам чаще посещать.
Анализы, УЗИ все по плану будут назначать.
Специально шейку уже не смотрят.
Клиент
Юлия, просто мне ездить до жк далеко. И я вообще не хочу до 30 недель если жалоб не будет туда ездить. Лишний раз даже на машине ехать не хочу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам просто так и не нужно)
Нет жалоб- отлично, беречь себя, следить за самочувствием.
Плановые визиты НЕ пропускать.
Клиент
Юлия, мне дополнительно еще поставили пессарий к швам. Сказали санировать ничего не нужно. А читаю форумы, кто-то санирует, кто-то нет. Вот и не знаю, нужно ли и с какой переодичностью. На момент установки пессария мазок 1 ст чистоты.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, санируют конечно.
Врач Ваш уже будет все контролировать ( мазки) и назначать.

Если было все хорошо по анализам, то отлично.

Клиент
Юлия, а вообще могут быть от пессария какие-нибудь ощущения? Его вчера установили. Когда лежу или хожу не ощущаю его. Но мне кажется от него внизу у меня тонус бывает. Иди просто я уже на фоне переживаний каждое движение боюсь сделать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, как правило особенных ощущений нет,
Первые дни Вы можете ощущать что-то постороннее во влагалище, но привыкните очень быстро.
Может ощущений и не быть.

На фоне переживаний конечно многое ощущать можете, нужно успокоиться и наблюдать за состоянием далее.
Клиент
Юлия, вообще сам пессарий не ощущаю. Немного иногда потягивает низ живота. Но живот мягкий. От смены положения иногда на несколько секунд низ в тонус прихрдит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам шейку потревожили, этот дискомфорт пройдет в течение нескольких дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да у вас ИЦН, доносить конечно шансы есть, соблюдайте физический и половой покой и утрожестан 200 мг 2 раза в день обязательно. Вам правильно сделали, что швы наложили. Берегите себя
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Нина. Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Вера, прикрепила узи. 20.01 я сделала узи, 21.01 мне зашили шейку
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нина, здравствуйте!

У Вас действительно ИЦН, все сделали абсолютно правильно.

Сейчас половой покой, физические нагрузки исключить, тяжести не поднимать

И добавить нужно Утрожестан 200 мг дважды в день
Принятый ответ
Клиент
Лидия, утрожестан даже 200*3 принимаю. Но пока через рот. Нужно ли контролировать швы после их наложения на цервикометрии?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нина, нет, шейку после наложения швов уже не измеряют. Спокойно носите беременность, шансы хорошие у Вас!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. После наложения швов шейку матки более не меряют. Теперь не переживайте по этому поводу - вы спокойно доносите беременность до нужного срока. Это отличный способ профилактики преждевременных родов
Клиент
Валерия, а как быстро он заживает. Еще есть немного бежево-коричневые выделения. Читала много об этом ицн и о швах, и многим пришлось долеживать беременность. А контролировать точно не нужно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Точно. Кровить может 7-14 дней
Клиент
Валерия, помимо швов еще установили пессарий. Сказали санировать ничего не нужно и мониторить шейку тоже вроде как не нужно. Но я читаю форум девочки и мониторили и санировали. Вот не знаю как быть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мониторить не нужно, а вот санация для профилактики развития воспаление периодически проводится
Клиент
Валерия, мне в выписке ничего не написали. И сказали след мазок по плану в 30 недель. Но это же еще 5 недель. Поэтому я про санацию и спросила. Все таки инородное во влагалище
Клиент
Валерия, а вообще утрожестан лучше во влагалище ставить? Или пока пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С учётом пессария сейчас лучше пить. Мазок действительно можно сдать в 30 недель. Санацию проводят при возникновении выделений
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да, вы доносите беременность. Вам должны было назначить утрожестам 200мг 3р.день. половой и физический покой
Клиент
Асиет, здравствуйте. Назначили утрожестан 200×3 , про физический и половой покой тоже сказали. Носить бандаж обязательно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Главное все соблюдайте)
Клиент
Асиет, конечно. У нас эко, беременность долгожданная. Сейчас пока еще не выписали. Скажите, вообще со швами делают санацию переодически? Или с пессарием чаще? Пока про это ничего не говорили.
Клиент
Асиет, и вообще нужно будет после выписки шейку мониторить на цервикометрии?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да. Кажые 10-14 дней
Клиент
Асиет, хорошо. Поняла. Спасибо
Клиент
Асиет, помимо швов еще установили пессарий. Сказали шейку больше не мониторить. И сказали санировать ничего не нужно. Но я читаю форумы девочки кто сам санировало, кому врач назначал.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Санировать нужно и мониторинг тоже нужен
Клиент
Асиет, сказали на фоне пессария сложно оценить длину теперь будет. А если мониторить, то с какой переодичностью. Просто в перинатальном центре сказали не нужно. А санация только если жалобы есть. На момент установки был мазок 1 ст чистоты.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Каждые 14 дней мониторинг. Сначало бак посев из влагалища берётся, по результатам санация
Клиент
Асиет, понятно. Значит лучше делать узи все таки. И сдавать анализы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Клиент
Асиет, скажите, а утрожестан лучше пить или ставить внутрь? Просто на фоне пессария как лучше?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лусше ставить вагинально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифро 3 узи
19 ноября 2021
an.plaksina2014@yandex.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Лимфоузлы, результат кт
25 июня 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина