Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №749016

Что вас беспокоит?

С Соталола на Беталок зок

Принимал соталол 2 раза по 80 мг, экстрасистолы сильно убавились не более 1000 по холтеру, по ощущениям в другие дни вообще нет. по рекомендации врача перешел на Беталок зок 100 мг. Первые 2 дня приема Беталок утром давление 156/110 и пульс 72. На соталоле утром не выше 150/100 пульс держался в районе 60. Вернуться к соталолу? Раньше до акш принимал Небивалол, может к нему вернуться?

24 Января 2022·Просмотров: 4783·Вячеслав

Вячеслав, добрый день
Дело в том, что беиалок и сотолол и небилет их основная работа не снижать давление, а лечение нарушений ритма!!! Что ещё Вы применяете?

Анастасия, еще принимаю нолипрел 5 мг

Одмн раз в день?

Анастасия, да утром.

А когда преимущественно увеличивается давление? Чтобы понять как дальше действовать

Анастасия, давление высокое обычно только утром.

Значит вечером нужен препарат, до утра не улеоживает например леркамен 10

Здравствуйте.
Не рекомендую вам соталол.
Согласно исследованию SWORD, доказано что соталол увеличивает риск внезапной смерти у пациентов с ОИМ в анамнезе. Кроме беталока какие нибудь препараты принимаете?

Алексей, еще принмаю нолипрел 5 мг

Принятый ответ

Очень хорошо.
Пусть остается беталок 100 мг, при необходимости можно увеличить его дозу. Сейчас рекомендую увеличить дозу нолипрела до 10 мг

Здравствуйте оставайтесь на беталоке, а от давления нолипрел увеличьте до 10 мг

Вячеслав, здравствуйте!
Поясните, какая причина была для замены соталола на беталок, при видимой (по уменьшению количества экстрасистол) положительной реакции на соталол?

Илья, доктор это не обьяснил.

Принятый ответ

На будущее, Вячеслав, никогда не забывайте задавать вопросы своему доктору - в ответах Вы найдете полезное для себя, например - сведения об Вашей индивидуальной непереносимости или взаимодействии препаратов.
Беталок не плох, но для того, чтобы получить положительный эффект, как от соталола, Вам необходимо: во первых разделить прием на два приема (утро и вечер, как было в случае с соталолом) по 50 мг х 2 раза в день
во-вторых - добавить прием таб. Магнерот 500 мг - по 1 таб х 3 раза в день - курс 50 таблеток
в-третьих - добавить препарат собственно от давления (поскольку беталок в данной ситуации назначен для подавления экстрасистол, с задачей снижения АД он не стравится) - как советую коллеги можете использовать либо прием таб. Нолипрел А Форте 5+1,25 мг - 1 таб утром, либо - Телзап 80 мг - 1 таб утром - все нормализуется (и пульс, и АД)

Добрый день, если соталол эффективен, то лучше вернуться к нему, беталок и небивалол значительно слабее

Здравствуйте, Вячеслав.
Учитывая, что на фоне беталока пульс 60 в мин, нормальный, и, если не увеличилось количество экстрасистол, а это главная его задача, советую продолжать его прием, так как у соталола гораздо больше побочных эффектов при длительном приеме. А для нормализации АД увеличьте дозу нолипрела, принимайте нолипрел-би-форте 10 мг утром. Если будет недостаточный эффект в плане снижения АД, то замените нолипрел на вамлосет (5+160) мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав.
Помню Ваш предыдущий вопрос и Вашу ситуацию.
Дело в том , что Соталол имеет такой прогностически не благоприятный побочный эффект- он удлиняет Q-Т , а это может быть опасно из за возможного развития проаритмогенного эффекта . Беталок зок лишён этого побочного эффекта и его более предпочтительно принимать в данном случае.
Небивалол - очень слабый. , не советую на него переходить .
Думаю, будет оптимально оставить Беталок зок в прежней дозе и подкорректировать гипотензивную терапию - учитывая, что АД повышается преимущественно утром - Нолипрел оставьте в прежней дозе, а на вечер добавьте амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг . Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.