Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный гастрит — вопрос №749235

1697 просмотров

Здраствуйте поверхностный гастрит с положительным тестом хеликобактер . Назначили лечение Омепразол 20 мг 2т 2 р/д 10 дней затем 2 т вечер
Нольпазе днём
Дротоверин 40 мг
Кларитромицин 500 2 р/д 10 дней
Амоксициллин 1000 2 р/д 7 дней всё ли хорошо?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Эрадикация хеликобактер по новым клиническим рекомендациям должна быть не менее 14 дней!
Ранее хеликобактер лечили?
Клиент
Татьяна, боли постоянные тупые ноющие независимые от еды и времени суток, сходил к теропевту выше я написал он мне назначаил лечение меня смущает оно хотел поинтересоваться правильное ли оно, до этого нет я не сдавал тест, сверху заключение прикреплено у меня.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастрит не даёт болей, для выявления причины -узи органов брюшной полости.
Где именно боли?
Клиент
Татьяна, дак сверху у меня заключение прикреплено
Гастроэнтеролог, Терапевт
Схема назначена правильно, только длительнсть приема 10-14 дней, Дротаверин лучше заменить на Дюспаталин 200 мг*2 раза в день!
Клиент
Татьяна, меня смущает 4 таблетки омепразола это не много? Нольпазе ещё это же аналог омепразола это всё вместе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам назначена усиленная терапия ипп!
Нольпазу при этом применять не нужно, что то одно, т к препарат из одной группы!
Может быть врач имел ввиду другой препарат?
Опишите боли, где именно! Фэгдс не даёт представление где у вас боли!
Клиент
Татьяна, боли правая сторона и муть под ложечкой, я уточню ещё раз у вас извиниете за одни и теже вопросы, тоесть мне надо по две таблетки омепразола два раза в день 20мг я правильно понял? Нольпазе не надо.
Клиент
Татьяна, посмотрите пожалуйста я прикрепил сверху бумажку что мне назначили
Гастроэнтеролог, Терапевт
Действительно очень странная схема, давайте разбираться!
Гастрит болей не даёт, вам необходимо выполнить
-узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза)
Эрадикация хеликобактер не уберет вашу симптоматику!
Но учитывая наличие язвы в анамнезе эрадикация хеликобактер все же показана
Что я рекомендую:
Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели, за это время проходите обследования как писала выше
Далее, проводим эрадикацию хеликобактер
-рабепрозол 20 мг 1 т*2 раза в день 14 дней
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 14 дней
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 14 дней
-де нол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 14 дней
Так будет правильнее!.
То что вам написал доктор, мне не очень понятно!
Стул у вас не нарушен?
Клиент
Татьяна, стул впорядке, я до приём врача принимал самостоятельно Омепразол и альмагель мне было лучше щяс боль минимальная а временами изчезает, что по диете мне можно кушать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Строгой диеты нет, все в умеренных количествах! Т к выраженного процесса нет!
Ограничить вредную пищу: фастфуд , жареное, копченое.
Клиент
Татьяна, а что значит гастрит боль не даёт я вас может не правильно понимаю, у меня же поставлен диагноз поверхностный гастрит
Клиент
Татьяна, а что значит гастрит боль не даёт я вас может не правильно понимаю, у меня же поставлен диагноз поверхностный гастрит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сам по себе гастрит-это молчаливый диагноз! Он тем более поверхностный, т к болевые рецепторы он не затрагивает, т к не поражает глубокие слои!
То что при фэгдс вам поставили это заключение, это ещё не диагноз!
Клиент
Татьяна, пятнышки красные как мне сказали это гастрит и в нём проблема.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я не говорю что у вас нет гастрита, он у каждого второго, но он не болит! Не даёт симптоматику! Причина болей не в нем , поэтому нужно дообследование!
Клиент
Татьяна, узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза вот это мне надо сделать? А вы меня ждать будите ? Когда я сделаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если вопрос не закроют, напишите, да, я посмотрю!
Клиент
Татьяна, отрыжка изжога изредка вздутие эти смптомы всё имеються
Клиент
Татьяна, А за место клацида можно Кларитромицин А то я его уже купил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я тут почитал про бактерию и понял её принцип работы дак может мне не стоит её убивать потому что через неделю после лечения я могу опять её подхватить это какой та круговорот я прав?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте, необходима полная картина: клинич. анализ крови, АЛТ АСТ билирубин амилаза панкреатическая и липаза, копрограмма, кал на скрытую кровь до приема препаратов методом ИГХ, УЗИ органов брюшной полости что-то не нашла.

Эрадикация:
1) Омепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней - далее 1 капс в сутки еще 2-3 недели. (супер большие дозы можно, но может вам и этих хватит, язва то зарубцевалась).
2) Амоксициллин флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней.
3) Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 14 дней.
4) Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7 дней - далее баксет форте 2 недели.
5) лучше еще и де-нол 120 мг - по 2 таб. 1-2 раза в сутки по переносимости (будет черный стул) - 14 дней, Так как резистентность к антибиотикам хеликобактер высока - придумана так назваемая квадротерапия, поэтому добавляется де-нол.

После эрадикации для верности можно продолжить хелинорм 1 капс 2 раза в сутки с едой 1 мес (БАД от хеликобактер - для устранения остатков хеликобактер).

При болях можно дюспаталин - но-шпа не очень работает, но надо понимать что болит.
Клиент
Екатерина, здраствуйте Хели стоп сказали можно заменить на денол, дюспоталин как пить?
Клиент
Екатерина, энтерол обезательно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Энтерол да повышает уровень эрадикации и защищает кишечник
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Хели стоп тоже висмут как и денол да.
Дюспаталин при боли 2 р/д за полчаса до еды, но надо дообследование, боли могут быть связаны с другим
Клиент
Екатерина, я вобще просто запутался жёстко на приём одно тут другое а врач другой говорит другое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Ну назначать нольпазу и омепразол одновременно это не адекватно
Клиент
Екатерина, я понял вас, значит надо анализы сдать без анализов точно сказать нельзя я думал достаточно ФГДС думаю диагноз поставлен поверхностный гастрит, а по еде есть у меня ограничение?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Ну вряд ли так болит поверхностный гастрит, бывает конечно и такое, но все же
Еда да, ничего острого, жареного, копченого, солёного, кислого, раздражающего, сдобу свежую убрать, пока временн избыток свежих овощей и фруктов тоже убрать, все обработанное
Клиент
Екатерина, я так понял по следующим анализам надо смотреть что со мной
Клиент
Екатерина, а можно уточнить это мне всё таблетки одновременно принимать просто я в жизни столько много не пил страшно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Да но между ними всеми стараться перерывы делать, сделать перекусы, распишите терапию и пошлите как получилось. Кстати есть ли есть человек, с которым контактируете семейно, то надо тоже знать его хелик статус
Клиент
Екатерина, давайте я сделаю так омепразол 2 тбл принял прошёл пол часа принял амоксициллин ещё пол часа кларитромицин через час Хела стоп ещё через час Дюспаталин .энтерэла когда я всё это пропью через 14 дней я начну его пить по капсули в день, а ну ещё альмагель после еды через час 2 раза в день а на дня постораюсь сделать анализы
Клиент
Екатерина, а если у него положительный я зря пью всё таблетки эти?
Клиент
Екатерина, я тут почитал про эту бактерию дак получаеться не обязательно её лечить потому что её можно подцепить через неделю и опять она у меня будет дак может тогда и не пропивать антибиотики эти?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Хела стоп тоже до еды, но сделать в отдельные Приёмы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Можно сдать антитела к патологическому опасному штамму - к cag белку, это наиболее патогенный штамм
Клиент
Екатерина, а есть вобще смысл мне именно эту бактерию хелоу убивать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Если ощущение что все же болит желудок, то да, к тому же считается, что патогенные штаммы могут вызвать онкологические процессы, поэтому некоторые пациенты сдают антитела к cag белку
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, блин а почему у меня после этих всех таблеток я с утра встал у меня во рту горечь какая та это нормально?
Хирург
Здраввтуйте. Схема немного некорректная. Стоит либо омез либо нольпазу доза правильная, антибиотики верно только оба принимать 1-0-14 суток. И Дротаверин заменить стоит на дюспатолин или тримедат, также пробиотик нужен энтерола. Гастрит болеть может это точно, У вас есть гастродуоденит что и обуславливает боль описанных вами областях. И да по хорошему одного ФГДС мало стоит узи и анализы крови и мочи сдавать плюс БХ крови. Лечение все равно придется данное проходить. И помним про диету исключаем острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Будьте здоровы
Клиент
Данил, а омепразол 4 таблетки не много в день? Просто выше говорят мне врачи что гастрит не болит и дело в другом
Хирург
; нет немного так положен в схеме эррадикационной, не об ипп не стоило бы переживать. А гастриты боль вызывают уж точно!
Клиент
Данил, энтерол сколько принимать и по сколько?
Хирург
1-2 капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. после эррадикации
Клиент
Данил, тоесть когда я пропью 14 дней потом тока мне надо пропить энтерол?
Хирург
да нужно так
Принятый ответ
Клиент
Данил, хорошо что сказали я думал все вместе
Клиент
Данил, у меня есть анализы крови 16.07.2021 пойдёт или надо свежие?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Оба антибиотика до 10 дней. Язвенная болезнь давно диагносцирована? Высейча принимаете и Нольпазу и Омепразол?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да 2019 году только омепразол и то что выписали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Хеликобактер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрадикация helicobacter pylori
1 час назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
2 часа назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
2 часа назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Мучает горечь во рту
3 часа назад
800.00 р.
Марина
Расшифровка анализа
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?
3 часа назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга