Консультация гематолога /

Боюсь, что это ковид — вопрос №749582

336 просмотров

Здравствуйте. Заболела от детей температура 38 сегодня. Ломота в теле. Больше никаких симптомов . Беременность 34 недели. Беременность осложнена гсд на инсулине и так же я носитель гена полиморфизмов ф.13, итга2, мтгфр 677 с/т в гетерозиготной форме, мтрр в гомозиготной форме. Беременность после 3 замерших подряд На ранних сроках.
Сейчас боюсь если ковид, то говорят сгущается кровь. Нужно ли гепарин подключать сейчас в болезнь. Я пью тромбо асс по 50 на ночь. Утрожестан 200 на ночь. И препараты железа из-за низкого гемоглобина (98) и ферритин 22.
В больницу лечь не могу пока, детей не с кем оставить и если врача вызвать и тест на корону будет положительный, то детей на изоляцию посадят. А у нас операция назначена на 31 января

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Любовь. Рано пока сразу говорить о коронавирусной инфекции. Только по поводу одного повышения температуры гепарин гепарин подключать не правильно.
Необходимо выяснить, есть ли у Вас гиперкоагуляция - для этого анализируется уровень Д-димера, антитромбина III, фибриногена. И конечно гомоцистеина, учитывая анализ ПЦР.

От тромбов Вы пока защищены приемом тромбо асс
Принятый ответ
Клиент
Сергей, сдаю раз в месяц тромбодинамику. Через неделю снова сдавать ее. По ней можно же будет понять гепарин нужен или нет? До этого всегда была нормальная
Гематолог
Да, по ней уже можно будет оценить примерное состояние и степень напряжения Вашей свертывающей системы.

И Лиотоном антикоагулянтную терапию не заменить. Применяйте его параллельно основному лечению.
+ ношение компрессионных чулок до родов и 6 недель после
Клиент
Сергей, у меня есть время ждать ? Хотела бы сдать анализ и принято решение нужен ли клесан. Боюсь не успеть … страшно. От орви тоже сгущается кровь? Тромбо асс мне говорил гематолог пить до 36 недель. Он сейчас сам на больничном и поэтому спрашиваю тут
Гематолог
Да,препарата аспирина желательно прекратить прием ближе к 36 неделям. Клексан можно колоть в профилактической дозе, в данном количестве (0,4 мл) вреда точно не принесет. Но желательно все же увидеть хоть какие-то результаты обследований..
Клиент
Сергей, на дому анализы на свёртываемость не берут. Позвонила в центры. А пока болею с признаками орви меня никуда не пустят. Если я сейчас начну принимать клексан, то это будет скорее всего самым правильным решением. А тромбо асс постепенно убирать буду. Параллельно их вместе можно применять с клексаном ?
Гематолог
Да, можно применять и параллельно. Дозы и того и другого препарата вполне безопасные. В случае, если заметите повышенную кровоточивость десен или синяки - тромбо асс отмените сразу, а эноксапарин оставьте.
Гематолог
Здравствуйте, Любовь, вам необходимо закончить приём тромбоасс (он принимается до 34 недели беременности), т с учётом вашего анамнеза я бы порекомендовала начать лечение антикоагулянтами (клексан по 0,4 1 раз в день до родов (если ваш вес от 60 до 90кг), отмена за сутки до родов, в послеродовом периоде продолжить до 2 недель)
В данном случае это препарат ни вам ни ребёнку ни чем не угрожает, но у вас высокий риск развития тромбозов
Принятый ответ
Клиент
Мария, возможно ли заменить в целом уколы на втирание лиотона? Я в живот инсулин сейчас колю три раза в день
Гематолог
Нет, Лиотон это только местное лечение, а куда вы его применяете?
Клиент
Мария, сейчас никуда. Я до 16 недель колола фраксипарин, потом совместно с гинекологом и гематологом мы ушли от уколов и что бы со слов гематолога уход был плавный я втирала недели 2-3 лиотон в бёдра изнутри и постепенно убирала вообще его. Поэтому подумала может можно обойтись им
Гематолог
Можно продолжить фраксипарин сейчас
Лиотон всасывается в минимуме, поэтому это не может быть заменой
Клиент
Мария, а если ковид не подтверждается, то мне нужно колоть его или нет? Обычное орви сгущает кровь?
Клиент
Мария, и ещё вопрос дозы по моему весу (50 кг) у нас нет нигде (0.2) клексана, есть 0,4 . Могу ли я просто делать по половине ? Я смотрю он дешевле сейчас
Гематолог
Да, делайте по половине от 0,4

Я бы вам все равно рекомендовала клексан - с учётом наличия диабета и отягощённого акушерского анамнеза
Клиент
Мария, а можно при делении 0,4 на два раза? Или выкидывать остатки ?
Гематолог
Остатки придётся выбросить
Клиент
Мария, спасибо и вопрос по тромбо асс, его как сворачивать ? Резко или постепенно делить ?
Гематолог
Просто резко отмените тромбоасс и все
Клиент
Мария, купила клексан , сегодня вместо таблетки тромбо асс тогда вколю дозу его
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли без гормонов
21 мая 2018
Екатерина, Слоним
Вопрос закрыт
Необходимость швов на шейку матки
29 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Сбой цикла или беременность?
10 мая 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Беременность,задержка, ХГЧ
19 декабря 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна