Золофт, как понять, что помогает — вопрос №749701

Question

Золофт, как понять, что помогает — вопрос №749701

Ирина, Тюмень

16775 просмотров

24 января 2022

Здравствуйте! В начале декабря обратилась к психиатру, тк длительное время испытывала сильную тревогу (ранее предшествовали сильные стрессовые события в семье, но и я всегда была тревожная), упадок сил, невозможность сосредоточиться, сконцентрироваться, работала кое-как. Врач диагноз конкретный не назвал, объяснил, что произошла "поломка" в организме и теперь тревога возникает по любому поводу, и уже как следствие тревоги присоединилась депрессия. Выписал Золофт в дозе 50 мг. В начале приема симптомы очень сильно усилились, не было сил вообще ни на что, просто лежала, хорошо, чтобы приближались новогодние каникулы и у меня была возможность отлежаться. После месяца приема наступило улучшение, тревога ушла, стала пободрее, немного появилось сил хоть что то делать. Вышла на работу. Посетила психиатра второй раз (я к ней стала ходить на психотерапию), спросила, стоит ли мне увеличить дозу Золофта, тк вроде стало лучше, чем было, но все равно, ощущение бессилия, отсутствия энергии остаётся. Работаю удаленно, и часто просто прокрастинирую, нет сил сосредоточиться и делать работу. Делаю только самое горящее. Хотелось бы избавиться от этого состояния. Но врач сказала, что не видит смысла поднимать дозу, у нее многие пациенты достигают отличного эффекта на 50 и надо просто ждать. Следующий прием через 3 недели, если не будет лучше, сменит антидепрессант на Иксел.
Вопрос: нужно ли все таки увеличить дозу антидепрессанта, чтобы получить эффект? Или сейчас это максимум, что может дать мне золофт?
И смена антидепрессанта через 2 месяца приема первого не вызовет ещё большее ухудшение самочувствия?
Дело в том, что у меня на работе уже начались проблемы, качество работы упало, сроки нарушаю. И мне очень хочется какого-то улучшения состояния. Если я снова месяц буду лежать, меня просто уволят(((
Пожалуйста, подскажите, какие могут быть мои дальнейшие шаги?

Вопрос закрыт

врач

антидепрессанта

ощущение бессилия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

11 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 января 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
В среднем антидепрессант полностью раскрывается на 2-3 месяц приема, поэтому сейчас нет смысла увеличивать дозировку, если только по истечению 2х месяцев приема, можно поднимать до 75 и 100 соответсвенно, это уже хорошие рабочие дозировки.

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 24 января 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте
Менять препарат точно смысла нет ещё, а вот повысить дозировку - да. Ваша дозировка на данный момент (50 мг) - минимальная.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заволока Людмила Александровна, 24 января 2022

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте. Я бы все таки рекомендовала увеличить дозировку до 75 мг на 15 дней,затем еще раз уже До 100 мг.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2022

Клиент

Людмила, спасибо за ответ. А на что обратить внимание в своем самочувствии при увеличении дозировки? И ее принимать в один прием?

Пожаловаться

Заволока Людмила Александровна, 24 января 2022

Нарколог, Психиатр

Принимать в один прием.обращайте внимание в целом на качество жизни,на трудоспособность,настроение

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 января 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте. Увеличьте дозу золофта пока до 75 мг на 10 дней, затем до 100 мг и оставайтесь на ней. На практике, именно 100 мг рабочая доза этого антидепрессанта. Принимать в первой половине дня в один прием, каждый день не пропуская.

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2022

Клиент

Надежда, а как понять, что дозировка подошла и работает? И может ли состояние ухудшиться при повышении дозы?

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 января 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Понять сможете по исчезновении симптоматики при которой назначался золофт. В первые дни увеличения дозировки, в некоторых случаях бывают обострение тревоги но потом все встает на свои места

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 24 января 2022

Психолог

Здравствуйте, Ирина, дозировку следует поднимать, да сначала до 75, потом до 100 и можно работать параллельно с психологом/психотерапевтом, чтобы исследовать то, на что уходили Ваши силы и что приводило к состоянию тревоги, чтобы выработать новые стратегии восприятия и реагирования.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 24 января 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!

К сожалению, препарат начинает работать не сразу и нужно ещё немного времени, чтобы понять как препарат действует на вас.
Также рекомендую подключить психотерапию. Это значительно улучшит качество жизни!

+ 2

Пожаловаться

Галдин Ян Борисович, 24 января 2022

Нарколог, Психиатр

Ответ на всё антидепрессанты минимум 2 недели, через 2-3 недели смотрим есть или нет эффекта и уже идём к лечащему врачу для коррекции терапии

+ 1

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 25 января 2022

Психиатр

Здравствуйте! Смена препарата пока не нужна. Увеличить дозировка до 75 мг. на 2 неделе под контролем врача . А далее по самочувствию

- 1

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 25 января 2022

Психолог

Добрый день, Ирина!
Как результаты психотерапии? Что вообще врач говорит насчет психотерапии? Что можете сказать Вы?
Конечно, нужно заниматься психотерапией, работать над проблемами.
Скажите, а раньше у Вас падало качество работы?
Возможно, если Вы скажите врачу все, что написали здесь, то врач изменить схему лечения.

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2022

Клиент

Наталья, спасибо за внимание к моему вопросу. Оценить психотерапию пока не могу (было 2 занятия с большим перерывом и следующее только в конце февраля), очень большая загруженность у специалиста. Раньше такого не было, чтобы длительный период времени не могла работать. Да, как у всех были моменты усталости, но быстро все восстанавливалось. Сейчас я все понимаю, что так нельзя, но взять себя в руки не могу, откладываю на завтра. Лежу. А работа копится. Я работаю удаленно. С психотерапевтом обсудила, но она сказала, ждать действия от лекарств.

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Менять точно не нужно, для этого нет оснований. Повысить нужно до 75-100 мг и ждать ещё 2-3 месяца. Паралельно курсы фенибута, мельдония, витаминов группы В.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При диагнозе хронический субатрофический гастрит в обострении появились еще боли в спине и рези при мочеиспускании, в анализе мочи эритроциты 10 и лейкоциты 10.Лечение принемаю только от гастрита:омепрозол 1 таб 1 раз в сутки, фосфалюгель 1п 2 раза в день

4 ответа

23 января 2021

Нина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа ребенка

2 ответа

27 июля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Парадантоз

4 ответа

25 января

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T19:47:05+03:00

Отличный выбор препарата (я про иксел)!!!
Что делать сейчас. Формально мы должны отработать препарат. Если нет полного эффекта - нужна адекватная доза (от 100 до 200 мг в сутки).
про ЗОЛОФТ. Что это такое? Это СИОЗС. Его формула "Сд". То есть. Действует на активность серотониновых структур (снижает тревогу), а также (в больших дозах) немного - на дофаминовые структуры (действует на апатию, ангедонию).
Есть одно Но!!! ЗОЛОФТ подавляет фактор дифференциации нейронов. Т.е. способен ухудшать когнитивные функции!!!
Что у Вас сейчас: упадок сил, трудности сконцентрированться, сосредоточиться. Но за это ответственен Норадреналин, на который золофт не действует.
Про иксел. Имеет формулу: сНд. Это что значит? Слабо , но снижает тревогу (серотонин). Действует на астению, утомляемость, улучшает когнитивные функции (Норадреналин), но усиливает тревогу этим самым норадреналином. Чуть-чуть, но действует на дофамин. (апатия, абулия, агнедония).
Идеальный антидепрессант скорее - венлафаксин в дозе 225 мг в сутки. Формула СНд.
Иксел - надо очень медленно титровать, начинать с 25 мг, и раз в 1 неделю прибавлять еще по 25 мг. Доводя до 100, а иной раз и до 150 мг в сутки.
Но идея перехода на иксел - хорошая, рабочая!!!