Консультация психиатра /

Невроз, депрессия — вопрос №753320

690 просмотров

Здравствуйте! После перенесенного гриппа в тяжелой форме. В течение месяца не могу спать (сплю очень мало, рано просыпаюсь), совершенно пропал аппетит, все время тянет на рвоту, спазм в горле, иногда рвота желчью. Год пила флуоксетин и 800 ёд габапентина от сильных болей в спине, перед 4 дня как после снижения дозы совсем отменила, постоянно трясет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здраствуйте. Не совсем понятно,скажите ,когда отменили флуоксетин и сколько принимали, и какой был результат?
Принятый ответ
Клиент
Людмила, флуоксетин не пью два дня, назначили его от болей в позвоночнике вместе с габапентином, пила год, но трясёт с тех пор как отменила именно габапентин, т.е. месяц, с каждым днем все хуже. Челюсть судорогой сводит, и все тело, ощущение страха постоянное, кушать не могу и спать.
Нарколог, Психиатр
Предполагаю,что у Вас сформировалась зависимость от габапентина. И сейчас проявляется синдром отмены габапентина
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте. По какой причине отменили флуоксетин? Какую проблему решали этим препаратом?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, отменила потому что проблему страха он не решал, пила год совместно с габапентином от болей в спине. Трясёт уже месяц после отмены габапентина и судороги мучают
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Габапентин верните. Флуоксетин при тревожной симптоматике не лучший вариант. Рекомендую паксил. Можно начать с дозы 10 мг первые 2 недели. При хорошей переносимости увеличить до 20 мг и далее - по необходимости. Стрезам по 1 капсуле 3 раза в день, для прикрытия на 3-4 недели.
Клиент
Надежда, завтра пойду на прием к психиатру очно, если предложит стационар, то очень боюсь что заколят тяжелыми нейролептиками. Какова вероятность назначения таких препаратов?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
При неврозах обычно не назначаются.
Психолог
Здравствуйте, Татьяна, при Вашем состоянии не будут назначать тех препаратов, которых Вы опасаетесь, Вам смогут подобрать схему противотревожных препаратов.
Клиент
Елена, спасибо! Очень боюсь галоперидола и подобных ему.
Психолог
поверьте, важно бояться НЕ препаратов, а того состояния, которое можно упустить, не принимая лечение!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Нужно вернуть Габапентин. И попробовать другой антидепрессант из группы СИОЗС. Пароксетин или сертралин. Так же нужна консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Татьяна, здравствуйте!

Вам нужно очно показаться психотерапевту для диагностики вашего состояния и назначения корректного лечения препаратами.

Расскажите доктору все ваши опасения . Он назначит вам препарат максимально подходящий .

Желаю вам здоровья!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой выше, что габапентин надо вернуть обязательно.

И Параллельно снова начать приём антидепрессантов группы СИОЗС (рекомендовал бы Вам ципралекс), он хорошо работает на тревогу.

Нейролептики, в частности галоперидол не назначат Вам.

Но противотревожные препараты (грандаксин, фенибут) в любом случае будут нужны.
Клиент
Артур, спасибо большое! У меня не зависимость от габапентина? Опять вот не сплю, шею тянет на бок, трясёт сильно, говорить тяжело, заикаюсь. Чувствую себя эпилепсиком, только сознание не теряю и пены со рта нет. Галоперидола жутко боюсь. От этого состояния не умирают?
Психотерапевт
От состояния такого не упирают.
Нет, зависимости от габапентина нет, но сейчас его приём стоит продолжить.
Психиатр
В данном случае с учетом болевого синдрома и тревоги (сейчас уже пошла генерализация тревоги, признаки ГТР) габапентин видится очень хорошим вариантом терапии.
Также, если лечим болевой синдром, то должны думать не про СИОЗС. Ну это де просто, много раз повторял. В основе болевого синдрома: серотонин, норадреналин, и по последним данным - дофамин. Не буду про историю с восходящими и нисходящими путями.... И никакие ни СИОЗС, в нужны СИОЗСН (дулоксетин, например. Венлафаксин тот же. Амитриптилин в конце концов).
Далее. нейролептики. Вы пишите - рвота, иногда рвота желчью. Интерес приставляют результаты Б/Х крови. Не буду философствовать про иные обследования. Но. Нейролептики могут представлять интерес - для снижения тревоги и купирования тошноты/рвоты (если они невротического генеза, и нет органической причины). Например.... этаперазин. Но более показан тералиджен (не считаю его нейролептиком, он не действует на Дофаминовые рецепторы) - улучшит сон , снизит тревогу.

Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. При отмене габапентина такое возможно. Пока вернитесь на прежние дозировки - отменять его постепенно. В качестве антидепрессанта лучше паксил 10 мг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность, депрессия
1 час назад
700.00 р.
Марина
Замена антидепрессантов
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Замена Лирики на Атаракс
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Ципралекс 17,5
7 часов назад
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подобрать антидепрессант
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как быть ребёнком 9лет
8 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Грандаксин и аспирин или ибупрофен
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва