Консультация гинеколога /

Насколько плохой результат кольпоскопии — вопрос №753958

519 просмотров

Добрый день. Проконсудьтируйте по результатам кольпоскопии. В 2015 г по поводу дисплазии шейки матки проведена в условиях стационара эксцезия. Мазок на онкоцитологию от июля 2021 без атипии, без особенностей. Впч 16,18 от декабря 2021 отрицательный. Кольпоскопию решила пройти для себя, т к планирую беременность. Не могу понять по результатам получается дисплазии? Можно ли при таком результате в этом цикле планировать беременность? Врач говорит можно, но у меня сомнения

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена
На остальные типы ВПЧ сдавали анализ?
Онкоцитология простая или жидкостная?
Клиент
Адэль, цитологию простая в условиях поликлиники. Нет мазок сдавала только на впч 16,18.
Клиент
Адэль, что-то следует дообледовать по результату кольпоскопии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой результат гистологии был в 2015 году?
ВПЧ желательно сдать полный спектр - понимать, в группе риска Вы по развитию патологии шейки матки или нет.
По поводу кольпоскопии - ничего критичного по результатам не вижу, беременность планировать можно, с учетом того, что цитология хорошая.
Клиент
Адэль, в 2015 была по цитологию была дисплазия степень не помню. Была ещё лейкоплакия. Адэль а пунктация и мозаика ччто это? Очаги эндометриоза тоже не понятно, год назад их не было.
Клиент
Адэль, цитологию пересдавать не нужно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, цитологию пересдавать - через 6-12 месяцев
Пунктуация и мозайка - это реакция эпителия шейки матки на окрашивание раствором.
Может при воспалительном процессе, при постоперационных изменениях на шейке матки.
Эндометриоз вообще есть у Вас в диагнозе?
Клиент
Адэль, впервые его по узи описали после проведённого медаборта по причине анэбрионии, т е в октябре 2021 г по узи описали признаки эндометриоза, матка шаровтдной формы. Из симптомов эндометриоза нет ничего (ни мажущих выделений до или после месячных, ни болей)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично - в таком случае и делать с эндометриозом без клинических проявлений ничего не нужно
Для планирования беременности:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Клиент
Адэль, воспаления по мазку нет, сдавала 10 дней назад. Цитологию делала в июле 2021,т е можно не делать?
Клиент
Адэль, все пункты уже пройдены, все это принимаю после анэмбрионии, прошла всевозмодные обследования и муж тоже,чтобы совсем перестраховаться.а расширенный анализ на впч это сколько видов должен включать? Его тоже лучше до беременности сдать?
Клиент
Адэль, в 2015 г при плохой цитологии, находили впч 16 и 18 или один какой то из них
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цитологию в июле 22 можете сделать, либо при постановке на учет при наступлении беременности
21 вид - в любое время можете сдать, потому что тактика не поменяется от того, выявится ВПЧ или нет, только будем знать - есть ли риск по шейке - если ВПЧ выскоонкогенного типа не будет - значит и риска патологии шейки матки не будет
По воспалению - его и визуально нет на кольпоскопии.
Клиент
Адэль, ещё такой момент за неделю до месясных стали беспокоить зеленоватые выделения, думала после мес прошли, но нет так и остаоись. На инфекции я и муж сдавали все чисто, мазок на флору 10 дней назад тоже чистый. Почему могут быть выделения?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из за нарушения флоры могут быть, когда нарушено соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах
Можно использовать антисептические свечи Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней
Клиент
Адэль, спасибо за совет. Доеду до дома посмотрю какие свечи есть, если можно напишу Вам можно ли их поставить вместо тех, что Вы написали.
Не могли бы вы посмотреть моё УЗИ?! Делала его сеголня на 6 день цикла. Прикрепила. Очень расстроилась по поводу снижения резерва. Узи делала для контроля регресса кисты в левом яичнике
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Могу конечно
Для 6 дня цикла
Матка кзади - вариант нормы, есть пизнаки эндометриоза - диффузно-неоднородная структура эндометрия. Шейка в норме (наботовы кисты - это норма)
Яичники нормальных размеров, работают - в левом яичнике желтое тело с прошлого цикла вероятно, кист нет, но по узи мы только можем предположить снижение резерва - размеры яичников хорошие - поэтому нужно уточнить сдать АМГ - он покажет истинный овариальный резерв - в любой день цикла
Клиент
Адэль, я сдавала АМГ 2 мес назад, результат 0,99.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
АМГ - пограничный - действительно небольшое снижение овариального резерва имеет место быть - поэтому не теряя времени - планируйте активно беременность
Клиент
Адэль, смысла пересдавать АМГ нет? За 2 мес могла узудшиться ситуация?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, смысла пересдавать нет - он может быть чуть меньше - чуть больше - общей картины не меняет будет он 0,7 или 1,1 например
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это никак не говорит о возможности беременности
Забеременеть можно с любым АМГ
Клиент
Адэль, спасибо. Обнадеживает, очень надеюсь, что получится!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обязательно получится!
Клиент
Адэль, можно ли вместо флуомизин применять свечи депантол? Из симптомов только зеленоватые выделения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена
Да, можно использовать Депантол
Клиент
Адэль, сходила к гинекологу по мазку на флору много лейкоцитов. Назначили тержинан свечи. Сказали этот цикл нужно пропустить. Но мы уже не предохранялись.как быть в этом случае?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Использовать Депантол вместо Тержинан- это антисептик - и даже если Вы беременны - вреда не будет
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо большое за ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Доброе утро! Дисплазия - это цитологический (гистологический диагноз). Протокол кольпоскопии у Вас не стандартизированный, трудно интерпретировать если многих описательных моментов нет. Предполагаю что есть посткоагуляционные изменения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Джесс +
4 часа назад
700.00 р.
[email protected], Санкт-Петербург
Кровотечение
4 часа назад
800.00 р.
Елена
Цистит в ЕЦ перед КРИО
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Магнитотерапия и беременность
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Осложнение после родов
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Зуд и жжение клитора и влагалища
5 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...