Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №756384

Что вас беспокоит?

Ребенок 4 месяца не какает сам, через 3 дня на 4 со свечкой

Здравствуйте. Ребенок, 4 месяца. Роды на 35 неделе,кесарево плановое, ресус-конфликт. Гемолитическая болезнь, желтушно-анемичная форма, средне-тяжелая, два переливания крови. В больнице плохо какала - делали клизму. Выписали через месяц. Покакала 1 раз сама. Потом свечи, клизмы. В месяц были у остеопата - сказал, что газов много, но все наладится, слабые мышцы. Потом были платно у гастроэнтеролога-неонатолога. Нашли клостридии, дисбактериоз. Лечили. На УЗИ все в норме (не все видно). Чуть увеличена селезенка. Не видно совсем кишечника - газы. Сейчас пьём примадофилус и микстуры гомеопатические. Какает через 3 дня на 4 со свечкой. Кал на данный момент желто-зеленый.

29 Января 2022·Просмотров: 619·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, в роддоме были антибиотики? Как и чем сейчас кормите? После свечки какой стул по консистенции отходит?
Какие-либо анализы сдавали?

Маргарита, антибиотиков не было. Стул после свечки, как густая сметана, однородный.
Кормлю грудью и "Нутрилон кисломолочный". За гв борюсь. Месяц она лежала в больнице, я сохраняла грудное молоко. Постепенно приходим к тому, что смесь 1-2 раза. Но потом чувствую, что молока снова меньше. Опять увеличиваю смесь. Под присмотром специалиста по гв пыталась перейти целиком на гв. Соски белеют- вазоспазм. Когда грудь дольше отдыхает, молока становится больше, снова стараюсь уменьшить смесь, увеличить молоко.
Сдавали определение микробиоты. Сдаём кровь - тк была анемия. Кровь в норме. СОЭ тоже.

Вы молодец, что боретесь за ГВ
Стул самостоятельный хоть раз был? Ребёнок сильно беспокоится, если не покакает?

Маргарита, один раз был.
Сначала очень. Она рычала в месяц. Мы давали Бейби калм. Педиатр сказал, что привыкает жкт. Потом я увидела, что состояние у неё ухудшилось. Спит много, просыпается - глазки несчастные. Пошли к платному врачу. Сдали анализ. Нашли клостридии и нехватку других бактерий
Лечились. Сейчас примадофилус и гомеопатия (к гомеопату тоже ходили).

Конечно, у неё животик вздутый. Делали узи на 2 день после клизмы - там газы. Внешне она начинает беспокоиться на 3 день.

Ест хорошо. Набирает вес тоже. Родилась 2,300, 45 см, сейчас 6,500 62 см.

Смотрите: вздутый животик и беспокоит ли малышку это на самом деле -это разве вещи
Если каждый раз ей помогать какать с помощью клизм или свечей, то проблемы только будут нарастать
Перед каждым кормлением необходимо делать массаж животика, проминая на 1 см вглубь, затем приводить ножки к животику - так будут выгоняться газики
Ещё минимум 15 минут в день применяйте позу высаживания тоже перед елей или через 1.5 часа после, это тоже будет учить ее какать самостоятельно
Возможно попробовать приём дюфалака - он и способствует росту нормальной микрофлоры и самостоятельному опорожнению кишечника
Помимо физиологических причин необходимо исключить вырожденную патологию:болезнь гиршпрунга

Маргарита, на животик выкладываем. Массаж делаем.

Как исключить эту болезнь?

Поза высаживания не на животике, а именно на весу, как будто ребёнок сидит на горшке
Для исключения необходима ирригография, обсудите со своим гастроэнтерологом, где это можно сделать в Вашем городе

Маргарита, спасибо!

Маргарита, даём дюфалак. Первый день - 1 мл. Второй, третий день - 2мл. Животик начал бурлить, чаще пукала. На 2 день поставили свечку - уже давно не какала. На на 3 день покакала сама. На четвёртый тоже.
Давать дюфалак нужно 3 недели? И по 2 мл. Правильно? Спасибо за консультацию. Через неделю попадём на прием к гастроэнтерологу.

Да, если на 2 мл достигли эффекта, то так и продолжайте

Принятый ответ

Здравствуйте. какое вскармливание у ребёнка?

Анастасия, грудь и Нутрилон кисломолочный". За гв борюсь. Месяц она лежала в больнице, я сохраняла грудное молоко. Постепенно приходим к тому, что смесь 1-2 раза. Но потом чувствую, что молока снова меньше. Опять увеличиваю смесь. Под присмотром специалиста по гв пыталась перейти целиком на гв. Соски белеют- вазоспазм. Когда грудь дольше отдыхает, молока становится больше, снова стараюсь уменьшить смесь, увеличить молоко.

Екатерина , если 3е суток не какает ребеночка это беспокоит?

Анастасия, Конечно, у неё животик вздутый. Делали узи на 2 день после клизмы - там газы. Внешне она начинает беспокоиться на 3 день.

Ест хорошо. Набирает вес тоже. Родилась 2,300, 45 см, сейчас 6,500 62 см.

Если стул ,как густая сметана, то получается проблема состоит в сниженной моторике кишечника. Учитывая,что малыш родился чуть раньше срока, то у него формирование и заселение микрофлоры кишечника происходит дольше .

Делаете ежедневно массажик животика по часовой стрелке.
- Выкладывайте на животик чем чаще,тем лучше
- Упражнение велосипед положительно влияет на перестальтику . Стимулирует отхождения газов
- Посмотрите как правильно делается поза 'высаживания' и поделать её- стимулирует акт дефекации до 3х раз в день.

Микролакс не использовать. Вызывает привыкание и формирование привычных запоров .
Маме в свой рацион больше клетчатки добавить : яблоки ,мягкие груши .

Как только видите ,что ребёнок начинает тужиться, так сразу помогайте , приводите ножки к животику и делайте массажик
Для расслабления сфинктра, можно рефлекторо раздражать анус кончиком своего пальца, либо ватной палочкой ,но не углубляясь во внутрь.

Ребёнку давать воду. При проблемах с актом дефекации подключаем до 30-40 мл в день.

Вы постоянно на одной кисломолочной смеси были?

Анастасия, с рождения был нутрилон комфорт. Потом сменили на кисломолочную. Посоветовал врач.

И на ней совсем нет эффекта?
Не плохие отзывы о смеси при запорах это о фрисовом.,нутрилак кисломолочная.

Второй вариант это подключить осмотическое слабительное - дюфалак. Но принимается длительно до того,как станет стул самостоятельным ,кашецей. Начинаем с минимальных доз с 1мл ,постепенно увеличивая до той,на которой будет стул.
После отменяется не резко препарат,также постепенно с уменьшением объёмом.
Перед приёмом препарата изначально сделать очищение кишечника.

Копрограмму сдать нужно и сделать УЗИ после акта дефекации, чтобы можно было просмотреть все структуры брюшной полости

Анастасия, спасибо!

Анастасия, посоветуйте, как сдать капиограмму, если сама не какает? И после свечки на 4 день не всегда сразу какает. Можно из подгузника взять? Можно собирать кал после свечки?

Екатерина, да, с подгузника можно собрать. А вот после свечки вообще не желательно, но если совсем никак,то после неё собирать.

Анастасия, даём дюфалак. Первый день - 1 мл. Второй, третий день - 2мл. Животик начал бурлить, чаще пукала. На 2 день поставили свечку - уже давно не какала. На на 3 день покакала сама. На четвёртый тоже.
Давать дюфалак нужно 3 недели? И по 2 мл. Правильно? Спасибо за консультацию. Через неделю попадём на прием к гастроэнтерологу. Каптограмму сделаем.

Спасибо!

Здравствуйте. , да если на 2 мл будет какать сама,то оставляем такую дозировку. Можно не три недели ,если будет постоянный стул ,дней 10-14, то постепенно начнёте убирать препарат. Но также постепенно снижение дозу.

Принятый ответ

Здравствуйте попробуйте подключить ребенку Дюфалак начиная с пары мл.
Он безопасный и не вызывает привыкания

Екатерина, спасибо!

Екатерина, даём дюфалак. Первый день - 1 мл. Второй, третий день - 2мл. Животик начал бурлить, чаще пукала. На 2 день поставили свечку - уже давно не какала. На на 3 день покакала сама. На четвёртый тоже.
Давать дюфалак нужно 3 недели? И по 2 мл. Правильно? Спасибо за консультацию. Через неделю попадём на прием к гастроэнтерологу.

Да, можно и давать 3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.