Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела
Здравствуйте. Мужчина 33 года. Боли в шейном отделе и грудном отделе,под лопаткой.от лопатки немеет рука до кончиков пальцев. Пропил 2 месяца назад мидокалм,проколол артоксан,дипроспан дважды,и драстоп,пикамелон и таблетки целебрекс. 6 лет назад облучали(шваннонома)
Здравствуйте, вы обращались к нейрохирургу за консультацией ? Сейчас какие-то препараты принимает пациент ?
Алана, здравствуйте,нет,к нейрохирургу не обращались. Сейчас ничего не принимает.
Учитывая ,что обострения частые, я бы вам рекомендовала обратиться с дискои и снимками к нейрохирургу . Хоть сама грыжа небольшая ,но идёт компрессия на спинной мозг ,со значительным сужением просвета позвоночного канала. Вы можете конечно и консервативно лечиться ,но опять - таки эффект будет не долгосрочный.
Здравствуйте.
Для шейного отдела позвоночника грыжа достаточно крупная, оказывает влияние на нервный корешок, приводит к сужению позвоночного канала. Нужно проконсультироваться с нейрохирургом очно, возьмите с собой диск МРТ.
При обострении нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
- от онемения нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Здравствуйте!Можно подсоединить препарат антиконвульсант габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня до полной отмены
Т сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Грыжа большая ,при неэффективности препарата либо блокаду попробовать ,либо вопрос об оперативном вмешательстве
Принятый ответ
Здратвсвуйте! у вас довольно значимые изменения по МРТ,вам нужна консультация нейрохирурга.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Также добавить прегабалин 75 мг на ночь, через неделю увеличить до 150 мг на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела довольно большая грыжа - 6 мм, особенно с учетом шейного отдела, грыжа давит на позвоночный канал ( там залегает спинной мозг) , суживает канал но не до критических цифр, но ощутимо. Такая грыжа может давать частые боли с отдачей в руку, онемение руки. если онемение длится достаточно долго то это повод очно посетить нейрохирурга с диском мрт.
Что сейчас могу посоветовать по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц ( от онемения).
Втирать в шею и грудной отдел позвоночника, под лопаткой - Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день- 3 недели.
При сохранении боли на фоне лечения Габапентин (катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202214 ответов
- 22 Апреля 202428 ответов
- 21 Мая 202419 ответов
- 12 Октября 20249 ответов