Консультация невролога /

Грыжа шейного отдела — вопрос №756577

301 просмотр

Здравствуйте. Мужчина 33 года. Боли в шейном отделе и грудном отделе,под лопаткой.от лопатки немеет рука до кончиков пальцев. Пропил 2 месяца назад мидокалм,проколол артоксан,дипроспан дважды,и драстоп,пикамелон и таблетки целебрекс. 6 лет назад облучали(шваннонома)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы обращались к нейрохирургу за консультацией ? Сейчас какие-то препараты принимает пациент ?
Клиент
Алана, здравствуйте,нет,к нейрохирургу не обращались. Сейчас ничего не принимает.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Учитывая ,что обострения частые, я бы вам рекомендовала обратиться с дискои и снимками к нейрохирургу . Хоть сама грыжа небольшая ,но идёт компрессия на спинной мозг ,со значительным сужением просвета позвоночного канала. Вы можете конечно и консервативно лечиться ,но опять - таки эффект будет не долгосрочный.
Невролог
Здравствуйте.
Для шейного отдела позвоночника грыжа достаточно крупная, оказывает влияние на нервный корешок, приводит к сужению позвоночного канала. Нужно проконсультироваться с нейрохирургом очно, возьмите с собой диск МРТ.
При обострении нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
- от онемения нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Невролог

Здравствуйте!Можно подсоединить препарат антиконвульсант габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня до полной отмены
Т сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Грыжа большая ,при неэффективности препарата либо блокаду попробовать ,либо вопрос об оперативном вмешательстве
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! у вас довольно значимые изменения по МРТ,вам нужна консультация нейрохирурга.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Также добавить прегабалин 75 мг на ночь, через неделю увеличить до 150 мг на ночь
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела довольно большая грыжа - 6 мм, особенно с учетом шейного отдела, грыжа давит на позвоночный канал ( там залегает спинной мозг) , суживает канал но не до критических цифр, но ощутимо. Такая грыжа может давать частые боли с отдачей в руку, онемение руки. если онемение длится достаточно долго то это повод очно посетить нейрохирурга с диском мрт.
Что сейчас могу посоветовать по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц ( от онемения).
Втирать в шею и грудной отдел позвоночника, под лопаткой - Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день- 3 недели.
При сохранении боли на фоне лечения Габапентин (катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие больше года
7 августа 2020
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Очень болит шеи и затылок
18 апреля 2023
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Боюсь пить Грандаксин
13 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Прострелы в ухе и челюсти
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима