Кашель и заложенность носа при лейкоцитозе и лимфоцитозе, высоких СОЭ и СРБ — вопрос №757049
Здравствуйте! В начале недели появились признаки ОРВИ - они же признаки "омикрона" - в виде першения и боли в горле, а также сильная заложенность носа, один день была температура 37 (человек к ней в принципе не склонен, обычно нормальная или пониженная; возраст = 68 лет), принимался арбидол, полоскание фарингосептом, обильное питье. ПЦР =отриц. Через несколько дней боль в горле ушла, но пошел кашель, заложенность носа снималась кратковременно после сосудосуживающих, которые длительно применять нельзя - на данный момент прекратили.
Сдали анализы крови: IgG и IgM не обнаружены, высокие лимфоциты и лейкоциты, низкие нейтрофилы и моноциты, очень высокие СОЭ и СРБ, повышен РФМК, Д-димер в норме. Подобные анализы были 8 мес. назад, когда ПЦР тоже был отриц (Ig не сдавали, но делали КТ, где поставили 12% поражения и диагноз "неподтвержденный ковид"), тогда терапевт прописал цефтриаксон с дексаметазоном, профилактические дозы эликвиса. Сейчас другой терапевт (результатов ОАК на тот момент еще не было) прописал Амоксиклав 1000. Пока выпито всего 2 таблетки, может быть, этого еще мало для выводов, но кашель (без выхода мокроты) усиливается, особенно ночью, заложенность носа не проходит, температуры нет, сатурация =96, пульс высокий (не ниже 80).
1) можно ли по анализам сделать вывод об обострившемся нековидном бронхите/пневмонии или ситуация выглядит критической и надо менять схему лечения: переходить на цефтриаксон с дексаметазоном или что-то другое?
2) если продолжать Амоксиклав, то на какой день приема стоит ожидать уменьшение заложенности носа и кашля?
3) надо ли делать КТ (делали 8 мес. назад)?
4) т.к. при вирусной и при бактериальной инфекциях рекомендуют противоположные средства от кашля, а ОАК показывает смешанную картину, то что лучше принимать от кашля сейчас?
5) чем убирать заложенность носа (сосудосуживающие уже прокапаны 5 дней)?
6) кроме Амоксиклава в данный момент принимается витамин D3, Zn, теплое питье. Надо добавить что-то еще?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!