Онколог гинеколог — вопрос №76087

Question

Онколог гинеколог — вопрос №76087

Александр, Москва

1699 просмотров

3 июля 2018

Добрый вечер! Мне 52 года, 6 лет назад перенесла органосберегающую операцию по РЖМ. Гормонозависимый, 2 ст. После - курс лучевой терапии, 5 лет тамоксифен. Функционирование яичников выключали. Менопауза - 6 лет. После 5-ти летнего курса тамоксифена, год как принимаю фемару. Ежегодно прохожу обследование гинеколог, узи, сцинтиграфия, КТ. При приеме тамоксифена был эндометриоз, сейчас на последнем узи эндометриоз не выявлен. Итак, вопрос в следующем1. Гинекология.
Заключение УЗИ 2017 - аденомиоз, цистоденома правого яичника
Заключение УЗИ 2018 - простые серозные кисты обоих яичников
Цитоморфологическое исследование шейки матки 2018 - внутриэпителиальные или малигнизация не обнаружены
Лабораторное исследование выделений женских половых органов - цервистит, биоценоз. Принимаю препараты для лечения.
Осмотр гинеколога - цервистит, дисплазия шейки матки?? Однако не УЗИ, не Цитоморфологическое исследование шейки матки не показывает дисплазии. Что это значит? Нужно ли удаление яичников из-за кист или допустимо пока наблюдаться? Нужно ли делать выскабливание и прижигание, ведь дисплазия не подтверждена цитоморфолгич исследованием

2. Результаты исследования щитовидки
УЗИ 2018 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра определяется пограничное снижение
эхогенности и невыраженная неоднородность структуры паренхимы небольшой в объеме ЩЖаутоиммунного-? характера.

Гормоны
Свободный тироксин (Т4св.), нг/дл 1.26 (норма 0,93 - 1,7)
Тиреотропный гормон (ТТГ), мМЕ/л 1.95 (норма 0,27 - 4,2 )

На что влияют гормоны щитовидки? Есть ли повод волноваться? Чтобы Вы порекомендовали в моей ситуации??

Вопрос закрыт

гинекология

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 3 июля 2018

Клиент

Александра, спасибо за ответ. Загрузила сверху фото. Первый снимок это на осмотре у гинеколога. Второй- это после осмотра, результат цитоморфологического исследования, не выявлено ни эндометриоза, никаких изменений. Мне не совсем понятно на основании чего диагностировали мне дисплазию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 3 июля 2018

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Загрузила сверху фото. Первый снимок это на осмотре у гинеколога. Второй- это после осмотра, результат цитоморфологического исследования, не выявлено ни эндометриоза, никаких изменений. Мне не совсем понятно на основании чего диагностировали мне дисплазию? По поводу кист, насколько я знаю онкомаркеры не являются эффективными в диагностике онкологии. Возможно ли сдавать еще какой-то анализ для проверки кист? На узи 2017 по узи был аденомиоз и цистоденома правого яичника, на узи 2018 - аденомиоза нет , есть простые серозные кситы обоих яичников

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 3 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Мне не совсем ясно откуда такой диагноз. Я бы на вашем месте сдала бы жидкостную цитологию. Например, в инвитро или другой независимой лаборатории.

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 3 июля 2018

Акушер, Гинеколог

СА125 не 100% результат на онкологию, но может показать нам онкологию яичников. В Вашем случае УЗИ контроль через 3 мес при сохранении кист решать вопрос об оперативном лечении. В этом возрасте оставлять яичники не имеет смысла и рискованно в отношении онкологии. По представленному результату не совсем понятно, почему дисплазия??? Рекомендую повторить кольпоскопию, цитологическое исследование у другого специалиста.

Пожаловаться

Х Ольга, 3 июля 2018

Гематолог

Здравствуйте. Совсем не понятно по чему вам сразу не удалили яичники, если у вас гормонозависимая опухоль.
Вам яичники отключили золадексом?

Пожаловаться

Александр, 4 июля 2018

Клиент

Ольга, да. Отключали золадексом. Не удаляли потому что возраст премонопаузы. Сейчас 6 лет менопауза

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 3 июля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Необходимо пройти узи контроль в динамике, кольпоскопию. По щитовидке все по норме

Пожаловаться

Ермакова Ксения, 3 июля 2018

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. не ясен окончательнго диагноз, нужно провести повторное обследование с подтверждеием.

+ 1

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 4 июля 2018

Гинеколог, Акушер

Итак , поясню , что диагноз дисплазия шейки матки, причем любой степени - этот диагноз устанавливается только под микроскопом . Поэтому , насколько бы ни был опытным гинеколог, невозможно этот диагноз установить клиницисту во время осмотра шейки матки в зеркалах. Дисплазию четко можно увидеть цитологу или гистологу , диагноз устанавливают по данным цитологического исследования мазка (у вас это исследование было и вы пишите , что вариант нормы). Биопсию шейки матки для проведения гистологического исследования вам не проводили , возможно для биопсии и показаний нет. таким образом дисплазия не видна невооруженным глазом. Это миф! Размеры кист? Если они небольшие . Возможно наблюдение !

Пожаловаться

Александр, 4 июля 2018

Клиент

Эльвира, спасибо большое за ответ! То есть на данный момент показаний к удалению яичников нет? Возможно просто наблюдение?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 июля 2018

Педиатр

Здравствуйте Сдайте все гормоны половые щитовидной железы надпочечников.

+ 1

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 4 июля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! С щитовидной железой у вас все в порядке. Пролечитесь воспалительный процесс и сдайте ещё раз мазок на онкоцитологию. На сегодняшний день я не вижу никакой патологии кроме воспалительного процесса -цервицит.
После получения результатов оц сходите на кольпоскопии.
Вероятно диагноз дисплазия вам выставили из-за того чтт воспаление и дисперсия выглядят под микроскопом одинаково-делением клеток. Именно поэтому для начала следует пролечить воспаление

Пожаловаться

Александр, 4 июля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо большое за ответ! А простые серозные кисты на обоих яичниках - их можно пока наблюдать?

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 4 июля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, пока не трогайте их, через три месяца посмотрите, скорей всего их не будет уже

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тест фемофлор

5 ответов

11 января 2021

Кристина, Полоцк

Вопрос закрыт

Беременность и метотрексат

4 ответа

17 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Яркие желтые выделения

4 ответа

22 декабря 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бургута Александра Дмитриевна, 3 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-03T21:25:25+03:00

Здравствуйте, ваши гормоны щитовидной железы в норме.
По поводу кист сдайте маркер СА 125, контроль кист в течение полугода. Если нет динамики, то рассматривать вариант операции.
По поводу шейки нк совсем понятно. Подтверждает ли цитология диагноз? Делали ли вам кольпоскопию биопсию?

Есаян Елена Арменовна, 3 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-03T21:38:35+03:00

Здравствуйте! По поводу кист яичников сдайте кровь на СА125, УЗИ контроль через 3 мес, при обнаружении кист удаление яичников. По поводу щитовидной железы гормоны в норме(наблюдение). По поводу шейки матки делать кольпоскопию, если нужно будет биопсию, цитологическое исследование. Затем решать вопрос о дальнейшей тактике ведения.