Консультация ревматолога /

Жидкость в коленях — вопрос №762001

3495 просмотров

Здравствуйте! Неделю назад стало болеть колено и в результате раздулось,откачали 50мл желтой жидкости,ввели Дипроспан.Второе колено на подходе.Сейчас жидкость скопилась снова.До этого болела три раза подряд с 22.12.21ковидом и еще какими то двумя вирусами,потом сильное расстройство кишечника и сейчас суставы,причем побаливают и руки и кисти и на спине.Сдала ревмотоидные анализы,жду.Но как избавиться от жидкости?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Наличие жидкости в суставе - это признак воспаления. Вы не избавитесь от жидкости пока не купируете воспаление, а для этого нужно установить диагноз.
Какие либо обследования есть? Другие суставы кроме колена вовлечены?
С учётом рассказанного анамнеза - в первую очередь, нужно исключать реактивный артрит, ассоциированный с инфекцией: иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, шигеллам, сальмонеллам, иерсениам. Так же РФ, АЦЦП.
На период дообследования - приём НПВП продолжить.
Клиент
Наталья, есть ОАК и биохимия,срб 17,билирубин тоже завышен и соя 8,остальное сдала,жду результатов.
Ревматолог, Терапевт
Все сдано, что я выше перечислила?
Клиент
Наталья, да все,осталось только ждать.Скажите а эта жидкость за все это время может разрушить коленный сустав,анализы делают долго плюс назначение лечения? И еще мне врач прописала дексаметазон 3 угола по 1 мл через день..незнаю делать или нет...
Ревматолог, Терапевт
Сама по себе жидкость - не разрушит сустав за пару недель. Главное, выяснить причину и работать с ней.
Если суставной синдром сильный (выраженная болезненность, нарушена функция, не можете ходить), то тогда применение гормонов оправдано. Если нет - тогда стоит ограничиться НПВП, особенно с учётом, что Дипроспан вам уже вводили в сустав.
Клиент
Наталья, еще вопоос мне врач назначила вольтарен в табл 100мг утром и 100мг вечером это не много?
Ревматолог, Терапевт
Нет, стандартно.
Клиент
Наталья, просто по инструкции не больше 150..с сутки,надеюсь я не умру))) пить то его еще месяц
Ревматолог, Терапевт
Вам пить НПВП пока не получите анализы и не будет ясно какую базисную терапию подбирать)
Вы можете перейти на любой другой НПВП. Например, на селективные (более безопасного профиля): целекоксиб, эторикоксиб, напроксен.
Клиент
Наталья, подскажите сегодня пришли некоторые анализы АЦЦП -0.50 референс. 5 и РФ -20 референс.30,по этим вроде все нормально?
Ревматолог, Терапевт
Да, это норма.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, подскажите анализ на Clamidia tr. IgG полож.с КП 1.23...это лечится антибиотиками? КП 1.23 это очень много?
Ревматолог, Терапевт
Жидкость которую откачали из колена на анализы отправили? Общий анализ синовиальной жидкости, цитология, посев?
Клиент
Наталья, нет точно не отправляли,я даже не знала что это нужно и врач промолчал.
Ревматолог, Терапевт
Это не есть хорошо.
Ревматолог
Здравствуйте. Похоже на реактивный артрит, возможно связанный с перенесенный ковидом ли перенесенный кишечной инфекцией. Надо смотреть ифа к хламидия трахоматис, хламидия пневмония, иерсинии. Видимо, стоит решать вопрос о приёме сульфасалазина.
Клиент
Екатерина, а как его принимать?
Ревматолог
Сначала надо анализы сдать и решить, может перед сульфасалазином нужен приём антибиотика. Вы ещё не обследованы, чтобы говорить о схемах лечения.
Клиент
Екатерина, подскажите пришел анализ Антинуклеарный фактор 1:640, завышен прилично,это очень серьезно? Читаю про него ничего не пойму..
И АТ к днк 1.30
Ревматолог
Значит надо делать дополнительно иммуноблот АНА.
Клиент
Екатерина, это значит ,что если АНА завышен,а ревматоидные в норме,имуноблот это как контрольный анализ к ним?или для выявления др инфекции?
Ревматолог
Анф малоинформативен. При его выявлении надо делать иммуноблот, это диагностика системных заболеваний в ревматологии. Если иммуноблот отрицателен, на анф мы особо внимания не обращаем.
Клиент
Екатерина, можно ли делать анализ сейчас, но я принимала декмаметазон ( из за сильных болей) посл раз день назад,или теперь ждать какое то время? Гормон может повлиять на результат?
Ревматолог
Нет, не повлияет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализ на Clamidia tr. IgG полож.с КП 1.23...это лечится антибиотиками? КП 1.23 это очень много?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2022-02-10 06:02:37
10 февраля 2022
Екатерина Даниленко, 10 февраля 2022
Это антибиотики на месяц, потом решение вопроса о приёме сульфасалазина.
Похожие вопросы по теме
Подагра - лечение, диета и прочие...
вчера, 19:12
700.00 р.
Андрей, Псков
Результат МРТ / анализ крови
вчера, 18:31
800.00 р.
Андреянова, Казань
Расшифровка МРТ заключения
вчера, 14:48
800.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Болит кисть правой руки
вчера, 14:16
800.00 р.
Елена
Скованность стоп по утрам
вчера, 12:51
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр