Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №763357

Что вас беспокоит?

Экзофтальм

Здравствуйте. Лечусь тирозолом с сентября от дтз. Офтальмолог в московском диспансере диагнастировала односторонний экзофтальм средней степени в неактивный фазе. Визуально это видно. Прописала капли на месяц увлажняющие и дексаметазон по схеме первая неделя по капле четыре раза в день, вторую по три, третью по две, четвёртую по одной. В инструкцию к препарату я увидела, что его нельзя принимать больше двух недель. Ужасные побочные эффекты. Назначила УЗИ глаз, МРТ и кт. Капли назначила без эти исследований. Подскажите насколько данное лечение оправдано? ТТ-г меньше 0.001.т3 и т4в норме

4 Февраля 2022·Просмотров: 1809·Наталья

Здравствуйте. Для того, чтобы ответить на ваш вопрос оправдано ли назначение, нужно видеть результаты исследований ( на сколько есть увеличение клетчатки и тп). Приложите результат обследований.

Александра, приложила заключение офтальмолога. Повторюсь, что МРТ кт и УЗИ я ещё не делала. Дексаметазон назначили только на основании осмотра. Приложила сканы.

Наталья, да, в инструкции действительно прописано, что более 10-14 дней не желательно капать. Но у вас схема закапывания убывающая, максимальное количество инстилляций идёт как раз в первые две недели. Рекомендую придерживаться назначенной схемы.
Обследования сделать также рекомендую, так как тогда станет понятно есть, например, разрастание клетчатки или отечность. Так как гормоны в каплях, таблетках, уколах ( тот же дипроспан) уберут отечность, но разрастание клетчатки, которое видно на том же МРТ, не уберут.

Александра, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста.
Как пройдете обследования, пишите.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение оправдано в Вашей ситуации.
Подход к лечению, в том числе и по длительности применения капель, индивидуальный и порой действительно требуется больше 14 дней их использования.

Вам нужно обязательно доделать рекомендованные обследования, так как порой требуется более активное лечение.
Успехов!

Ирина, спасибо за вашу рекомендацию

Здравствуйте.
Да, в инструкции так написано. Но зачастую лечение дексаметазоном длительное. У вас оно по убывающей схеме. Хочу сказать, что при экзофтальмах, вызванных отёком ретробульбарной клетчатки гормоны применяют системно или вводят в ретробульбарную клетчатку (за глаз). Закапывание дексаметазона на фоне такого лечение совсем безобидное.
После получения результата мрт, узи и будет решаться вопрос, надо ли гормон применять системно или нет.
Единственное что надо, это контролировать уровень внутриглазного давления на фоне лечения гормонами

Вера, спасибо за ваше мнение!

Вера, я так поняла, что вы считаете что можно сейчас уже до исследований начать лечение каплями?

Принятый ответ

Да, они назначены правильно. Но как монолечение они неэффективны. После мрт будет дополнение по лечению

Принятый ответ

Добрый день!
Смотрю на данные вашего обследования.
Экзоофтальмометрия 15 на обоих глазах.
Кроме описания ретракции нижнего века, никаких объективных данных нет.
Подтвердить экзофтальм можно при помощи КТ.
Капли дексаметазона,как правило,назначенные без другого лечения эффекта не дают.
Я считаю,что нужно сначала подтвердить диагноз для назначения лечения.

Жанна, спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте прежде чем начинать лечение дексаметазоном, да ещё и как монопрепарат, рекомендую выполнить кт. Нужно подтвердить диагноз для начала, а потом приступать к лечению

Иван, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.