Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №765020

Что вас беспокоит?

Контакт с больным Ковидом, помощь в лечении

Добрый день! Нужна консультация по поводу правильного лечения. Ситуация следующая: у супруга подтверждённый ковид ( ПЦР тест положительный), также у него двустороння пневмония вирусной этиологии с 15 % поражения. Я контактное лицо, тоже заболела. Мои симптомы: боль в горле, осиплость голоса, заложен нос, но выделений нет, головная боль, слабость, боль в мышцах, подъем температуры был до 38 градусов, в основном держится 37,1 - 37,6. Кашель есть, то сухой, то влажный. Продуктивный бывает чаще утром, мокрота желтоватая. Врача вызывала. Она взяла экспресс тест, показал отрицательно. Послушала лёгкие, сказала, пока чисто. Назначила: Тамифлю (осельтамивир) 75 мг два раза в день, синупрет по 2 шт. три раза в день, лоратадин, лизобакт, бронхомунал, полидекса в нос, полоскать горло и промывать нос, ибупрофен по 1 т. три раза в день. На следующий день я сама сдала анализ крови с лейкоформулой, с-реактивный белок, D-димер (результаты прикрепляю к вопросу). На данный момент у меня осипший голос, горло першит и жжёт даже, когда пью воду, кашель,больше сухой, тоже обдирающий горло, нос заложен, температура держится в основном 37,2, слабость. Буду очень признательна вам за консультацию и рекомендации по лечению!

5 Февраля 2022·Просмотров: 302·Юлия, Орёл

Здравствуйте, по ОАК воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, антибиотик и антикоагулянт не нужны, рекомендую продолжить симптоматическое лечение, при сухом кашле омнитус 15 мл 3 раза в день до появления мокроты, аскорбиновая кислота 1000 мг , витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, парацетамол при температуре выше 38,5. Обильное теплое питье. Контроль сатурации, при стойкой лихорадка выше 38,5 добавить гормоны коротким курсом.

Вита, спасибо, что ответили!
Меня волнует ещё повышенный срб. Это показатель того, что воспалительный процесс? Поэтому Вы рекомендуете короткий курс гормонов?
Чем лечить горло? Очень осипший голос. Сама рассасываю Гомеовокс, но пока безрезультатно.

Здравствуйте!
Какой день болезни?
По крови- признаки скрытого железодефицита, после болезни выполнить анализ крови на ферритин, сейчас он может быть повышен в результате болезни!
Значимых отклонений нет, незначительное воспаление!
Тамифлю не действует на ковид, а только при гриппе!
Антибиотики, антикоагулянты не показаны!
Лечение симптоматическое!

Да СРБ это маркер воспалительного процесса, но пока температура не высокая , можно обойтись без гормонов. Горло можно полоскать , соль+ сода+ йод пару капель, ОКИ, рассасывать граммидин нео с анестетиком, пейте теплую жидкость .

Татьяна, здравствуйте. Сегодня 4 день болезни. Анализы сдавала на третий день. Тамифлю терапевт выписала из-за того, что экспресс тест не показал ковид. Вот тоже вопрос, надо ли сдавать ПЦР?

Надо

Вита, спасибо за рекомендации. Переживаю, чтобы воспалительный процесс не спустился ниже в бронхи и лёгкие.

Вита, врач при посещении сказала, что сдавать ПЦР не обязательно, на наше усмотрение. А Вы считаете, что надо. Если ПЦР будет положительный, это как-то изменит тактику лечения?

У вас будет официальное подтверждения болезни , сможете получить мед отвод от вакцинации.

Вита, на какое время даётся мед отвод после болезни?

6 месяцев

Вита, врач назначила пить бронхомунал, но я слышала, что во время болезни этот препарат применять нельзя. Так ли это? Нужно его пить мне?

Да , данный препарат не рекомендуется принимать в остром периоде заболевания.

По правильному нужно- но результат может быть ложноотрицательный

Вита, Вы в первом ответе порекомендовали пить Омнитус, если кашель сухой. А если не совсем сухой? После сна кашель влажный, сухой в течении оставшегося дня.
Я вчера попробовала пить АЦЦ 200 мг, выпила два раза - днём и вечером, так ночью почти не спала из-за кашля, очень частый был. Сегодня пить этот препарат не стала.
Вот если кашель «комбинированный» то сухой, то влажный, есть какое-нибудь лекарство? Раньше очень хорошо помогал Эриспал, но сейчас его сняли с производства. А нельзя в моём случае пить Аскорил?

Принятый ответ

Да можно ренгалин при смешанном кашле

Татьяна, да вот… Мне врач так и сказала. Но сдавать надо уже в частном центре, а я сейчас, как контактная, семь дней на изоляции. За это время уже может и не показать?

Здравствуйте, анализы хорошие, идёт стадия выздоровления, срб повышен незначительно, со временем придёт в норму. Рекомендую обильное питье, витамины С 1000мг, Д 2000МЕ, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами

Хуршидбек, здравствуйте! Спасибо Вам за рекомендации. Всё это делаю, переживаю только, чтобы воспалительный процесс не спустился в лёгкие.

Соблюдайте все эти рекомендации, все будет хорошо)

Хуршидбек, спасибо за поддержку! Из назначений терапевта я не принимаю только Бронхомунал. Надо ли этот препарат применять сейчас? Слышала, что его можно пить только после выздоровления, так ли это?

Я не вижу показаний для бронхомунала)

Хуршидбек, что Вы порекомендуете пить от кашля?

При влажном кашле АЦЦ

Хуршидбек, вчера попробовала пить АЦЦ 200мг, выпила в обед и после ужина, а ночью плохо спала из-за кашля, очень часто кашляла. Сегодня не стала пить этот препарат, как-то не пошёл он мне. Может что-нибудь ещё, не сильные муколитики?

Тогда скорее всего у вас сухой кашель попробуйте синекод или омнитус

Хуршидбек, подскажите, Аскорил - это препарат при влажном кашле?
Как Вы относитесь к Ренгалину? Ведь в инструкции к нему написано, что можно пить и при сухом и при влажном кашле.

Аскорил только при влажном кашле, ренгалин можно

Хуршидбек, спасибо, буду пробовать.

Хуршидбек, сколько может держаться субфибрильная температура? У меня 37,1 -37,2.

Принятый ответ

Такая температура может сохраняться несколько месяцев даже после выздоровления и не требует специального лечения

Добрый день. При терапии подобных состояний для дезинтоксикации назначают обильное горячее питьё( морс, липа, молоко). Антигистаминные ( У Вас лоратадин), отхаркивающие ( можно грудной сбор №4 по 50 мл 4 раза в день). Гормоны, антибиотики не показаны. Если ситуация будет меняться , терапию надо корректировать. С- реактивный белок Вы определили ультрачувствитиельным методом. Он применяется в тех случаях, когда в обычном анализе норма, но надо определить характеристики некоторых заболеваний. В целом можно считать ,что он не повышен.

Игорь, спасибо, что ответили. Сегодня четвёртый день болезни, переживаю, чтобы воспалительный процесс не спустился в лёгкие.

Для уменьшения риска распространения необходимо поддерживать эффективное кровообращение ( микроциркуляцию), чему способствует горячее питьё.

Добрый день, в целом, лечение у Вас грамотное. От кашля -флуимуцил

Анна, здравствуйте. Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.