Что вас беспокоит?
Поставили диагноз сакроилеит идиопатический дочери 11 лет
Добрый день!Начала беспокоить боль в крестце при долгом сидении или вставании обратились к врачу сделали КТ показано воспаление с одной стороны пролечились в больнице назначали ибупрофен и физиопроцедуры магнит и ультрофонофорез 10 дней но боль не стихает направили к инфекционисту по поводу положительного ИФА иммуноглобулин М на иерсиниоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Сформулируйте вопросы и приложите протокол исследования.
Наталья, добрый день,посмотрите пожалуйста наши анализы,я хочу понять является ли анализ ИХА на иммуноглобулин М на иерсиниоз источником происхождения боли и как это лечится,спасибо
Вы не выложили заглавный лист выписки с сформулированным предположительным диагнозом и частью анализов.
Протокол КТ вы тоже так и не приложили.
Дополнительно отправляю первый лист и описание КТ
Односторонний сакроиелит, действительно, в подавляющем большинстве случаев ассоциированн с инфекцией. Далеко не каждая инфекция может вызвать такую ситуацию - по большому счёту, это только хламидии и кишечные инфекции, на которые вы и обследованы. Да, выявлен только иерсиниоз, что вполне укладывается в картину возможной этиологии. Лечится такая ситуация антибиотиками, антибиотики назначаются инфекционистом. Приём НПВП неопределённо длительный вплоть до разрешения болевого синдрома.
Однако, я бы посоветовала предварительно выполнить МРТ илеосакральных сочленений и убедится в наличии сакроиелита. Кт - не ведущий метод диагностики сакроиелита, нужно бы МРТ. По результатам МРТ можно будет говорить о дополнительном возможном назначении сульфасалазина.
Так же, не увидела анализа на HLAB27- это генетическая предрасположенность к развитию спондилоартрита. В таком случае, нужно обязательно это знать.
Наталья, спасибо за ответ, я правильно поняла,что нам теперь нужно идти в первую очередь к инфекционисту и лечить обязательно иерсиниоз,а потом сделать МРТ и сдать анализ на генетическую предрасположенность.Еще хотела уточнить по поводу приема ибупрофена,нам его продолжать пить? мы его уже пропили две недели,а толку пока никакого нет и можете ли вы нам порекомендовать какие витамины нам пропить и ЛФК
Лечение иерсиниоза, мрт и кровь - это все параллельно необходимо делать.
Для того, чтобы определиться с длительностью НПВП - нужно понять в какой стадии сейчас воспаление в илеосакральных сочленения, а для этого опять таки нужно МРТ. Потому что и первоначально степень активности сакроиелита было определить проблемно, так как на КТ этого не видно.
Витамины тут не несут никакой смысловой нагрузки, сакроиелит не лечится витаминами.
Лечебная физкультура подключается после стихания воспаления, ее можно будет подключать после курса антибиотиков.
Наталья, Спасибо все поняла,будем лечится,надеюсь все у нас со здоровьем наладится
Наталья, после того, как сделаем МРТ можно ли с вами связаться,узнать ваше мнение
Наталья, единственное не понятно откуда эта инфекция возникла у нас и она ведь никак себя не проявляла все это время
Конечно.
Иерсиниоз - кишечная инфекция. Иногда достаточно одного недостаточно промытого фрукта или овоща.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад8 ответов
- 9 часов назад13 ответов
- Вчера в 17:568 ответов