Не проходят трещины в уголках рта — вопрос №766653

Question

Не проходят трещины в уголках рта — вопрос №766653

Андрей, Санкт-Петербург

14155 просмотров

10 марта 2022

С мая 2020 года появились трещины в уголках рта(заеды).На консультациях врачи рекомендовали различные препараты и бады: пантовигар, ртутная мазь,клотримазол мазь,солкосерил мазь, линимент синтомицина мазь,боро плю, рыбий жит, витамин B2,ацикловир (мазь)..Ничего из этого списка не помогло. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины и что могло бы помочь?

Вопрос закрыт

заеды

трещины в уголках рта

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 марта 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы сдавали какие-нибудь анализы? Наиболее частой причиной является дефицит железа или витамина А

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Нина, да, сдавал. Эти параметры в норме на данный момент. Прикрепил фото языка - такой налёт бывает по утрам. Посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 марта 2022

Нефролог, Терапевт

Вам надо сдать мазок на флору с языка и очага изъязвления в уголках рта с определением чувствительности к препаратам. Наиболее вероятно грибковое поражение.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Нина, мазок из зева и ротовой полости делал - выявлены candida albicans, clebciella pneumonia, staffilococ aureus.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 марта 2022

Нефролог, Терапевт

А чувствительность к препаратам определяли? Есть возможность прикрепить сам анализ?

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Нина, да, прикрепил

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Нина, ещё посмотрите, пожалуйста, фото налёта на языке, такой по утрам бывает

- 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 марта 2022

Нефролог, Терапевт

Результат соскоба с языка у Вас полугодовой давности. Если уже проводилась антибактериальная и противогрибковая терапия, то его результат уже не актуален.
Я так понимаю, что у Вас есть заболевание желудочно-кишечного тракта. Значит причина налета и хейлита ( заед) может быть комплексной. Необходимо лечение как желудка, так и восстановление нормальной микрофлоры ротовой полости

Пожаловаться

Андрей, 11 марта 2022

Клиент

Нина, да, прохожу лечение язвы 12-перстной кишки. Заеды уже давно, ещё до обследования появились.

- 1

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 10 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте, Вам необходимо сдать общий анализ крови,сахар крови. анализы на витамин в12, вит С, фоливаю кислоту, витамин А.
Консультация дерматолога, стоматолога. соскоб посев с положенных участков.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Юлия, да, сдавал. Эти параметры в норме на данный момент. Прикрепил фото языка - такой налёт бывает по утрам. Посмотрите, пожалуйста.

- 1

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 10 марта 2022

Терапевт

Необходимо мазок с языка на флору.
Как давно делали фгдс?
Необходимо сдать анализы крови на RW, ВИЧ.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Юлия, мазок из зева и ротовой полости делал - выявлены candida albicans, clebciella pneumonia, staffilococ aureus. Прохожу лечение по основному заболеванию - язва 12-перстной кишки. Юлия, а на фото на что это похоже по виду?

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 10 марта 2022

Терапевт

На кандидоз.
Какие принимаете препараты на данный момент?

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Юлия, как лечить? Флуконазол не помог.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Юлия, омез принимаю.

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 10 марта 2022

Терапевт

При посеве на чувствительность к противогрибковым препаратам делали?

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 10 марта 2022

Терапевт

Язва не лечиться только омезом.
Можете прикрепить результат фгдс?
У гастроэнтеролога наблюдаетесь?,

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Юлия, да, наблюдаюсь. Обследования прикрепил. С гастроэнтерологом отменили антибиотики по причине ухудшения состояния, также принимаю де Нол.

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 10 марта 2022

Терапевт

Плохо видно результат фгдс, попробуйте сфотографировать ещё раз.
Биопсию во время фгдс делали? Есть результат гистологии?
Нужно попробыватьпротивогрибковый препарат,к которому чувствительна кандида- кетоназол, миканазол, нистатин.

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 10 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Вы сдавали анализы на вит д, В12?

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Диана, витамин d низкий, витамин b12 в норме на данный момент.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Диана, прикрепил фото языка - по утрам бывает такой налёт. Что это может быть?

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 10 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Выполняли ли вы ФГДС?
Необходимо сделать соскобли на наличие грибкового поражения

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Диана, прикрепил данные обследования

- 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, причин может быть достаточно много, первая из них это проблема с желудочно кишечного тракта, дефицит витаминов группы В, цинка и/или железа в организме сдайте феритин, витамин В12, фолиевая кислота, пройдите контрольное ФГДС. Рекомендую принимать аевит 1 к в день месяц.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Вита, аевит тоже принимал, толку не было. Ферритин, железо в норме на данный момент.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Вита, прикрепил фото языка - по утрам бывает такой налёт. Что это может быть?

- 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Вероятней всего кандидоз ротовой полости, рекомендую выполнить ФГДС контроль . Сделайте соскоб, при наличии нужен противогрибковый препарат.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Вита, прикрепил данные обследования

- 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Результаты ФГДС не очень хорошие, биопсию брали? Халикобактер? Какое лечение проводилось? У гастроэнтеролога были ? Выявлен грибок .

Пожаловаться

Андрей, 11 марта 2022

Клиент

Вита, у гастроэнтеролога наблюдаюсь, хеликобактер выявлен. Антибиотики врач отменила по причине ухудшения состояния.

Пожаловаться

Андрей, 11 марта 2022

Клиент

Вита, сейчас принимаю омез, де нол.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Рекомендую добавить к лечению противогрибковый препарат по чувствительности- кетоконазол, ротовую полость обрабатывать кандид. ФГДС контроль с биопсией.

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 11 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего причина в ЖКТ. Заболевания жкт отражается в полости рта. И обрабатывайте полость рта кондидом.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Заеды могут появляться при дефицитных состояниях, как правило связаны с дефицитом витамина А. Также появление заед объяснятся грибковым поражением, травматизацией, ношением зубных протезов. Для уточнения- нужен соскоб на патогенную флору, осмотр врача стоматолога. Пока рекомендую нанесение стоматологического геля метрогил дента, прием аевита по 1 драже 1 раз в день- 1 месяц.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Алексей, соскоб делал, выявлен кандидоз, фото языка прикрепил (по утрам бывает такой налёт). Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Да, похоже на кандидоз. Уголки губ обрабатывать метрогилом , внутрь флуконазол 150 мг по 1 капсуле 1 раз в день- 10 дней. Аевит не нужен.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Алексей, прохожу лечение по основному заболеванию - язва луковицы 12-перстной кишки. Может ли кандидоз быть причиной язвы? Лечение пока не даёт существенных результатов.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Вряд ли. А чем лечитесь сейчас?

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Алексей, омез.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Одного омеза как правило недостаточно. На хеликобактерии проверялись?

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Алексей, с гастроэнтерологом отменили антибиотики по причине ухудшения состояния, также принимаю де Нол.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Де-нол можно.
По поводу лечения заед в уголках рта - рекомендации в силе.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Алексей, а кариес может вызывать данную проблему, в мазке кроме кандиды в наличии другие микроорганизмы (см.прикреплённый файл)?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Кариес может вполне. Если есть проблемные зубы - обязательно пролечить. Заболевания полости рта и их диагностика - в компетенции стоматолога. Можете дополнительно проконсультироваться со специалистами - стоматологами. В том числе и на нашем сайте.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо. Т.е. кариес может вызвать язву? А что насчёт тех микроорганизмов, что в мазка?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Язву - нет.
Заеды - да.
По микроорганизмам обнаружен рост условно патогенной флоры.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Заеды можно попробовать вылечить местным нанесением нистатиновой мази. Возбудитель кандиды чувствителен к данному антимикотику по вашему мазку.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Алексей, условно-патогенная флора, которая выявлена, насколько остро стоит вопрос о лечении от неё?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не остро, но кандиду рекомендую пролечить.

Пожаловаться

Андрей, 10 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо. А что порекомендуете внутрь от кандидоза, кроме флуконазола, у меня резистентная кандида к нему? Анализы на чувствительность микроорганизмов прикрепил.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Рекомендую начать с местного применения нистатиновой мази. При не эффективности - кетоконазол 200 мг по 1 таб 1 раз в день - 5 дней. к обоим препаратам чувствительна кандида.

Пожаловаться

Андрей, 11 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо. А почему кандида не может вызвать язву, можете сказать? Разве он не агрессивен в отношении слизистых?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Это условно патогенная флора которая присутствует у каждого человека. Но иногда ее рост выходит из под контроля. Это проявляется поражением слизистых оболочек. Внутренние органы могут поражаться при системном кандидозе, но там клиническая картина совсем другая.

Пожаловаться

Андрей, 11 марта 2022

Клиент

Алексей, а кислый привкус во рту кандида в ЖКТ при неконтролируемом росте может давать? У меня этот налёт на языке и слизистой (см.прикрепленные фото), под ним очень болезненные участки. Я подумал, что в ЖКТ он тоже может так же агрессивно воздействовать на слизистые.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Вкусовые изменения возможны.
С заболеванием жкт рост этой кандиды не связан.

Пожаловаться

Андрей, 12 марта 2022

Клиент

Алексей, а какая клиническая картина при системном кандидозе ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин Д не поднимается, фибриноген высокий, ферритин, высокий холестерин.

6 ответов

31 января 2021

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Лопнули уголки губ

8 ответов

5 января 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Заеды в уголках рта у ребенка

9 ответов

27 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Заеды и бледность

2 ответа

10 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос