Консультация офтальмолога /

Вспышки света на фоне деструкции стекловидного тела и неполной отслойки ЗГМ — вопрос №768248

1521 просмотр

Здравствуйте. Я обращалась к окулисту несколько месяцев назад, потому что меня беспокоили вспышки
света и боль в глазах:
<a href="https://sprosivracha.com/questions/661127-bol-v-glazah-vspyshki-sveta-pyatna">https://sprosivracha.com/questions/661127-bol-v-glazah-vspyshki-sveta-pyatna</a>
Потом 8 ноября я пошла на очное обследование к окулисту, но он не делал узи глазных яблок как советовали на сайте, но был осмотр глазного дна с милриацилом и написал: "сетчатка в макулярной зоне без патологии" и др. Я прилагаю фото. Сейчас последние месяцы я не обращала внимания на симптомы вспышек перед глазами или появления темных пятен или ощущения, что предметы движутся - вроде бы этого не было. Но ночью с 4на5 февраля было появление как бы белого света или вспышка света, когда я ночью легла и закрыла глаза (такое раньше было и в ноябре, вместе с другими тогдашними жалобами). Потом ночью с 5 на 6 тоже возник постепенно белый свет перед глазами и еще потом типа вспышки света. 6 февраля, когда шла по заснеженному тротуару, то справа сбоку всплыл как бы полукруг слабозаметный. Ночью 6 на 7 февраля при ночном светеи в комнате с открытыми глазами я увидела пролетевшую вспышку. Сегодня замечаю как бы желтые неровные пятна когда смотрю на белые обои с черным рисунком. За несколько дней до всего этого я на катке упала на пятую точку и еще на руку оперлась при падении. От этого толчка на руку я почувствовала, что голова тоже получила как бы встряску. Боли в разных частях глаз, как будто нерв болит , - о которых я писала в первом вопросе в ноябре - с тех пор вроде бы немного появлялись, а в последние дни - не помню, может, немного было.
Может ли у меня сейчас быть что-либо опасное, например, отслойка сетчатки? И нужно ли сейчас по срочному делать обследования и с какой срочностью? Благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Если вы замечаете такие вспышки света, засветы, жёлтые пятна, они не однократные, а часто проявляются за последние дни. Плюс была травма, с ваших слов, то нужно очно показаться офтальмологу для осмотра глазного дна ( сетчатка, сосуды, дзн). Возможно всё-таки сделать УЗИ глаза. А также рекомендую показаться на консультацию неврологу для исключения проблем в шейном отделе позвоночника.
Сейчас до осмотра офтальмолога рекомендую капли эмоксипин по 1 капле 3 раза в день
Принятый ответ
Офтальмолог
Ещё раз здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие-то препараты вы принимаете внутрь на постоянной основе? По окт у вас есть истончения, в слоях сетчатки, в любом случае, нужно делать повторное ОКТ после падения, и обезательно узи глаза. По окт за 2021год я не вижу отслойки стекловидного тела. Кроме вспышек, выпадения полей зрения по бокам не беспокоят? Появление кляксы, шторки перед глазами? После падения окулиста желательно посетить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте.
Такие фотопсии, которые вы указываете характерны для сосудистой патологии. И это вовсе не макулярная область, поэтому окт показало норму. На периферии сетчатки происходит спазм. При осмотре окулисту это незаметно, т к эти изменения в сосудах невидимы глазу. А проблема идёт с шейного отдела позвоночника. Рекомендую вам сделать мрт шейного отдела позвоночника, узи сосудов шеи и с этими результатами обратиться к неврологу и остеопату. Это не глазная проблема. Жалобы получается со стороны глаз, но проблема в шее.
Что касается деструкции стекловидного тела, нет, там совсем другие симптомы. Это не деструкции
Принятый ответ
Офтальмолог
Доброе утро!
Я прочла ваши результаты.
В первом заключении есть фраза про отсутствии застойные проявлений со стороны глазного дна.Так эти явления никого и не интересовали.
Второе,осмотр с широким зрачком не тождественен осмотру с фундус-линзой.Совсем разные зоны осмотра.Нам нужно смотреть переферию,а не центр.Кто вам сказал,что при ваших жалобах нужно смотреть только центр?
Третье,если смотрели центр,то полученная ОКТ с красным цветом тоже расценивается
как нормальная?
Если определяется неполная отслойка ЗГМ,то нет ли точек фиксации,которые могут вызывать натяжение и давать ваши жалобы?И как определились отслойка СТ,если вам не делали УЗИ.?
У меня после ваших обследований больше вопросов,чем ответов.
Я вам рекомендую сменить центр для обследования,пройти УЗИ,осмотр глазного дна с ф-линзой,оценить вместе со специалистом результат ОКТ.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Несколько странный осмотр, зрачки расширяют, чтобы смотреть периферию сетчатки, а про нее ни слова в описании гл.дна нет. Учитывая жалобы, осмотреть периферию нужно обязательно, тем более что было падение. И УЗИ глаза все-же сделать, деструкция разная бывает, нужно понимать степень.
Принятый ответ
Офтальмолог
Однако под деструкцию подходит только часть жалоб, большинство либо связаны с сетчаткой, либо сосудистого происхождения. Первым делом конечно нужно исключить более опасное - патологию сетчатки, и если на ней все хорошо окажется, обследоваться у невролога. Тут с врачом вашим согласна, УЗИ сосудов шеи стоит тоже сделать. По ОКТ не совсем понятно, откуда истончение в зоне макулы в столь молодом возрасте. Рекомендую повторить через пол года.
Офтальмолог
здраствуйте я склоняюсь к тому, что вам все таки нужно выполнить узи глаз и осмотр с фундус линзой, потому что в обследованиях про периферию не сказано, а ее стоит конечно же осмотреть. плюс дополнить обследования: узи сосудов шеи и повторить ОКТ месяца через 4-6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтые пятна на теле
3 марта 2021
Юлия, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома