Консультация офтальмолога /

Катаракта заднекапсулярная — вопрос №1708322

1197 просмотров

Доброго времени суток. Мужу более 20 лет назад делали операцию по отслойке сетчатке. Вставляли валик, также приклеивали лазером. Все это время зрение медленно ухудшалось, сейчас глаз очень плохо видит. На мрт поставили нерезко выраженную атрофию зрительного нерва. Очень сильно сузился зрачок по сравнению со вторым глазом. Плохо реагирует на темноту и свет, практически все время очень маленький зрачок. Прошли в этом году обследования в нескольких клиниках, говорят, отслойки нет, есть незрелая возрастная катаракта. Еще в одной глазной клинике поставили заднекапсулярную катаракту. Назначили операцию по смене хрусталика. Но сказали, что не уверены, что причина ухудшения зрения и сужение зрачка из-за катаракты. Вопросы:
1 Почему сужается зрачок и не может ли он исчезнуть совсем?
2 Нужна ли ему операция по смене хрусталика при поставленных диагнозах?
3 Не усугубит ли операция по удалению катаракты зрение, учитывая, что была операция по отслойке сетчатки?

Возраст: 49

Вопрос закрыт
операция
катаракта
отслойка сетчатки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Есть данные осмотра окулиста на руках?
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, прикрепила результаты обследования и мрт, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Скажите зрение на правом глазу давно уже такое как сейчас? После операции по отслойке сетчатки было лучше и сразу было снижено ?
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, после операции по отслойке значительно не улучшилось, пропали только мушки перед глазом. У мужа миопия с детства и астигматизм
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если зрение на правом глазу снижено давно, и явно не по причине катаракты, то оперировать катаракту нет смысла. Результата не будет. Гарантий поэтому не дают.
Зрачок сужен не из-за катаракты и не из-за ЧАЗН.
Есть смысл прооперировать катаракту на левом глазу, так как острота на нем тоже снижена
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, а из-за чего может сужаться зрачок? Много читали, одной из причин названа именно атрофия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Возможно и атрофия. Не исключено.
Оперативное лечение катаракты в любом случае на это не повлияет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, все таки едет муж на операцию. Скажите, пожалуйста, астигматизм не является противопоказанием?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу.
И уточните, зрачок реагирует на свет или нет? Или он всегда очень узкий?
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, прикрепила результаты обследования и мрт, посмотрите, пожалуйста. Зрачок практически не реагирует на свет, всегда узкицй
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Операция по замене хрусталика на сетчатку не имеет никакого значения
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, муж боится как бы совсем не ослеп после операции. И нужна ли она, если катаракта незрелая? А главное, поможет ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Просмотрела. Смысл делать есть. Зрение должно улучшится.
Но!! Есть атрофия зрительного нерва. Поэтому Вам никто объективно на 100% гарантии не даст. И я в том числе, так как неизвестно на сколько клинически поражен диск зрительного нерва
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ! Можно ли остановить атрофию, что для этого сделать? Не исчезнет ли зрачок совсем, страшно! Поставят индийский хрусталик, не очень он плохой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Атрофия зрительного нерва и размер зрачка - это разные состояния. При атрофии зрительного нерва нужна нейропротекторное лечение. Актовегин капельно ( на натрия хлориде), пирацетам внутривенно струйно, кокарнит внутримышечно. Это, как пример, одной из схем нейропротекторное терапии. Курс обычно 10. И так делать 2 раза в году
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, то есть зрачок сужается не из-за атрофии??? Из-за чего тогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет, не из-за атрофии.
Из-за чего ответить однозначно нельзя. Если зрачок чрезмерно сужен, значит есть дисбаланс между мышцами сужающими и расширяющими зрачок.
Значит есть необходимость грамотной очной консультации невролога.
Также возможно невролог подкорректирует и сосудистую терапию, ту схему, что я Вам написала выше
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое! А что скажете насчет индийского хрусталика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Неплохой, но опять же повторюсь, как уже писала выше, есть атрофия зрительного нерва и никто не скажет на сколько будет зрение лучше. Но в любом случае я считаю что будет лучше.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое за грамотную консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста.
Искренне желаю мужу и Вам крепкого здоровья!
Ещё один совет, если решитесь оперировать, лучше делать в осенне-зимне-весеннем периоде. Летом, по опыту скажу, заживает хуже.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо огромное! Операция назначена на 27 ноября!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Время очень удачное
К Новому году будет муж в строю!!!
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, хорошо! Горячие ванны и баню ограничивают на время после операции или на всю жизнь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Только после операции. Обычно на месяц после операции. А далее можно вести обычную жизнь.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, ???
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, извините, забыла спросить. У мужа астигматизм и миопия, это не является противопоказанием к операции по замене хрусталика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Нет, не является. Наоборот доктор рассчитает так хрусталик, что можно миопию и частично астигматизм убрать.
Кстати, иногда хрусталики меняют на иол только с рефракционной целью.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо, доктору муж про астигматизм не говорил, надо значит сказать...
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Конечно, уточните перед операцией этот момент
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение, если оно имеется.
Пожаловаться
Клиент
Инга Руслановна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Посмотрела. У Вас на МРТ атрофия зрительного нерва. Зрительный нерв, передает информацию в головной мозг. Так как глазное дно не офтальмоскопируется, мы не можем знать, что там на сетчатке. Сама по себе операция не усугубит положение, но и явного положительного эффекта может и не быть.
Пожаловаться
Клиент
Инга Руслановна, спасибо! Зрачок сужается из-за атрофии зрительного нерва?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Не должен. Необходима консультация невролога.
Пожаловаться
Клиент
Инга Руслановна, спасибо, мы думали это как следствие... То есть есть возможность вернуть зрачку прежний размер?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пока необходимо выявить причину, а она скорее всего неврологическая. Обычно остаётся в одной поре , например при травмах. У Вас её не было.
Пожаловаться
Клиент
Инга Руслановна, травма головного мозга? Будут ставить индийский хрусталик, не очень плохой он?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Эта травма была давно. Для вас без разницы какой, все они хорошие, предназначены для улучшения качества зрения.
Пожаловаться
Клиент
Инга Руслановна, спасибо большое за ответы! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Не болейте!
Пожаловаться
Клиент
Инга Руслановна, извините, забыла спросить. У мужа астигматизм и миопия. Это не является противопоказанием по замене хрусталика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вам хрусталик расчищают с учётом миопии и астигматизма.
Пожаловаться
Клиент
Инга Руслановна, не думаю, операция по полису и только по удалению катаракты... Муж даже не говорил про астигматизм, а сегодня вдруг вспомнил и призадумался.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Без разницы по полюсу или нет. Сам аппарат будет определять его рефракцию, в независимости сказали вы или нет и потом уже расчет хрусталика.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.Не переживайте,операция по поводу катаракты никак не навредит сетчатке?Смело оперируйте и не болейте ?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, спасибо большое! Муж боится как бы совсем не ослеп. И катаракта незрелая, нужна ли операция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Поверьте,он скажет вам:»Спасибо»? Не нужно ждать полного созревания катаракты,наоборот,сейчас самое время прооперировать глаз ?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, но ведь сужение зрачка не из-за катаракты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет,катаракта влияет на зрение,резкое ухудшение зрения и туман перед глазами,это все есть у вашего супруга.После операции по поводу катаракты,зрение значительно улучшиться.А на счёт сужения зрачка,это нужно проверить,офтальмолог не пишет об этом в своём заключении,которое вы прикрепили,обратитесь к невропатологу ,причина может быть в этом.
Пожаловаться
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, извините, забыла спросить. У мужа астигматизм и миопия, это не является противопоказанием к операции по замене хрусталика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте ?Нет,это не является противопоказанием.Противопоказаний не так много к этой операции.У вас есть все показания к оперативному вмешательству ?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
И ещё,позвольте добавить ?Необходимо проконсультироваться с невропатологом,возможно,есть неврологические проблемы ,судя по вашему сообщению о суженном зрачке и атрофии зрительного нерва.
Пожаловаться
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, не может ли быть атрофия вследствии давнишней отслойки сетчатки? Зрачок совсем не исчезнет? ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет,моя хорошая☺️?Зрачок исчезнуть не может,не переживайте?Выше нос и вперёд на операцию?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, спасибо, обратимся. Операция будет по полису, будут ставить индийский хрусталик. Не сильно он плохой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Операция проводится по ОМС,совершенно бесплатно,вы правы.А уже хрусталик вы можете выбрать любой за дополнительную плату.Но я вам советую поставить обычный хрусталик ,который вам предлагают по ОМС,доверьтесь врачам?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, спасибо, мы спрашивали, другой хрусталик не предлагают, только индийский, даже за отдельную плату. Спасибо вам огромное за позитивный настрой! ?.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пусть все пройдёт хорошо ?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте операция с сетчаткой не связана. Оперативное вмешательство будет в переднем отрезке глаза, сетчатка находится в заднем
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, спасибо! Не исчезнет ли совсем зрачок, страшно! Есть ли возможность остановить атрофию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Зрачок не исчезнет, а зрение улучшится
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, даже, если атрофия будет продолжаться, все равно не исчезнет? Из-за чего это происходит, может ли быть следствием отслойки сетчатки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Из-за имеющейся атрофии он не сможет видеть на 100%, но насколько будет зрение после операции никто не знает и вам не сможет сказать
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, главное, чтоб хуже не стало, боимся... Атрофию можно остановить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вам нужна дополнительно консультация невролога
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, спасибо, обратимся! Будут ставить индийский хрусталик, он не очень плохой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Доверьтесь лечащим докторам, они сделают все что смогут. Вы слишком сильно переживаете
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, конечно переживаю. И муж нервничает. Спасибо вам за ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Доброе утро, хрусталик настолько мутный , что врач не смог оценить через непрозрачные среды в каком состоянии находится нерв. Сейчас глаз видит 20%,неизвестно какой % забирает катаракта . Катаракту нужно убирать вовремя пока она не начала набухать и создавать риск факоморфической глаукомы ! прогноз хороший . Задавайте вопросы еще .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо! Связано ли сужение зрачка с атрофией зрительного нерва? Из-за чего может быть атрофия, из-за отслойки сетчатки давней? Не навредит ли операция по удалению катаракты, не заденется ли зрительный нерв?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да зрачок становится вялым и не реагирует на свет когда отмирает вся дуга ( «тракт» нервного волокна )
Атрофия не останавливается только лишь в глазу это все идет в голову , поэтому следите за слухом с этой стороны и проходите 2/3 курса в год сосудистую терапию по назначению невролога .
Оперироваться нужно, во первых острота зрения улучшится ( на сколько предугадать невозможно) и исключится риск развития вторичной глаукомы .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, то есть остановить атрофию нельзя? Она будет прогрессировать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
За 20 лет точно свое возьмет .
Нужно прооперироваться убрать мутный хрусталик и сделать через прозрачный хрусталик искусственный окт зрительных нервов и степень поражения оценить конкретно на окт, на мрт мы не ориентируемся .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое. Индийский хрусталик не очень плохой,? Будут его ставить. Кт ведь сильное облучение, а тут мозг рядом...
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Индийские адекватные , хуже российских ничего нет(
Окт вообще никак не влияет на организм!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, кт это же вроде облучение, наподобие рентгена, только сильнее? Тоже в трубе делают.. Или я не так аббревиатуру расшифровала? И еще хотела спросить. У мужа астигматизм и миопия, это не является противопоказанием к операции по замене хрусталика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Окт это когерентный свет, это ни кт ни другие лучевые методы исследования организма .
Астигматизм / миопия / гиперметропия корригируются путем замены хрусталика !
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое! Муж просто даже не говорил про астигматизм. Операция по полису и только по удалению катаракты. Надо доктору сказать значит про астигматизм
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Они все знают , спросите можно ли платно поставить торический хрусталик в отделении . Если поставить торику- очки в будущем не пригодятся.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПСА после операции
1 ответ
17 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Результаты флороценоза
5 ответов
3 февраля 2024
Иля
Вопрос закрыт
Гемоглобин 112
1 ответ
1 октября 2024
Алия
Вопрос закрыт
Удаление воспалённой атеромы
6 ответов
3 января
Катерина
Вопрос закрыт
Клебсиела БЛРС как жить
3 ответа
27 января
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов обследования
8 ответов
1 марта
Евгения, Саратов
Вопрос закрыт
Анализ ОАК и ОАМ
3 ответа
16 марта
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Инга Кравец
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Тимофей Кузнецов
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Александра Позднякова
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Анастасия Карайченцева
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
—
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com