СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Холтер. Ишемические нарушения,синусовый ритм.

Занимаюсь спортом 35лет. Есть жалобы на работу сердца,неприятные ощущения в области груди. Периудами чувство команды в горле и пульса. В этот момент прощупываются пропуски сердцебиения. Быстрая утомляемость, сонливость, затуманенный взгляд временами.

8 Февраля 2022·Просмотров: 1781·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений.
По Холтеру есть умеренное количество экстрасистол и ишемия под вопросом при физической нагрузке. Чтобы исключить ишемию, нужно сделать стресс-ЭХОКГ. Какое у Вас АД? Уровень холестерина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина, холестерин 4.05
Давление сейчас 120/90

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина, очень беспокоит ищшимические нарушения по холтеру, сейчас есть дискомфорт в области сердце. Его как то можно снять?

Нижнее АД немного повышено, с этим может быть дискомфорт в области сердца. Сделайте еще простое ЭХОКГ (УЗИ сердца). Примите сейчас корвалол или валокардин 30 капель для купирования дискомфорта. Вообще в таких случаях лучше принимать эринит 1 т под язык - он снимает спазм сосудов сердца (это не нитроглицерин, хорошо переносится).

И для точного определения, есть ли ишемия, сделайте стресс-ЭХОКГ - это более информативное исследование в плане ишемии, чем Холтер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина,

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина, добавил экг и УЗИ сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина, насколько опасна ишемия в данный момент для меня, не может у меня случиться приступ или что-то подобное на фоне нагрузок!?
Если смысл принимать кроверазжижающие?

УЗИ сердца и ЭКГ без патологии. Ишемия по Холтеру была на фоне тахикардии - ЧСС 110-140 в мин, в этом случае истинная ишемия под вопросом. Поэтому необходима стресс-ЭХОКГ для уточнения диагноза. Пока не сделали стресс-ЭХОКГ, большие физические нагрузки избегайте. Насчет кроверазжижающих, прикрепите общий анализ крови, если есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина, ишемия лечится?
Стресс эхокг довольно дорогое удовольствие 6000 р
Больше нет никаких методов?

Узнайте насчет стресс-ЭХОКГ еще в других больницах, она дешевле обычно раза в 1,5. Можно еще сделать велоэргометрию - это нагрузочная проба, она тоже достовернее в плане ишемии, чем Холтер, но стресс-ЭХОКГ информативнее. Тромбоциты, гемоглобин в норме, сгущения крови нет, поэтому принимать кроверазжижающие препараты нет необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина, сделал свежее экг, подскажите что на нём!?

На ЭКГ экстрасистолы, ишемии нет.

Принятый ответ

Здравствуйте ишемию можно исключить только сделав стресс эхо, все остальные методы не информативны

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Гульнара, велоэргометрия тоже неподходит?

Нет только стресс эхо

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Гульнара, Марина, сделал свежее экг, подскажите что на нём!?
Готовлюсь на коронарографию.

По ЭКГ экстрасистолы которые вы как раз и ощущаете

Принятый ответ

Добрый день, Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Анна, УЗИ и анализы в норме

Хорошо, приём витаминов

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений.
По данным суточного монитора экг- Нельзя исключить ишемические изменения миокарда.
Однако , с учётом того , что эти изменения отмечались на фоне тахикардии , то это вероятно , не истинная ишемия , а тахизависимые изменения , вследствие спазма коронарных артерий.
Для дообследования - вполне достаточно велоэргометрии!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Юлия, тоесть если убрать тахикардию, то теоретически не будет и ишемии?
Никогда не было проблем с сердцем, переносил серьёзные нагрузки легко.
Все после ковида началось(в ноябре)

Евгений, после Ковидной инфекции- очень частым осложнением является нарушение работы вегетативной нервной системы и как следствие - тахикардия , но не переживайте, это обратимо. Принимайте курсом магний - Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день- 1 месяц, он нормализует пульс и после этого сделайте велоэргометрию

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Юлия, Марина, сделал свежее экг, подскажите что на нём!?

Евгений , по экг - ритм синусовый, правильный. , единичные экстрасистолы, которые Вы ощущаете , ишемии миокарда нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.