Консультация хирурга /

Поджелудочная или нет — вопрос №769569

345 просмотров

Здравствуйте, я не знаю куда уже обращаться. Долгое время болит под левым ребром и отлает в спино-ребро сзади ,как бы опоясывающие Болит то умеренно ,то очень сильные боли. В ноябре попала в больницу с предположительным диагнозом панкреатит. Ночью однократная рвота, все та же боль в левом ребре, температура 38. После обследования панкреатит острый не подтвердился но все же в выписке указали хронический панкреохолецизтоз. Выписывали боли все равно были но не такой интенсивности. После выписки сделала мрт брюшной полости , патологий не выявили. В поджелудочной все в порядке, размеры в норме. В январе опять попала в больницу с болями слева, но без температуры и рвоты. На этот раз попала к другому врачу. Опять узи, анализы, мрт только ужес контрастом. Отклонений нет. Сказал что даже ставить диагноз панкреатит не будет т к все анализы и мрт в норме. Поставил симптом раздражённого кишечника и рефлюкс эзофагит что такое. Но боли не проходят. Временами болит очень сильно. И невольно думаешь что панкреатит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Евгения.
Вы проходили фэгдс?
Как у Вас со стулом? Запоры не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Фгдс проходила, колоноскопию проходила. То частый стул понемногу то иногда позыв есть а сходить не могу.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Клиент
Ольга, не могу разобраться где добавить фото
Клиент
Ольга, нашла, сейчас
Клиент
Ольга, фото сделала но не вижу добавились они или нет
Хирург
Евгения, а почки Вы обследовали? Узи, оам?
Хирург
Какое-то лечение получаете по поводу гастропатии?
Клиент
Ольга, доктор сказал что в почках тоже все нормально. Дюфалак, необутин, нексиум , Эспумизан. Такое лечение назначил доктор.
Клиент
Ольга, При хроническом панкреатите на мрт должны же быть какие то изменения верно?
Хирург
Да, конечно поджелудочная будет иметь характерные изменения (уплотнена, бывают псевдокисты и пр).
У Вас все в порядке, судя по мрт.
Я бы Вам порекомендовала сделать Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, поскольку на фэгдс описан рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, что является симптомом гпод. (но не всегда).
Также сама гастропатия может при обострение давать острую боль. Вам брали биопсию на хеликобактер?
Вы сдавали копрограмму? Кал на фекальный кальпротектин?
Клиент
Ольга, добавила фото. В ноябре с барием делали снимок.
Хирург
Не прикрепилось
Хирург
Евгения, я склоняюсь, что причиной Ваших болей является гастрит, рефлюкс - эзофанит, гпод, гастроэзофагеальный пролапс.
Поэтому рекомендую Вам обследоваться на хеликобактер (дыхательный тест или анализ кала), провести эрадикацию при необходимости. Также я не увидела у Вас копрограмму, её тоже желательно сдать.
На данный момент рекомендую Вам :
1.соблюдать антирефлюксный режим :
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов. Диета1. Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг)
2.
-рабепразол 20мг за 30мин до еды. 1мес
-т.итоприда гидрохлорид(ганатон) 50мг 3р.д 1мес
-де-нол 2т2р.д 1мес
-пепсан - р 1 саше 3р.д 3нед
3. По завершению лечения повторите Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием в положении тренделенбурга. Фэгдс контроль.
Клиент
Ольга, а остеохондроз может давать такие сильные боли?
Хирург
С рвотой и температурой нет
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Кажется, от Вас ещё один такой же вопрос есть... Повторюсь - нужно лечиться у гастроэнтеролога по поводу гастродуденита, рефлюкс эзофагита. Принимать Омез 20 мг 2 раза в день 14 дней и Алмагель 1 мерн ложка 3 раза в день 14 дней. Избегать запоров. Дробно питаться и час после еды не принимать горизонтального положения!
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте омез принимаю каждый день. Боль не проходит. Боль носит постоянный характер . левая сторона спереди и переходит в ребро сзади
Врач УЗД, Хирург
Омез уменьшает выработку соляной кислоты, учитывая рефлюкс, это необходимо
Хирург
Здравствуйте.
Я бы рекомендовал Вам пройти МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Раз полностью исключают поджелудочную железу, то надо начать обследовать позвоночник и желательно почки (а именно провести экскреторную урографию).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Есть определенные проблемы со слизистой ЖКТ. Но все ваши проблемы думаю от позвоночника тянутся. Вам нужен хороший невролог и курсовое лечение. будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Евгения !
Необходимо проведение МРТ нижне-грудного и поясничного отдела позвоночника !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левом подреберье, диарея
10 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Подташнивает болит желудок , отрыжка с
10 октября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Планирование беременности
4 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Подходит ли моя болезнь под 3группу
16 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Запор.Панкреатит.Гастрит
15 сентября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит шея с правой стороны
26 декабря 2024
Ирина, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь