Консультация гематолога /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №77066

311 просмотров

осмотическая резистентность минимальная 0.4 максимальная 024 что мохно понять по данному исследованию эритроцитарные индексы всегда понижены также гемокрит и ширина распределение тромбоцитов на протяжение долгого времени

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Сдайте уровень сывороточного железа, поищите хронические очаги воспаления
Клиент
Анастасия, это все что вы можете мне ответить

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, это неспецифические анализы, которые всегда оцениваются только в совокупии с гемограммой
Клиент
Анастасия если я передам все обследования вы можете ответить более подробно
,
Гематолог, Терапевт
Да конечно,присылайте все
Клиент
Анастасия,сывороточное железо 24.9;
лейкоциты WBC 5.8;
палочкоядерные 1 (норма 1.0-6.0);
сегментоядерные 7.3 (норма 47.0-72.0);
лимфоциты 21;
моноциты 5
СОЭ мм/час 5 (норма 2-10);
осмотическая резистентность минимальная 0.4 (0.48-0.46)
максимальная 0.24 (0.34-0.32)

RBC эритроциты 6.0;
HGB гемоглобин 119;
HCT гематокрит 35.4;
MCV средний объем эритроцитов 59.4;
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 20.1;
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33.8;
RDW ширина распределения RBC по объему 16.4;
PLT тромбоциты 151;
MPV средний объем тромбоцитов 10.1;
ретикулоциты 8 %;
Ц. П. 0.59;
микросферациты 2-3 %;
биллирубин общий 28.9;
биллирубин прямой 9.2;
пунктат костного мозга: в исследованной пробе костного мозга в лимфоцитарном гейте, составляющем 20% от общего количества лейкоцитов, находятся 2 популяции B-лимфоцитов (6% от общего количества лейкоцитов) с иммунофенотипом:
1) CD45+/CD20+/CD10/CD23-/CD22low+/CD38+ - наличие в костном мозге популяции соответствует нормальному раннему регенераторному пулу B-лимфоцитов.
2) CD45+/CD20+/CD10-/CD23+_ - CD22high+/CD38- - зрелые (периферические) B-лимфоциты и зрелые (периферические) T-лимфоциты с иммунофенотипом CD45+/CD5+/CD38+-/CD3+.
Гранулоциты составляют 72% от общего количества лейкоцитов, моноциты - 5%.
B-лимфоциты составляют 6% от общего количества лейкоцитов.
Данных за лимфопролиферативное заболевание нет.
Гематолог, Терапевт
По этому анализу мне не нравится низкий гемоглобин и пограничный уровень тромбоцитов. Учитывая нормальный уровень железа и эритроцитов есть несколько вопросов к вас-обратитесь принимали ли вы каких-либо препаратов когда сдавали этот анализ, в частности препаратов железа, нет ли хронического инфекционного заболевания , вредных привычек?
Клиент
Анастасия, хронических привычек нет препараты железа принимал в 2016 году инфекционист обьяснил при сдачи соскоб на Вирус ЭПШТЕЙН БАРР лечение не требуются один плюс скажите а пунктат костного мозга и осматическая резистентность дает в плане информации какие нибудь сведения
Гематолог, Терапевт
То что заболевания крови, в том числе и клональное(опухолей) у вас нет
Клиент
Анастасия, лечащий врач гематолог не исключает наследственную гемолитическую и направляет меня НМХЦ Н И Пирогова Я под сомнением сдавал такие анализы а ответов никто дать не может или не хочет поэтому я обратился к ВАМ
Гематолог, Терапевт
Тогда билирубин бы повышался, сдайте реакцию кумбса
Клиент
Анастасия, пробу кумса сдавал отрицательная
Клиент
Анастасия, билирубин повышался максимум до 35 5 месяцев назад
Клиент
Анастасия, забыл написать что с 2016 года у меня увеличена селезенка спленомегалия
Гематолог, Терапевт
Это уже диагностические признаки, наблюдение гематолога оправдано, обязательно консультация генетика. Следить за размерами селезёнки, ретикулоцитов , гемоглобина, билирубина. Если подтвердится микросфероцитоз, то вероятно очень мягкое течение.
Клиент
Анастасия, пунктат костного мозга делал в 2016 году сейчас требуют повторное обследование ваше мнение необходимости данного исследования
Клиент
Анастасия,при обследования генетиком в 2016 году исключены такие заболевания как Краббе Помпе Фабри Гоше МПС 1 типа
Гематолог, Терапевт
Пункция показана и оправдана на резком снижении гемоглобина, в этот момент будет сильное раздражение красного кроветворного ростка
Клиент
Анастасия, ко мне относятся или нет также эритроцитарные индексы всегда понижены не меняясь
Гематолог, Терапевт
Относятся, размер эритроцита имеет значение
Клиент
Анастасия, мой врач терапевт говорит что ничего серьезного нет только состояние здоровья меняется спасибо что зоть отвечаете на мой вопросы о то уже разочарован в наших врачах что вы можете сказать по пунктату костного мозга
Гематолог, Терапевт
У вас имммунофенотипированием было, нужно обычную миелограмму посмотреть.
Клиент
Анастасия, недифференированные бласты 1.5 миелобласты 05 миелоциты 8.75 палочкоядерные 17.75 сегментоядерные 25 эозинофилы 1.25 лимфоциты 12.5 моноциты 2.25 плазматические клетки 025 базофильные 3 полихроматофильные 13.5 оксифильные1.5 мегалобласты 0.75 базофильные 0.5 полихроматофильные 0.5 единичные мегалобласты подчеркнуто степень от шнуровки тромбоцитов умеренная свободнолежащих тромбоцитов единичные скоплениями миелоидный росток в пределах нормы мегакариоцитарный росток количество мегакариоцитов при просмотре препаратов единичные дает эти данные чтото нового
Гематолог, Терапевт
Миелограмму спокойная, при гемолизе, была бы картинка намного ярче
Клиент
Анастасия, в общем какая картина и что делать
Гематолог, Терапевт
Кроме наблюдения и возможного симптоматического лечения вам ничего не нужно, даже при подтверждении заболевания , все у вас достаточно компенсировано
Клиент
Анастнасия, но анемия уже 2 года каждый месяц сдаю кровь из .тих показателей раза 4 нормальный гемоглобин а так показатели от 117 до 126
Гематолог, Терапевт
Дообследуйтесь в институте, исключите вредные привычки, раз в 2 месяца контроль гемоглобина у гематолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
4 часа назад
700.00 р.
Дмитрий
Высокий гемоглобин, низкий ферритин
4 часа назад
800.00 р.
Светлана
Рекомендации по анализу крови
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лейкопения
5 часов назад
699.00 р.
Наталья
Анализ крови младенец
5 часов назад
800.00 р.
Светлана, Москва
Высокий В12
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна