Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №770814

254 просмотра

Добрый вечер. Ребенок девочка, полных лет -9. 2 дня назад утром рано шла кровь носом. Остановили. Через 4 часа снова. В это же день в вечернее время снова шла кровь носом. Все время из одной и той же ноздри. Ребенок бледный, часто болеющий, из заболеваний имеется: Астма. Наблюдается у пульмонолога. Когда-то давно кровь шла носом, но это был единичный случай. Хочу добавить, что ребенок скорее всего перенес какой-то вирус. Был контакт с болеющими детьми, поэтому стала давать Цитовир (капсулы). Была температура 38,2. Сбили температуру, больше не поднималась. Через 2 дня шла кровь носом. Сдали анализ крови. Прошу, расшифруйте анализ ребенка. Есть ли какие-то отклонения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день. Анализы крови без патологии. По поводу новых рецидивирующих кровотечений нужен очный осмотр лор врача, тем более кровотечения постоянно из одной ноздри( возможно есть какая-то сосудистая патология, которую можно просто прижеч)
Клиент
Алексей, скажите, а может ли быть это связано как-то с аденоидами в прошлом. Ставили ребенку 1-2 ст. Лечили. Обошлось без удаления. Сейчас спит с приоткрытым ртом? И ещё, посоветовали карать в нос персиковое масло.
Анестезиолог-реаниматолог
Аденоиды особо не дают именно носового кровотечения. Возможно имеется сосудистая патология с слизистой и на фоне перенесенного вирусного заболевания , которые тоже могут давать геморрагии, произошли эти эпизоды. Может там и полип быть. В любом случае показать надо лор врачу , желательно быстрее, чтоб не успело зажить место, откуда кровило и врач смог увидеть.
Педиатр
Здравствуйте.
Патологический данных в представленных анализах нет.
Общий анализ крови в норме: нет признаков анемии и перенесенного вирусного процесса
Коагулограмма также без особенностей, поэтому система свертывания крови не нарушена.
Глюкоза в норме.
Если носовые кровотечения единичный случай и давно не было, то сейчас просто понаблюдать. Часто в зимний период на фоне отопительного сезона слизистые сухие, более травматичные, что приводит к носовым кровотечениям.
Если эпизод повторится, то посетить лор врача
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Скажите, можно давать ребенку этому Элтацин. Девочка очень бледная, темные круги под глазами, прям "хрустальное тело", но к моему удивлению гемоглобин в норме. Работоспособность у неё плохая. Учится не хорошо, часто устает.
Педиатр
Скажите, а Вы принимаете витамин Д? И определяли ли его значение ранее? Ферритин не смотрели?
Потому что вот такие жалобы на плохую работоспособность, повышенную бледность могут быть при дефиците данных компонентов. Если нет анемии, то мы не может быть уверены, что нет латентного дефицита железа, за который отвечает как раз ферритин.
Элтацин разрешен деткам с 11 лет
Клиент
Елена, вит Д она принимала ранее, но каких-либо изменений в ребенкк Я не увидела ни до приёма витамина Д, ни после, ни уже сейчас по прошествии 3-4 мес после приёма вит Д. Вообще, она с детства имеет бледный цвет кожи (прям как альбинос), но сейчас по её состоянию вижу, что большая утомляемость. Когда сдавали кровь на анализ из вены кровь почти не шла, сказали низкое давление скорее всего.
Педиатр
Просто витамин Д может быть в дефиците и вы принимали изначально низкую дозировку для себя, поэтому никак ситуация не изменилась.
Профилактическая доза 1500 МЕ, вот ее нужно принимать постоянно. А если уже значение менее 30 нг/ мл, то назначается лечебная определенным сроком.
Попробуйте определить витамин Д и ферритин, если здесь все в норме ( ферритин не менее 30), то бледность кожи физиологическая особенность
Клиент
Елена, спасибо за консультацию
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК изменений нет . Показатели в норме : гемоглобин , эритроциты, эритроцитарные индексы- анемии нет. Тромбоциты 286 отличный показатель.
Воспаления нет : лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты норма.
Гемостаз без изменения.
Кровотечение могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов. Ребёнка показать Лор Врачу желательно и курсом пропить аскорутин .
А как девочка питается? Рацион какой?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, рацион обычный. Кушает плохо. "Из-под палки". Много продуктов, которые она не есть вообще, говорит отвращение. Заставляю её. Еда туда-и обратно.
Педиатр
Вот как то ,конечно, нужно наладить рацион . Чтобы фрукты,овощи были постоянно, ежедневно.
Молочные и кисломолочные продукты.
Мясо рыба, содержат дополнительный белок и микроэлементы.
Сейчас подключить вит Д 1500 МЕ, омегу 1000гр курсом до 14 дня.
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте.Все показатели ОАК и коагулограммы соответствуют возрастной норме.
Обязательно частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
При повторении кровотечения необходим осмотр Лора для оценки состояния сосудов слизистой.
Принятый ответ
Педиатр
Анализы без клинически значимых отклонений.
Активных действий не требует
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Гемоглобин в норме, анемии нет. Свертываемость крови в норме. Тромбоциты в норме. Сахар в норме. Признаков болезней - вирусных и бактериальных нет.
Посетите лор врача. Причина может быть банальной - ковыряние в носу, снимание корочек, т.е. травматизация. Возможно особенность строения сосудов носа. Как вариант - пересушенный воздух дома. Купите гигрометр, при влажности менее 30% включать увлажнитель (можно мокрое полотенце на батарею). Чаще проветривать. Убавить температуру батарей или накинуть на них одеяло.
По поведу отсутствия аппетита, утомляемость, бледность.
Сдайте гормоны щитовидной железы (т3, т4, ттг), контроль уровня витамина Д и коррекция его уровня препаратами. Посетите эндокринолога.
Питание из-под палки приведет к еще большему отвращению к еде, вызыванию рвоты, расстройству пищевого поведения, анорексии. Категорически нельзя заставлять есть. Обговорите с дочерью меню. Что хочет и сколько хочет, придумайте приемлимое меню на день. Нет ли у ребенка конфликтной ситуации с кем-либо? Возможно нужно плсетить психолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на аллергию у малыша
2 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прикорм при ив
5 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивание новорожденного
11 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Ребенок не какает
22 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
26 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
28 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Вопрос закрыт
Пятна на коже
46 мин. назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Арсения Араиковна Сидорова
14 отзывов
Педиатр
2012-2018, Рязанский госу
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда