Что вас беспокоит?
Не подходят антидепрессанты?
Добрый день. 3 недели принимаю феварин, назначил психотерапевт в связи с навязчивыми мыслями. Дозировку увеличивала медленно, начиная с 1/4, и увеличивая каждые 3-4 дня, постепенно дошла до 100 мг. Принимаю однократно вечером. Начинала принимать под прикрытием тералиджена. По 1/2 таблетки утром и вечером. Пришибал хорошо, но мысли не уходили.,постепенно перестала их пить, заменив на атаракс перед сном, так как начались проблемы со сном. Проснувшись посреди ночи мучаюсь до утра бессонницей, спишь урывками, постоянно крутишься. А утром невозможно оторваться от подушки. Состояние подавленное, мысли замучали. Устала от самой себя, иногда кажется в окно выйти проще, чем это терпеть. Комок негатива в голове. Боишься своих мыслей. Уже стала бояться видеться со знакомыми, боюсь что вдруг сдвиг произойдёт при них. Легче становится только вечером, а с утра всё по новой. Иногда отпускает когда выплачешься. Уже гуглила симптомы шизофрении, некоторые пункты сходятся, и боишься еще больше. Я уже не знаю от чего мне плохо, от таблеток в виду их побочки, или того что они ещё не начали действовать. Психотерапевт говорит увеличивать дозировку до 150 мг, но я боюсь что сна вообще не будет. Устала не спать, и устала от самой себя вообще. Не понимаю вообще со мной происходит. Шиза? ОКР? Или я настолько накрутила себя? До этого время от времени беспокоили панические атаки, состояние деперсонализации, к началу года головокружение и шаткость, никаких сильных стрессов не было. В ноябре была операция под общим наркозом, может ли так отразится наркоз на психике? Я уже не знаю что мне делать. Голова не отключается, в постоянном напряжении. Чёткой мысли нет, просто ком, от которого хочется орать и выбросить его из головы. Стоит ли отменять или менять АД? Днём опять выпила 1/2 тералиджена, так как от мыслей тревожных невозможно было спокойно сидеть. Психолога по КПТ подключила, только стали заниматься.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте. Пока попробуйте увеличить дозировку феварина.если тревога не купируется атараксом, то замените на сульпирид по 50 мг утро и вечер. Если через 2 недели улучшения не будет, тогда необходимо менять антидепресант
Людмила, спасибо. Подскажите, с такими симптомами какой диагноз можно поставить? И что лучше принимать для сна?
Это не шизофрения.похоже на ОКР. От антидепрессантов сон должен нормализоваться. Пока можно добавить зопиклон наночь на 10-15 дней
Людмила, у меня появились проблемы со сном только после начала приёма феварина, а именно после увеличения дозировки до 100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока не отменяйте .Феварин принимайте утром. Психотерапия- это основное . Не переживайте, эффект будет
Принятый ответ
Елена, добрый день!
Сейчас отменять феварин не нужно, но если в течение 2-3недель состояние не улучшится, тогда врач поменяет Вам антидепрессант.
Здравствуйте, Елена! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли), эти мысли говорят о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Да, стоит скорректировать лечение у врача, НО, на фоне лечения можно начать работать с психологом/психотерапевтом.
Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Здравствуйте!
Ваше со состояние обусловлено высоким уровнем тревоги. Продолжайте лечение и подключите психотерапию.
Психотерапия значительно улучшит качество жизни!
Принятый ответ
Лечение назначено правильно. Терапевтическая дозировка антидепрессантов при лечение ОКР всегда выше, чем при лечении депрессий. Для феварина часто требуется при ОКР полная его доза 300 мг.
Но. Сейчас надо все усилия направить на улучшение качества сна. Это присоединение на ночь или феназепама / или возврат к тералиджену (если на нем спали, но принимать его только на ночь в дозе, достаточной для сна) / или сервитель (кветаипин) на ночь - в дозе , достаточной для сна.
Далее . Редко, но встречаем, что феварин (хотя это седатик) нарушает ночной сон. В такой ситуации прием препарата можно дробить на 2-3 раза в течение дня. В любом случае, дозировка в 150 мг уже принимается в 2 приема: 50 мг вечером + 100 мг на ночь.
Эффект от феварина при ОКР постепенный и дозоЗависимый.
Кирилл, спасибо за такой подробный ответ. Подскажите пожалуйста, насколько это излечимо? И как долго нужно принимать препараты? Если станет лучше и перестать пить антидепрессанты раньше чем через полгода, толку не будет?
лечение имеет целью - становление медикаментозной ремиссии.
По излечимости. Особенности личности, склонность к тревожности личного уровня сохранится. Вот здесь - и место для психотерапии, для коррекции личностных реакций.
По длительности лечения тоже сказать сложно. Пока (очень примерно) 8-12 мес. Это вам надо уточнить у своего врача
Кирилл, спасибо! А по диагнозу с такой симптоматикой можно поставить ОКР? Или это тревожно-депрессивное расстройство? И есть ли вероятность что может развиться шизофрения?
Нет, шизофрении здесь нет точно
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему это тревожное расстройство. Терапевтическая доза феварина 150 мг/сут (днем 50 мг, вечер 100 мг). И он как раз налаживает сон. Если бессонница будет продолжаться, то можно принимать на ночь таблетку тералиджена или атаракса.
Менять АД пока не стоит, т.к. приём еще даже до терапевтической дозы не доведён.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20171 ответ
- 21 Марта 20191 ответ
- 5 Сентября 20192 ответа
- 1 Февраля 20201 ответ