Консультация психиатра /

Не подходят антидепрессанты? — вопрос №773533

1665 просмотров

Добрый день. 3 недели принимаю феварин, назначил психотерапевт в связи с навязчивыми мыслями. Дозировку увеличивала медленно, начиная с 1/4, и увеличивая каждые 3-4 дня, постепенно дошла до 100 мг. Принимаю однократно вечером. Начинала принимать под прикрытием тералиджена. По 1/2 таблетки утром и вечером. Пришибал хорошо, но мысли не уходили.,постепенно перестала их пить, заменив на атаракс перед сном, так как начались проблемы со сном. Проснувшись посреди ночи мучаюсь до утра бессонницей, спишь урывками, постоянно крутишься. А утром невозможно оторваться от подушки. Состояние подавленное, мысли замучали. Устала от самой себя, иногда кажется в окно выйти проще, чем это терпеть. Комок негатива в голове. Боишься своих мыслей. Уже стала бояться видеться со знакомыми, боюсь что вдруг сдвиг произойдёт при них. Легче становится только вечером, а с утра всё по новой. Иногда отпускает когда выплачешься. Уже гуглила симптомы шизофрении, некоторые пункты сходятся, и боишься еще больше. Я уже не знаю от чего мне плохо, от таблеток в виду их побочки, или того что они ещё не начали действовать. Психотерапевт говорит увеличивать дозировку до 150 мг, но я боюсь что сна вообще не будет. Устала не спать, и устала от самой себя вообще. Не понимаю вообще со мной происходит. Шиза? ОКР? Или я настолько накрутила себя? До этого время от времени беспокоили панические атаки, состояние деперсонализации, к началу года головокружение и шаткость, никаких сильных стрессов не было. В ноябре была операция под общим наркозом, может ли так отразится наркоз на психике? Я уже не знаю что мне делать. Голова не отключается, в постоянном напряжении. Чёткой мысли нет, просто ком, от которого хочется орать и выбросить его из головы. Стоит ли отменять или менять АД? Днём опять выпила 1/2 тералиджена, так как от мыслей тревожных невозможно было спокойно сидеть. Психолога по КПТ подключила, только стали заниматься.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здраствуйте. Пока попробуйте увеличить дозировку феварина.если тревога не купируется атараксом, то замените на сульпирид по 50 мг утро и вечер. Если через 2 недели улучшения не будет, тогда необходимо менять антидепресант
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо. Подскажите, с такими симптомами какой диагноз можно поставить? И что лучше принимать для сна?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Это не шизофрения.похоже на ОКР. От антидепрессантов сон должен нормализоваться. Пока можно добавить зопиклон наночь на 10-15 дней
Клиент
Людмила, у меня появились проблемы со сном только после начала приёма феварина, а именно после увеличения дозировки до 100 мг.
Психиатр
Здравствуйте! Пока не отменяйте .Феварин принимайте утром. Психотерапия- это основное . Не переживайте, эффект будет
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Елена, добрый день!
Сейчас отменять феварин не нужно, но если в течение 2-3недель состояние не улучшится, тогда врач поменяет Вам антидепрессант.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Елена! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли), эти мысли говорят о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Да, стоит скорректировать лечение у врача, НО, на фоне лечения можно начать работать с психологом/психотерапевтом.
Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Ваше со состояние обусловлено высоким уровнем тревоги. Продолжайте лечение и подключите психотерапию.

Психотерапия значительно улучшит качество жизни!
Психиатр
Лечение назначено правильно. Терапевтическая дозировка антидепрессантов при лечение ОКР всегда выше, чем при лечении депрессий. Для феварина часто требуется при ОКР полная его доза 300 мг.
Но. Сейчас надо все усилия направить на улучшение качества сна. Это присоединение на ночь или феназепама / или возврат к тералиджену (если на нем спали, но принимать его только на ночь в дозе, достаточной для сна) / или сервитель (кветаипин) на ночь - в дозе , достаточной для сна.
Далее . Редко, но встречаем, что феварин (хотя это седатик) нарушает ночной сон. В такой ситуации прием препарата можно дробить на 2-3 раза в течение дня. В любом случае, дозировка в 150 мг уже принимается в 2 приема: 50 мг вечером + 100 мг на ночь.
Эффект от феварина при ОКР постепенный и дозоЗависимый.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, спасибо за такой подробный ответ. Подскажите пожалуйста, насколько это излечимо? И как долго нужно принимать препараты? Если станет лучше и перестать пить антидепрессанты раньше чем через полгода, толку не будет?
Психиатр
лечение имеет целью - становление медикаментозной ремиссии.
По излечимости. Особенности личности, склонность к тревожности личного уровня сохранится. Вот здесь - и место для психотерапии, для коррекции личностных реакций.
По длительности лечения тоже сказать сложно. Пока (очень примерно) 8-12 мес. Это вам надо уточнить у своего врача
Клиент
Кирилл, спасибо! А по диагнозу с такой симптоматикой можно поставить ОКР? Или это тревожно-депрессивное расстройство? И есть ли вероятность что может развиться шизофрения?
Психиатр
Нет, шизофрении здесь нет точно
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Судя по всему это тревожное расстройство. Терапевтическая доза феварина 150 мг/сут (днем 50 мг, вечер 100 мг). И он как раз налаживает сон. Если бессонница будет продолжаться, то можно принимать на ночь таблетку тералиджена или атаракса.
Менять АД пока не стоит, т.к. приём еще даже до терапевтической дозы не доведён.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Светлана
2022-02-11 10:02:23
11 февраля 2022
Светлана Сенюта, 11 февраля 2022
Извините за то, что влезаю в вопрос, просто похожее состояние после ковид началось, тоже облазила все тесты по шизофрении, придумываю себе диагнозы, но спать начала с амитриптиллином 25 мг-1 таблетка на ночь. Правда встаю каждые 2 часа, но за ночь набираю сон 5-7 часов, а то 10 дней во время ковид спала по 1 часу в сутки.
Елена
2022-02-11 10:02:53
11 февраля 2022
Елена, 11 февраля 2022
А вы тоже принимаете антидепрессанты?
Светлана
2022-02-11 11:02:27
11 февраля 2022
Светлана Сенюта, 11 февраля 2022
Да, принимаю нейролептик эглонил утром и АД амитриптиллин на ночь
Похожие вопросы по теме
Требуется коррекция дозировки лекарств
14 февраля 2024
София
Вопрос закрыт
Ламотриджин побочка?
22 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк